|
三根手指搭出了喜脈； 一丸“八寶”起死回生； 秘室里配出最后一味藥；…… 看到上面的片段，很多人都知道它們出自正在熱播的電視劇《大宅門》。這部創(chuàng)下央視平均收視率最高記錄的電視劇集，為中醫(yī)藥文化蒙上了傳奇色彩。而同時(shí)，在驚詫于中醫(yī)藥神秘與神奇的那一刻，我們突然發(fā)現(xiàn)，今天的我們離傳統(tǒng)文化已經(jīng)很遠(yuǎn)了! 中藥現(xiàn)代化，是揚(yáng)棄還是西化？ 與其他傳統(tǒng)文化的遭遇相同，中醫(yī)藥在現(xiàn)代化的沖撞下已經(jīng)是優(yōu)劣參半。我們不知道，這滋味究竟是苦澀，還是酸楚；我們不知道，付出的這一切究竟是發(fā)展的代價(jià)，還是慘痛的教訓(xùn)；我們不知道，這痛苦究竟是再生的洗禮，還是人為的破壞。 鶴年堂是一家老字號(hào)。同仁堂以成藥聞名，鶴年堂的飲片卻是出了名的。解放前，北京四大名醫(yī)都指定到鶴年堂抓藥?？上?，隨著廣安大街的擴(kuò)建，老店已蕩然無(wú)存。老人們說(shuō)，鶴年堂的藥材地道。比如，沉香以沉入水底為佳，進(jìn)藥時(shí)，都倒在水里，不沉的不選。飲片加工得精致。“半夏不見(jiàn)邊，木通飛上天，陳皮一條線，枳殼賽紐襻”，就是形容過(guò)去藥行刀工的。北京衛(wèi)生學(xué)校的梁大哲老師告訴記者，今天，將藥材加工成飲片都不再是手工了，機(jī)器精密度不夠，加工出來(lái)的飲片也沒(méi)有那么講究了。 北京聯(lián)大中醫(yī)藥學(xué)院教授周耀庭先生卻認(rèn)為，手工制作變成機(jī)械化生產(chǎn)是必然。他舉例說(shuō)：“中醫(yī)開(kāi)的方子多是復(fù)方，少則六七味，多則十幾味，甚至二三十味。原來(lái)抓藥時(shí)，藥店用小戥子稱了，一味藥一個(gè)包，一人抓藥，一人審核?，F(xiàn)在，到中醫(yī)院藥房去看，都混在一起。沒(méi)辦法，病人太多?？晌覀兊睦蟼鹘y(tǒng)在國(guó)外卻保留下來(lái)了。像泰國(guó)仍然是分成小包，因?yàn)榭粗嗅t(yī)貴，病人少?！?br> 有人預(yù)言，21世紀(jì)是中醫(yī)藥的時(shí)代。然而，中藥在全球所占的市場(chǎng)份額僅僅百分之三點(diǎn)多。于是，有人懷疑，中藥是否真像外國(guó)人所說(shuō)“不科學(xué)”；有人提出，中藥必須走現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)化道路。 焦老對(duì)記者說(shuō)，中藥理論與中醫(yī)理論密切相關(guān)。過(guò)去，統(tǒng)稱為中國(guó)醫(yī)學(xué)?，F(xiàn)在，什么叫 “中藥”還有爭(zhēng)議。他認(rèn)為，必須是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用的藥，才能叫中藥。中藥幾千年積累的經(jīng)驗(yàn)，不能因?yàn)槔碚撀?tīng)不懂就認(rèn)為不科學(xué)。 國(guó)外，要求藥的有效成分、含量都要講清楚。然而，對(duì)中藥來(lái)說(shuō)，1+1并不等于2。中醫(yī)治病，都是復(fù)方，每一種藥的單體成分就有幾十種、上百種，其有效成分是什么一時(shí)還無(wú)法解釋。 最近有研究者證明，幾味藥在一起煎煮的過(guò)程中又會(huì)產(chǎn)生新的成分。有些藥療效肯定了，一提純反而無(wú)效了。有效成分確定不了，就不可能大規(guī)模生產(chǎn)。 焦老打比方說(shuō)，人參的葉和莖所含的人參皂甙比人參本身還多，如果根據(jù)成分論，我們吃人參葉就行了。二十世紀(jì)三四十年代，日本人開(kāi)始有關(guān)中藥成分的研究，可直至今日，還是沒(méi)有從藥的成分上取得大的突破?，F(xiàn)在，他們又轉(zhuǎn)而研究復(fù)方。我們?yōu)槭裁床晃∷麄兊慕逃?xùn)呢! 辨證論治是中醫(yī)的特色，治病還是要以復(fù)方為主體。因此，專家認(rèn)為，中藥發(fā)展必須兩條腿走路，在目前的階段，還不應(yīng)單方面全搞唯成分的產(chǎn)業(yè)化。 秘室里配出的藥是不傳還是失傳 《大宅門》里幾分真、幾分假的故事，引發(fā)了人們對(duì)老字號(hào)藥店興衰史的興趣。然而，目前老字號(hào)的掌故卻只有為數(shù)不多的老專家們才了解。與中醫(yī)藥秘方一樣，我們不知道，再不發(fā)掘整理還能留下多少。 秘方配藥，并不完全是文藝作品的藝術(shù)夸張。專家們告訴記者，中藥行的秘訣就像一層窗戶紙，往往就在一兩味藥之間，或是在一道簡(jiǎn)單的工藝上。像云南白藥，公認(rèn)治療跌打損傷的止血名藥，是國(guó)家級(jí)保護(hù)藥物。大家都知道里面一定有三七，但究竟還有其他什么成分，怎么配伍的，沒(méi)人能知道，因此無(wú)法仿制。即使勉強(qiáng)仿制，也無(wú)真藥的療效。 過(guò)去，北京西四有個(gè)“進(jìn)德堂”，經(jīng)營(yíng)幾輩子了，不賣別的藥，專治小孩抽風(fēng)，藥效特別好。