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我們通常能夠見到的低碳飲食對糖尿病的治療，很多來自于國外的案例，實際上，國內(nèi)低碳飲食治療糖尿病雖然起步相對較晚，但近些年也一樣取得了眾多實證效果。 因為這些實證多是以研究報告的形式發(fā)表在專業(yè)期刊上，所以并不是十分方便看到，為了讓更多的人了解低碳飲食，在此簡要介紹兩個研究報告，和糖友們分享。  點擊加載圖片 第一個案例： 2017年5月—2018年10月，研究對象：廣東某醫(yī)院32名糖尿病患者，其中男性13例，女性19例，年齡20-60歲，平均年齡40.5±5.2歲，以上患者研究期間未使用胰島素。 治療期間患者碳水化合物供能比為30%，蛋白質(zhì)供能比為20%～30%，脂肪供能比為40%～50%。患者的碳水化合物來源于糙米、玉米、薯類、雜糧，盡量減少精白米、面食物及其制品。 具體食譜為：早餐豆?jié){250毫升，雞蛋一個，蒸淮山藥100克；午餐熟糙米飯75克，牛肉100克，冬瓜200克，西蘭花200克；晚餐熟糙米飯75克，豬肉50克，南豆腐150克，生菜250克；餐間加雪梨200克，干核桃仁15克。 共有30例患者完成了6個月的低碳水化合物飲食。結(jié)果表明，空腹血糖（FBG）從之前的平均8.49±1.59，下降到六個月后的6.98±1.17；餐后2h血糖（2hPG）從之前的13.2±4.34下降到8.82±1.4；其它指標如HbA1c、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）也都呈現(xiàn)具有統(tǒng)計學意義上的改善。  點擊加載圖片 第二個案例： 2018年4月—2019年4月，研究對象：廣東某醫(yī)院76名患者，隨機分為兩組各38例，觀察組男20例，女18例，年齡34～55歲，平均年齡(44.53±1.28)歲，病程4～12年，平均病程(8.26±1.14)年；對照組男21例，女17例，年齡35～56歲，平均年齡(44.62±1.30)歲，病程4～13年，平均病程(8.54±1.10)年。 對照組采用普通膳食治療，碳水化合物提供55%～65%的總熱量，即患者每日固定攝入主食300～500g,瘦肉50～100g,蔬菜500g。 觀察組采用30%低碳水化合物飲食治療，碳水化合物提供不超過30%的總熱量，即患者每日固定攝入主食150～200g,副食肉類以魚類和禽類為主，每日150～200g,蔬菜500～1000g。 除飲食外，觀察組和對照組的治療方法完全一致；兩組患者均連續(xù)治療半年。 觀察組即使用低碳飲食的患者，空腹血糖從治療前的9.12±2.36，下降到治療后的6.17±1.21；餐后血糖從治療前的12.36±4.25，下降到治療后的7.33±1.62。對照組即未使用低碳飲食的患者，空腹血糖從治療前的9.20±2.32，下降到治療后的7.86±1.58；餐后血糖從治療前的12.42±4.10，下降到治療后的10.28±2.14，下降幅度明顯不如使用低碳飲食的觀察組。其它血脂水平的相關(guān)指標如總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），使用低碳飲食的觀察組，呈現(xiàn)出明顯改善；而未使用低碳飲食的對照組，則沒有明顯的變化。  點擊加載圖片 從上面的兩個案例研究結(jié)果來看，我覺得我們至少可以得出這樣幾個結(jié)論： 1、已經(jīng)有越來越多的醫(yī)生開始在以低碳飲食為糖友們帶來福音，并且隨著低碳飲食在控制糖尿病中發(fā)揮越來越顯著的作用，我們有理由期待國內(nèi)低碳飲食將很快迎來蓬勃發(fā)展的春天。 2、30%的碳水供能比例是不是一個最好的標準，是否還比較保守？目前還沒有一個特別明確的結(jié)論，但無論如何，這已經(jīng)是一個接近于中等程度低碳飲食的標準。隨著實踐的進一步深入，一定會有更加適合個體的低碳飲食餐譜，在糖尿病的治療中開發(fā)出來。 |
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