“逍遙散”是宋代《太平惠民和劑局方》名方,脫胎于張仲景四逆散、當歸芍藥散之法,后人廣泛應用于內(nèi)、婦、兒、男、五官各科病證。逍遙散疏肝效果一流,名字也很有意境。意思是吃了藥,肝氣活潑暢通,心情也隨之開朗起來,煩惱拋諸腦后,好似神仙一般逍遙快活。 ![]() [方名] 逍遙者針對不逍遙而言,肝郁不得條達,自然不得逍遙,故用養(yǎng)血涵木,疏肝解郁的藥物,使之重返道遙,故稱之為逍遙散,我們根據(jù)臨床上病證變化的需要,加入一些有助疏肝解郁,調(diào)理月經(jīng)的藥物,故謂之逍遙散新方。 [組成] 炒當歸、赤白芍各10~12g,炒柴胡5g,炒白術(shù)、茯苓各10g,廣郁金9g,山楂10g,川斷10g,玫瑰花5g,甘草5g,廣陳皮6g。 [服法] 經(jīng)前經(jīng)期服,每日1劑,水煎2次服。 [功效] 疏肝解郁,健脾養(yǎng)血。 [適應證] 肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào),兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或見往來寒熱,或乳房脹痛,乳癖等證。 ![]() [方解] 本方藥是從逍遙散加減而來,逍遙散系四逆散衍化而成。主治肝郁血虛,影響脾土不和的證候,肝膽相表里,其經(jīng)脈布于胸脅,痛則經(jīng)氣不舒,故見少陽經(jīng)來寒熱,肝郁之脅痛乳脹,頭痛目眩,口燥咽干,由于肝脾不和,氣血不暢,導致月經(jīng)不調(diào),或脘脅作脹,神疲食少等癥,總觀以上諸證,理應采取疏肝解郁,養(yǎng)血健脾方法,方用柴胡疏肝解郁,當歸與芍藥養(yǎng)血涵肝,三藥合用,補肝體而助肝用,這是主要的配伍,加入健脾之茯苓、白術(shù)為輔,以達補中益脾之用?!耙姼沃?,知肝傳脾,當先實脾。”故預為防之,加入廣郁金,玫瑰花以疏肝,陳皮、甘草以和中,再加入川斷,以補腎調(diào)經(jīng),又加入山楂加強調(diào)經(jīng)之用也,本方藥用于婦科,故以婦科經(jīng)血為重點,是以疏肝解郁,調(diào)經(jīng)和血,是即本方藥之意也。 [臨床應用] 根據(jù)本方藥,即逍遙散首載的《和劑局方》中指出:“治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心慌頰赤,口燥咽干,發(fā)熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相搏,月水不調(diào),臍腹脹痛,寒熱如瘧。又療室女血弱陰虛,榮衛(wèi)不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸"。現(xiàn)在使用者如下: ![]() (1) 無論婦科或內(nèi)科諸種病證,凡屬肝郁血虛,脾虛胃氣不和,出現(xiàn)憂郁,胸悶脅脹,噯逆嘆氣,脈弦苔黃白膩者,皆可選用本方藥治療。 (2) 經(jīng)前期緊張癥:以胸悶煩躁,乳房脹痛,時欲嘆氣,月經(jīng)失調(diào),經(jīng)量多少不一,色紫紅有小血塊,脈弦苔黃白膩者,尤為合適,本方藥尚可加入娑啰子、青皮、橘葉、澤蘭葉、益母草等藥。 (3) 慢性肝炎、膽囊炎:癥見肝膽區(qū)疼痛,神疲乏力,飲食偏少,胃脘不舒,脈細弦,舌苔黃白膩厚,本方藥可加入茜草根、茵陳蒿、制蒼術(shù)、焦山楂等品。 [加減] 肝郁化火,火偏旺者,可加入丹皮、山梔,名丹扼逍遙散;肝血不足,陰血虛明顯者,可加熟地,或生地,名曰:黑逍遙散:肝經(jīng)郁火,擾亂心神,以致失眠明顯者,可加入鉤藤、青龍齒,謂之安神逍遙散。 |
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