少商清肺熱食飲可下，商陽(yáng)平喘滿療耳齒疾，

關(guān)沖瀉壅熱盛乎三焦，中沖療中風(fēng)與小兒驚，

乳癰無(wú)乳眼熱尋少澤，心虛驚狂健忘調(diào)少?zèng)_，

足竅陰主脅痛與氣逆，大敦治疝秘補(bǔ)中益氣，

上嘔下瀉血出隱白收，面腫不食胃熱厲兌醫(yī)，

至陰主難產(chǎn)頭目熱疾，涌泉救厥散痞道不盡。

《針灸大成》曰:“治一切暴死惡候，不省人事，及絞腸痧，乃至【起死回生】妙訣。”十二井穴，經(jīng)外奇穴名。由十二經(jīng)的井穴組成，均位于四肢末端。即：

【少商】肺井，手拇指橈側(cè)去指甲1分許。

【中沖】心包井，手中指橈側(cè)去指甲1分許。

【少?zèng)_】心經(jīng)井，手小指橈側(cè)去指甲1分許。

【商陽(yáng)】大腸井，食指橈側(cè)去指甲1分許。

【關(guān)沖】三焦井，環(huán)指尺側(cè)去指甲1分許

【少澤】小腸井，手小指尺側(cè)去指甲1分許。

【隱白】脾井，足大趾端內(nèi)側(cè)去指甲1分許。

【大敦】肝井，足大趾端外側(cè)去指甲1分許

【涌泉】腎井，足心前1/3的凹陷中微踡足取之。

【厲兌】胃井，第【二】趾外側(cè)去指甲1分許

【足竅陰】膽井，第四趾外側(cè)去指甲1分許

【至陰】膀胱井，第五趾外側(cè)去指甲1分許

井穴主要用于熱性病的【急救】，主治一切痧暑急癥、中風(fēng)卒倒，人事不省，高血壓等。針1-2分，或淺刺出血。

十二井穴分屬各臟腑，功效各不相同《針灸大成》中論述少商、大敦、涌泉的條文最多，至陰、足竅陰最少，十二井陰井木、陽(yáng)井金，治療病證各不相同。作用如下：

①井穴刺絡(luò)治療【類風(fēng)濕】關(guān)節(jié)炎可明顯改善血流速度，降低外周血管阻力，促進(jìn)外周血液微循環(huán)，改善或預(yù)防局部缺血缺氧狀態(tài)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)和組織細(xì)胞的恢復(fù)，早皺微循環(huán)檢測(cè)對(duì)觀察其療效有重要意義。

②井穴治療【痛癥】即時(shí)療效非常顯著，臨床中也可以按疼痛所在部位，辨經(jīng)選取相應(yīng)十二井穴的原則來(lái)治療痛證(根據(jù)“病在臟者取之井”的理論，可取相應(yīng)臟的井穴來(lái)治療內(nèi)臟的急性痛證，如取足少陰腎經(jīng)井穴涌泉來(lái)治療腎絞痛，取足少陽(yáng)膽經(jīng)井穴足竅陰來(lái)治療膽絞痛;對(duì)于軀體各部位的急性【痛證】則根據(jù)疼痛所在部位有哪些主要經(jīng)脈通過(guò)，以此辨證選穴，如取足厥陰井穴大敦治療巔頂頭痛，取足太陽(yáng)井穴至陰治療腰痛;五官急性痛證也主要根據(jù)各器官經(jīng)脈循行辨證選取，如選足陽(yáng)明井穴厲兌治療上齒痛，選手陽(yáng)明井穴商陽(yáng)治療下齒痛。針刺加井穴放血治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎見效快，止痛迅速，療程短，無(wú)副作用。針灸井穴有行氣通經(jīng)之功效，是治療肩周炎的有效方法之一。急性期有效的鎮(zhèn)痛，可使患肩維持一定的活動(dòng)功能，從而減輕炎性粘連的程度，縮短病程。在諸多療法中，針灸療效為突出，且井穴的療效更為顯著。在治療腕管綜合征上，運(yùn)用纏推法推拿手六井穴，能夠疏通經(jīng)脈，有效改善局部麻木、疼痛的癥狀。

③【井主熱病】

十二井穴可瀉同經(jīng)之熱，如少商瀉肺熱，關(guān)沖瀉三焦之熱；也可以瀉全身之熱，如《素問(wèn)·刺熱論》“熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰、少陽(yáng)?！迸R床上，湯藥的運(yùn)用廣泛可能減少了依靠井穴瀉熱。

