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      【一輪考點】考綱重點之中基病機(jī)(一)

       壹畝蒔 2022-04-05

      01

      下列各項中,屬于病機(jī)內(nèi)涵的是(多選)

      A.病位

      B.病性

      C.病因

      D.病勢

      點擊空白處查看答案

      答案與解析:ABD。

      此題旨在考查病機(jī)的概念和內(nèi)容。[提示:2018年《全國碩士研究生招生考試臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))考試大綱》中給出的答案為ABCD。而根據(jù)最新版教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》對于病機(jī)的闡釋,病機(jī)的概念為“疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)理,包括病性、病位、病勢、病傳及預(yù)后等”。故經(jīng)編委員會成員仔細(xì)硏究,認(rèn)真揣摩,討論決定,按照最新版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材,本題答案選擇ABD。]答案存在歧義。

      02

      虛”的主要病機(jī)是(單選)

      A.正氣不足

      B.功能減退

      C.抗病能力下降

      D.氣血虧虛

      E.津液虧耗

      點擊空白處查看答案

      答案與解析:A。

      此題旨在考查“虛”的病機(jī)的含義。虛與實相對,實是指邪氣說,虛則是對正氣說,是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。B、C選項是正氣不足導(dǎo)致的機(jī)能異常,D、E選項是指“虛”中的氣血虛和津液虛,不是“虛”的病機(jī)表述。

      03

      兩脅脹痛,偶有刺痛,腹脹食少,疲乏,舌有紫斑,脈弦者,證屬(單選)

      A.真虛假實

      B.真實假虛

      C.虛中夾實

      D.實中夾虛

      點擊空白處查看答案

      答案與解析:D。

      本題旨在考查考生實中夾虛。虛實夾雜證是指虛證與實證的表現(xiàn)夾雜出現(xiàn),根據(jù)其具體情況,可分為虛中夾實證、實中夾虛證及虛實并重證。實證夾虛的特點是以實邪為主,正虛為次;虛證夾實的特點是以正氣大傷為主,余邪未盡為次;虛實并重則難以分清主次。

      04

      宗氣的分布部位有(多選)

      A.蓄于丹田,注于氣街

      B.積于氣海,散于脘腹

      C.積聚于胸中

      D.貫注于心肺之脈

      點擊空白處查看答案

      答案與解析:ACD。

      此題旨在考查宗氣的分布。宗氣聚集于胸中,貫注于心肺之脈,上“出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入?!薄鹅`樞·刺節(jié)真邪》:“宗氣留于海,其下者,注于氣街;其上者,走于息道”?!皻饨帧?,是經(jīng)氣聚集運(yùn)行的共同通路,一般指小腹部下方、股部上方交界處的鼠蹊部(腹股溝部)。《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》:“宗氣者,營衛(wèi)之所合也,出于肺,積于氣海,行于氣脈之中,動而以息往來者也”。故考生需牢固掌握:宗氣聚于胸中,一方面上出于肺,循喉嚨而走息道,推動呼吸;一方面貫注心脈,推動血行。三焦為諸氣運(yùn)行的通道,宗氣還可以沿三焦向下運(yùn)行于臍下丹田,以資助先天元?dú)?/span>。

      05

      “實”的病機(jī)最根本的方面是(單選)

      A.邪氣亢盛

      B.正氣旺盛

      C.氣血瘀滯

      D.水液蓄積

      E.痰濁阻滯

      點擊空白處查看答案

      答案與解析:A。

      本題旨在考查“實”的病機(jī)的含義。實,主要指邪氣元盛,是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。CDE選項屬于實證中的具體病變,不是病機(jī)最根本的含義。本題是較基本的題目,但在考試中已出現(xiàn)過三次,因此是值得我們注意的知識點,同時還要掌握“虛”的病機(jī)的含義。

      中醫(yī)基礎(chǔ)理論
      第八章  病機(jī)(一)
       
      考點一:病機(jī)的概念
       
      概念:病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理,包括病性、病位、病勢、病傳及預(yù)后等。
       
      考點點撥

      此考點一般熟悉即可。
       
      考點二:邪正盛衰與疾病的虛實變化
       
      邪正盛衰,是指在疾病過程中,機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭中所發(fā)生的盛衰變化。這種斗爭,不僅關(guān)系著疾病的發(fā)生,而且直接影響著疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,同時也影響著病證的虛實變化。所以,從一定意義上來說,許多疾病的過程,也就是邪正斗爭及其盛衰變化的過程。
       
      1.虛實病機(jī)

      圖片

      2.虛實變化

      圖片

      考點點拔

      此考點需牢固掌握。出題一般是從實和虛的概念,以及對“至虛有盛候”的真虛假實和“大實有羸狀”的真實假虛的理解兩個方面來考查,尤其是其形成原因、臨床表現(xiàn)要達(dá)到精準(zhǔn)記憶。此考點有再次出題的可能。
       
      考點三:邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸
       
      1.正勝邪退

      圖片

      2.邪勝正衰

      圖片

      3.邪去正虛

      圖片

      4.邪正相持

      圖片

      考點點撥

      此考點需掌握轉(zhuǎn)歸的四種情況。
       
      考點四:陰陽失調(diào)病機(jī)的概念
       
      陰陽失調(diào),即是陰陽消長失去平衡協(xié)調(diào)的簡稱,是指機(jī)體在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,由于各種致病因素的影響,導(dǎo)致機(jī)體的陰陽消長失去相對的平衡,從而形成陰陽偏勝、偏衰,或陰不制陽、陽不制陰的病理狀態(tài)。同時,陰陽失調(diào)又是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營衛(wèi)等相互關(guān)系失調(diào),以及表里出入、上下升降等氣機(jī)失常的概括。由于六淫、七情、飲食勞倦等各種致病因素作用于人體,必須通過機(jī)體內(nèi)部的陰陽失調(diào)才能形成疾病,所以,陰陽失調(diào)又是疾病發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在根據(jù)。
       
      考點點撥

      此考點一般熟悉即可。

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