39歲的陳先生，正處于事業(yè)發(fā)展期，每天兢兢業(yè)業(yè)工作，養(yǎng)著一家老小。

從去年開始，總感覺身體很疲勞，但只覺得是工作太忙引起的，所以也沒太大意。但妻子看陳先生這么疲倦，不放心，便去醫(yī)院檢查了一下，最終被診斷為慢性腎病。

不過由于癥狀較輕，也不影響生活，加上項目又是關(guān)鍵期，所以陳先生也不太顧得上，就沒太重視。

而近幾天，陳先生出現(xiàn)嚴重的渾身發(fā)軟的表現(xiàn)，不僅打不起精神，食欲也變得很差，白天時的尿量也明顯減少，被家人緊急送醫(yī)，最終被診斷為腎衰竭。

這讓陳先生慌了，可同時也很不解，腎衰竭不是都會出現(xiàn)水腫嗎？明明自己沒有出現(xiàn)水腫，怎么就成腎衰竭了？

一、好好的一顆腎，是如何一步步變壞的？

腎臟，位于腹膜后脊柱兩旁淺窩中，對人體維持健康起到重要作用。它的基礎功能便是生成尿液，從而幫助清除體內(nèi)代謝廢物；同時還有控制血壓、控制體內(nèi)制造新紅細胞的激素、調(diào)節(jié)液體等作用。

那好好的一顆腎，是如何一步步“變壞”的？一共可經(jīng)歷5個階段：

①生活中，一些常見的因素，如盲目用藥、老熬夜、口味重、愛憋尿、高血壓以及糖尿病等，都可能導致腎臟出現(xiàn)損傷；

②腎病發(fā)生后，如沒有及時治療，其排毒、代謝功能也會受到影響，從而出現(xiàn)故障；

③疾病繼續(xù)發(fā)展，腎小球受損，出現(xiàn)四肢無力、代謝功能障礙等不適，此時腎功能已不全，離尿毒癥越來越近；

④腎功能越來越差，人可出現(xiàn)易感疲憊、夜尿增多、全身浮腫等多種癥狀，逐漸進入腎臟衰竭期；

⑤腎病的最終章，也就是尿毒癥，此時腎臟中組織損傷范圍已超95%，腎功能基本喪失，只能通過換腎或透析來維持生命。

而很多人對于腎病的癥狀表現(xiàn)，都不甚了解，不少人是在身體出現(xiàn)水腫后，去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)自己患上了腎衰竭。的確，水腫是腎病的主要表現(xiàn)之一，但為什么部分患者卻不會出現(xiàn)水腫呢？

其實只有當腎功能下降，代謝廢物以及水分在體內(nèi)發(fā)生潴留，無法及時排出時，才會形成水腫。但需要注意的是，只有在大量尿蛋白丟失，引發(fā)嚴重的低蛋白血癥（血漿白蛋白濃度<30g/L時），才會出現(xiàn)水腫。

所以，我們不能將水腫作為判斷尿毒癥的唯一依據(jù)，不然很容易可能延誤病情，最好的是結(jié)合其它癥狀，比如胃腸道癥狀，如消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、厭食，以及臉色蒼白、困倦、乏力、夜尿增多、高血壓、出血等做綜合判斷。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應及時就醫(yī)。

二、急性腎衰竭是可以逆轉(zhuǎn)的！如何治療？

疾病的發(fā)生并不是一觸而發(fā)的，而是逐漸演變發(fā)展的，腎病也一樣。

根據(jù)病程長短，腎衰竭可分為急性和慢性，前者是指在短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能進行性下降，出現(xiàn)尿量突然減少（<400ml/天），之后伴水腫、惡心、嘔吐、乏力、胃納差、心悸、胸悶氣促、呼吸困難等不適時，要擔心急性腎衰竭。

而后者是指長期腎臟病變，導致的腎功能逐漸變差，最終引發(fā)腎衰竭的一種腎病。

需要強調(diào)一點，急性腎衰是致命的，同樣也是“可逆”的。

一般來說，可能增加急性腎衰竭風險的危險因素有糖尿病、高血壓、心臟衰竭疾病、肝腎疾病、高齡、手臂或腿部血管阻塞、因某種嚴重疾病需要重癥監(jiān)護以及部分癌癥。

急性腎衰如果不及時治療，可出現(xiàn)永久性腎臟損害，甚至死亡。所以，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就要及時治療，部分急性腎衰竭患者，通過規(guī)范治療，是可以實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，達到治愈的目的。

目前，針對急性腎衰的治療，最關(guān)鍵的是找出最初損害腎臟的疾病或傷害，從而針對性治療，包括藥物、透析以及飲食護理等，直至腎臟恢復。

因此在提醒大家一下，一旦發(fā)生急性腎衰，及時治療是關(guān)鍵。

三、這些食物很傷腎，盡早撤下餐桌

飲食不當是導致腎受傷的一大常見原因，尤其是這些食物，很傷腎。

1、腌制食品

如咸魚、咸菜、臘肉、臘腸等，這類食物為了入味，往往會添加大量的鹽，如果經(jīng)常吃，腎臟老是加班加點地工作，難免會過勞而病倒。

2、碳酸飲料

這類飲品當中的糖分、熱量是比較高的，升血糖作用明顯，如果長時間大量飲用碳酸飲料，易提升糖尿病的發(fā)病風險，同時間接損害腎臟。

3、動物肝臟

如豬肺、豬肝、豬腰子、豬心等食物當中的蛋白質(zhì)、膽固醇、嘌呤含量都是比較高的，吃太多可加大腎臟負擔。

4、楊桃

這類水果當中含神經(jīng)毒素和草酸，健康人群由于腎功能完全，所以可以將其順利排出，但腎功能不全的人食用，就很容易引發(fā)中毒，所以最好別吃。

除此之外，生活中的一些行為，比如長太胖、喝水少、常憋尿、亂吃藥、常熬夜等行為也會傷腎，要盡量避免。同時，應該多關(guān)注自身健康，出現(xiàn)相關(guān)不適，及時尿常規(guī)檢查、驗血、B超等檢查確診。

總結(jié)：腎臟是否健康，關(guān)系到了人體健康，所以平時要做好保養(yǎng)，一旦出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，及時就醫(yī)診治，爭取早日恢復健康。

參考資料：

[1]《高血壓不注意引發(fā)腎衰竭！身體出現(xiàn)這樣的危險信號，千萬別大意！》.北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂.2019-07-04

[2]《什么是“急性腎功能衰竭”？》. 邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科血管通路中心. 2020-07-29

[3]《最作死的5個傷腎行為，很多人天天都在做！看看你中了幾個》.家庭醫(yī)生 .2020-11-28