最近,在國(guó)家發(fā)布的《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專(zhuān)家共識(shí)》中,對(duì)于若邪盛正傷,病邪由表入里,患者發(fā)熱、咳嗽癥狀加重,肺部影像學(xué)出現(xiàn)肺炎表現(xiàn),而屬于熱毒襲肺證的患者,臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱,惡寒,咽干痛,干咳少痰,頭痛、口干渴,乏力。舌紅,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。 針對(duì)此類(lèi)患者,中醫(yī)藥治療以清肺解毒、分消濕濁為法,使邪去正復(fù),防止病情發(fā)展為重癥。若以咳嗽、胸悶、咯吐黃膿痰為主時(shí),推薦使用清肺消炎丸、痰熱清膠囊。 清肺消炎丸 清肺消炎丸,由麻黃、石膏、地龍、牛蒡子、葶藶子、人工牛黃、苦杏仁(炒)、羚羊角組成。具有清肺化痰、止咳平喘的功效。用于痰熱阻肺,咳嗽氣喘,胸脅脹痛,吐痰黃稠;上呼吸道感染,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺部感染者見(jiàn)上述癥候者。 清肺消炎丸,由漢代張仲景《傷寒論》中的麻杏石甘湯加減化裁而成,麻黃辛溫,宣肺解表而平喘,石膏辛甘大寒,清瀉肺火,與麻黃相制為用,使宣肺而不助熱、清肺而不留邪;苦杏仁降肺氣,止咳平喘;地龍清熱平喘;葶藶子化痰止咳,泄肺平喘;羚羊角、牛黃清熱解毒;牛蒡子清熱解毒,兼治咽喉腫痛。全方共奏清肺化痰,止咳平喘之功,主治痰熱壅肺之咳喘。 現(xiàn)代藥理研究表明,麻黃可在免疫途徑中抑制多種炎性因子產(chǎn)生,具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用;牛黃則對(duì)急性滲出性炎癥有明顯抑制作用;苦杏仁具有抗氧化、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等多重功效。該藥可明顯延長(zhǎng)咳嗽潛伏期和減少咳嗽次數(shù),促進(jìn)痰排泄,具有較強(qiáng)的止咳、祛痰、抗炎和平喘作用。 在治療流行性感冒等疾病時(shí),清肺消炎丸相對(duì)于陽(yáng)性對(duì)照組(磷酸奧司他韋),咳嗽緩解時(shí)間更短且首次退熱時(shí)間和完全退熱時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,相對(duì)于磷酸奧司他韋等抗流感藥,清肺消炎丸無(wú)消化道不良反應(yīng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。經(jīng)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)檢索,未發(fā)現(xiàn)清肺消炎丸應(yīng)用后致不良反應(yīng)報(bào)告。 目前西醫(yī)治療呼吸系統(tǒng)疾病常采用抗菌藥物、抗病毒藥、止咳和祛痰藥,且常常聯(lián)合用藥,增加了藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率。清肺消炎丸通過(guò)采用中醫(yī)辨證治療多種呼吸系統(tǒng)疾病,不產(chǎn)生耐藥性并且具有消炎抗菌作用,能夠與抗菌藥物同時(shí)應(yīng)用。 痰熱清膠囊 痰熱清膠囊,由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成。具有清熱,化痰,解毒的功效。用于風(fēng)溫肺熱病屬風(fēng)熱襲肺證,癥見(jiàn)發(fā)熱,惡風(fēng),咳嗽,咯痰,或咽痛,流涕,口干等。 痰熱清膠囊處方,是依據(jù)中醫(yī)溫病理論建立的,方中以黃芩為君藥,其味苦性寒,具有清肺熱、燥濕、瀉火解毒的功效;熊膽粉和山羊角均為臣藥,熊膽粉性寒,山羊角味苦咸性寒,具有平肝息風(fēng)、清熱解毒、祛痰平喘等作用;金銀花為佐藥,味甘性寒,以助清熱解毒、宣肺化痰;連翹味苦性微寒,具有清熱宣透作用,又可引諸藥入肺經(jīng),故為使藥。5味藥相互配伍,加強(qiáng)了本方的清熱解毒、化痰鎮(zhèn)驚等功效。 現(xiàn)代藥理研究表明,痰熱清膠囊具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗病毒、祛痰等作用。痰熱清膠囊中多種化合物均可發(fā)揮抗炎作用,聯(lián)合激素、抗生素對(duì)肺炎的治療效果優(yōu)于單獨(dú)使用激素或抗生素。對(duì)炎癥相關(guān)疾病如關(guān)節(jié)炎、結(jié)腸炎、肺炎等有較好的防治作用。也具有一定的抗氧化、抑制氧化應(yīng)激的作用,對(duì)氧化應(yīng)激相關(guān)疾病具有潛在的治療作用。 另外,痰熱清膠囊中的黃芩苷、黃芩素、蘆丁、綠原酸、咖啡酸、連翹苷、熊去氧膽酸等具有顯著的抗菌作用。也可抑制病毒的復(fù)制,發(fā)揮抗病毒作用,在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的過(guò)程中,痰熱清膠囊在部分省市的診療方案中被列為推薦用藥。另外在退熱、祛痰、抑制毛細(xì)血管通透性、止痛等方面也有一定的作用。 總之,清肺消炎丸中麻黃、杏仁、石膏相伍,清宣降三法俱備,共奏辛涼宣泄,清肺平喘之功。方中同時(shí)應(yīng)用牛黃、羚羊角和牛蒡子增加了清熱解毒的作用,通過(guò)清除肺臟熱,達(dá)到化痰、止咳、平喘的功效。而痰熱清膠囊兼具清熱、化痰、解毒、抗菌、抗病毒、抗炎、抗氧化等多重功效,在風(fēng)溫肺熱病中具有較好的作用。 |
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