④井主風(fēng)瘧、尸厥、中風(fēng)、汗證

“風(fēng)瘧……身體小痛，刺至陰，諸陰之井，無(wú)出血，間日一刺?！憋L(fēng)瘧伴身痛可淺刺井穴《諸病源候論》日“夫瘧皆生于風(fēng)。風(fēng)者，陽(yáng)氣也，陽(yáng)主熱，故衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，則腠理開，開則邪入，邪入則病作。”針刺井穴行衛(wèi)氣以驅(qū)邪熱，所以不需泄血。

中風(fēng)-“凡初中風(fēng)跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滯，不省人事，牙關(guān)緊閉，藥水不下，急以三棱針，刺手十指十二井穴，當(dāng)去惡血。又治一切暴死惡候，不省人事，及絞腸痧，乃起死回生妙訣?！笨芍▽?duì)于突發(fā)中風(fēng)療效顯著。也可治療其他【昏迷】及絞腸痧等，有【起死回生】的功用。不僅如此，井穴也可以治療中風(fēng)后遺癥。

⑤陽(yáng)井主【癰疽】[yōngjū]《針灸大成·卷三》引《醫(yī)學(xué)入門·雜病穴法歌》曰：“癰疽初起審其穴，只刺陽(yáng)經(jīng)不刺陰。陽(yáng)經(jīng)謂癰從背出者，當(dāng)從太陽(yáng)經(jīng)至陰、通谷、束骨、昆侖、委中五穴選用。從鬢出者，當(dāng)從少陽(yáng)經(jīng)竅陰、俠溪、臨泣、陽(yáng)輔、陽(yáng)陵泉五穴選用。從髭出者，當(dāng)從陽(yáng)明經(jīng)厲兌、內(nèi)庭、陷谷、沖陽(yáng)、解溪五穴選用。從胸出者，則以絕骨一穴治之。凡癰疽已破，尻神朔望不忌。”描述了不同部位的癰疽選用不同的陽(yáng)經(jīng)進(jìn)行治療，可選用陽(yáng)井。（癰疽臨床上稱為癰，是一種常見的感染性炎癥性皮膚病，通常由金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染引起，有典型的紅腫熱痛反應(yīng)。初始癥狀是幾個(gè)相對(duì)集中的毛囊炎，逐漸融合在一起形成一個(gè)皮膚腫塊，觸摸感覺較軟，可捫及波動(dòng)感，里面有獨(dú)立的分隔，分隔之間有膿液?？砂橛邪l(fā)熱等感染癥狀，需要盡快手術(shù)排膿處理，并加用抗生素抗感染治療。癰疽治法以清熱解毒，活血化瘀為主?，F(xiàn)分為有頭疽和無(wú)頭疽兩類。有頭疽系發(fā)于體表、軟組織之間的陽(yáng)性瘡瘍。因其初起患部即有單個(gè)或多個(gè)白色粟米樣的瘡頭而得名。無(wú)頭疽為發(fā)于筋骨之間或肌肉深部的陰性瘡瘍。根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論辯證，一般多屬于內(nèi)火太盛。治療上主要是口服一些清熱解毒，消腫排膿的藥物，同時(shí)配合外敷一些清熱解毒的藥物進(jìn)行治療，效果最好，此外，也可以口服一些湯藥進(jìn)行治療。對(duì)于后期久不收口的病人，一般常用陽(yáng)和湯加減進(jìn)行治療。）

⑥【少商】清肺熱食飲可下，【商陽(yáng)】平喘滿療耳齒疾。少商為手太陰肺井，少商放血善于清瀉肺經(jīng)之熱，對(duì)于肺熱引起的喉痹、咳嗽、乳蛾有很好的療效。肺主肅降，不能食、水飲不下也可用少商《針灸大成·卷八·穴法(神應(yīng)經(jīng))》曰：“不能食：少商三里然谷膈俞胃俞大腸俞。唇干飲不下：三間少商?！鄙剃?yáng)手陽(yáng)明大腸井，大腸與肺相表里，六腑以降為通，故商陽(yáng)穴常用于治療胸中喘滿。大腸經(jīng)循行于耳朵和牙齒，故商陽(yáng)常用于治療耳鳴、齒痛等癥。