公私合營(yíng)時(shí)，他們將藥方獻(xiàn)給了國(guó)家。原來(lái)，這藥要用全蝎。做的時(shí)候，將活蝎按比例倒入裝有其他藥粉的大笸籮，用大木頭將蝎子杵死并砸成泥，再捏制成丸。不這樣做，效果就達(dá)不到。 有些藥，即便成分都告訴你，你也做不出。為什么？這就是工藝。熬藥的火候怎么掌握，什么時(shí)候?qū)κ裁此?，都在老藥工的腦子里。比如同仁堂治療昏迷、高燒的安宮牛黃丸。藥方是宋代的，許多藥店都在做，但就數(shù)同仁堂的出名，而且絕對(duì)是名不虛傳。 “北有同仁堂，南有慶仁堂”。杭州胡慶余堂也有類似的故事。據(jù)說(shuō)，店里原來(lái)炒朱砂用銅鍋鐵鏟，制出的藥效果不佳，大家都不知道什么原因。一位老師傅說(shuō)，炒朱砂要用金鏟銀鍋藥效才能出來(lái)。如此一改，果然靈驗(yàn)。 北京衛(wèi)生學(xué)校的梁大哲老師說(shuō)，就在十幾年前，他還親眼看到西部地區(qū)小城鎮(zhèn)的中醫(yī)開(kāi)方子“留一手”，中醫(yī)抓的藥，有一兩味是方子上沒(méi)有的。祖?zhèn)髅胤?，傳男不傳女，這些嚴(yán)重阻礙著中醫(yī)藥的發(fā)展。因?yàn)?，“不傳”就意味著“失傳”。有專家分析認(rèn)為，我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)政策缺乏；另一方面，有些偏方有效果，卻因?yàn)閺默F(xiàn)代科學(xué)的角度解釋不通，而得不到重視，甚至被看作迷信，打擊了老中醫(yī)的積極性。 耄耋之年的著名專家焦樹(shù)德教授對(duì)此充滿憂慮。他說(shuō)：我們丟失得太多了，再不整理，就會(huì)面目全非。所以要正確處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系。 三個(gè)手指走天下，是先進(jìn)還是落后？ “《大宅門》反映出中醫(yī)的脈學(xué)，可惜現(xiàn)在很少有人能達(dá)到這樣的水平了。在沒(méi)有做化驗(yàn)、不了解病人的情況下，現(xiàn)在誰(shuí)一搭脈就敢說(shuō)是喜脈!”焦老說(shuō)，“現(xiàn)在，中醫(yī)對(duì)脈學(xué)不夠重視，甚至連縣級(jí)中醫(yī)院都配備了CT。離開(kāi)這些現(xiàn)代化的檢查設(shè)備，中醫(yī)就不能看病了。我們支持科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，有了先進(jìn)的儀器應(yīng)該使用，但我們還是要下功夫，學(xué)好望、聞、問(wèn)、切，不能只依賴儀器?！?br> 周先生指出，中醫(yī)現(xiàn)代化的口號(hào)一直很響亮，但究竟怎樣現(xiàn)代化，我們應(yīng)該有清醒的認(rèn)識(shí)。片面強(qiáng)調(diào)使用西醫(yī)的儀器、勉強(qiáng)地引用西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)解釋中醫(yī)，那不叫現(xiàn)代化。有人認(rèn)為，中醫(yī)望聞問(wèn)切，三個(gè)手指頭走遍天下，檢查方法太落后。實(shí)際上，中醫(yī)看起來(lái)落后，落后當(dāng)中卻有先進(jìn)。其高明正是通過(guò)簡(jiǎn)單的檢查方法，抓住疾病的本質(zhì)；而西醫(yī)一旦離開(kāi)現(xiàn)代化的檢查設(shè)備，稍微復(fù)雜一點(diǎn)的病就無(wú)法診治。 周先生認(rèn)為，我們借助西醫(yī)的檢查優(yōu)勢(shì)為我們服務(wù)是對(duì)的，但這不是現(xiàn)代化。中醫(yī)現(xiàn)代化，是用先進(jìn)的尖端技術(shù)、高科技儀器來(lái)闡明中醫(yī)理論的原理，用現(xiàn)代科學(xué)的語(yǔ)言來(lái)解釋現(xiàn)在還解釋不了的中醫(yī)理論。做到這一點(diǎn)，國(guó)際上的交流更方便了，中醫(yī)也更容易使人接受與理解。 在周先生看來(lái)，未來(lái)中醫(yī)發(fā)展前景廣闊，中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合必將齊頭并進(jìn)。西醫(yī)要發(fā)展；中醫(yī)也要長(zhǎng)期發(fā)展，古代文獻(xiàn)浩如煙海，不發(fā)掘不行，包括中醫(yī)理論本身也還要發(fā)展；中西醫(yī)結(jié)合則將發(fā)展到高級(jí)水平，出現(xiàn)“新醫(yī)藥學(xué)”。不像現(xiàn)在，一個(gè)病來(lái)兩套診斷，西醫(yī)用西醫(yī)的藥，中醫(yī)用中醫(yī)的藥。真正的中西醫(yī)結(jié)合，是將中西醫(yī)理論與治療方法融為一體。將來(lái)，三種醫(yī)學(xué)同時(shí)存在，而占主導(dǎo)地位的將是“新醫(yī)藥學(xué)派”。 |
|
|