⑦【關(guān)沖】瀉壅熱盛乎三焦，中沖療中風(fēng)與小兒驚，關(guān)沖為手少陽(yáng)三焦井，關(guān)沖可瀉三焦熱以治療唇吻裂破，血出干痛、瘧疾口渴、舌上生瘡、消渴等。

⑧【中沖】為手厥陰心包井《針灸大成·卷二·通玄指要賦(楊氏注解)》曰：“中風(fēng)之癥癥非輕，中沖二穴可安寧，先補(bǔ)后瀉如無(wú)應(yīng)，再刺人中立便輕。中沖禁灸，驚風(fēng)灸之。”可見瀉中沖穴治療中風(fēng)療效顯著，加上艾灸可以治療驚風(fēng)。

⑨乳癰無(wú)乳眼熱尋【少澤】，心虛驚狂健忘調(diào)少?zèng)_，少澤為手太陽(yáng)小腸井，“婦人手太陽(yáng)少陰之脈，下為月水，上為乳汁。”小腸分清泌濁促進(jìn)乳汁的生成，手太陽(yáng)小腸經(jīng)熱則【乳癰】，均可以少澤穴治療。手太陽(yáng)小腸經(jīng)循行于“目銳眥”“目?jī)?nèi)眥”，故可治療【眼疾】?！旧?zèng)_】為手少陰心井，既可治療心氣不足的“【膽寒心虛】”，也可治療熱氣迫于心的“心驚發(fā)狂”。心藏神《諸病源候論》日“【多忘】者，心虛也”。故可用少澤穴治療。

【足竅陰】主脅痛與氣逆，大敦治疝秘，補(bǔ)中益氣，足竅陰為足少陽(yáng)膽經(jīng)井，足少陽(yáng)經(jīng)多氣少血，循脅里，故邪氣客于足少陽(yáng)經(jīng)，則令人脅痛。膽為陽(yáng)木，其性主升，易上逆，故均用足竅陰調(diào)理足少陽(yáng)膽經(jīng)以治之。

【大敦】穴為足厥陰肝經(jīng)井，肝經(jīng)“循股陰，入毛中，過(guò)陰器，抵小腹”，對(duì)所循行之處均有類似【補(bǔ)中益氣湯】的【升提】作用，可以治療各種疝氣無(wú)論“因寒，因氣，因濕熱，痰積流下”均可治之。小便不禁、血崩、陰挺、清陽(yáng)不升的昏迷，皆可大敦治。此外，大敦穴、補(bǔ)中益氣湯加減也均可治療便秘。故筆者認(rèn)為，大敦穴實(shí)為【“補(bǔ)中益氣穴”】。

上嘔下瀉血出【隱白】收，面腫不食胃熱厲兌醫(yī)隱白為足太陰脾經(jīng)井，《針灸大成》中隱白治療的病癥主要可分為三種，嘔吐、瀉下、出血癥，嘔吐包括干嘔、腹?jié)M、不嗜食；瀉下包括暴泄、月事不止；出血癥包括吐血、衄血、下血，筆者認(rèn)為隱白具有【固攝納收氣血】的作用。厲兌為足陽(yáng)明胃井，主治胃經(jīng)面部循行口唇、上牙床等部位的病癥，陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，瀉厲兌可以瀉水腫、促食欲、瀉胃熱。

【至陰】主難產(chǎn)頭目熱疾，【涌泉】救厥散痞道不盡。至陰為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)井，《針灸大成·卷五·八脈圖并治癥穴》曰：“婦人難產(chǎn)，子掬母心不能下，胎衣不去：巨闕合谷三陰交至(灸效)?！卑闹陵幙梢灾委熾y產(chǎn)。膀胱經(jīng)上行頭目，以至陰治之。

【涌泉】穴為足少陰腎經(jīng)井，《針灸大成》中涌泉穴治療作用最為廣泛，既善于治療腎系疾病如小便淋血不止器痛；足少陰與手少陰同為少陰，【水火既濟(jì)】，故涌泉也善于治療心系疾病，包括心痛、驚狂癇；涌泉善于平?jīng)_降逆，故用于治療賁豚、頭頂痛；涌泉還可以治療由痰氣交阻所致的各類結(jié)胸痞癥；傷寒發(fā)黃和黃疸；更重要的是，【涌泉】對(duì)于厥證，厥寒、厥熱、尸厥都有【急救】作用。