骨質增生癥是臨床常見是一種慢性病癥, 以頸椎和腰椎的發(fā)病率最高。筆者父輩在多年的臨床實踐中, 選用丁少坡老師推薦的驗方——“風濕威靈方” (見《中醫(yī)雜志》1981年4期) 為基礎方加味治療, 具有簡、便、廉、效等特點, 故不揣淺陋, 將治療本病的經驗介紹如下。
腎虛骨弱為其本, 濕瘀阻絡為其標,本病屬中醫(yī)學“痹證”范疇。腎藏精、主骨生髓、在體為骨, 腎精充實則骨髓化生有源, 骨骼因而強健有力;腎虛精弱則骨髓生化乏源, 骨骼失養(yǎng)因而脆弱無力, 風寒濕邪乘虛而入, 注入經絡, 留于關節(jié)使氣血痹阻, 不通則痛。補腎填精壯骨治其本, 祛瘀通絡止痛治其標。本病治療應突出補腎填精壯骨這個根本, 祛瘀通絡止痛只為治標之用。
方選風濕威靈方加味。
藥用:淫羊藿50g, 仙茅50g, 巴戟天50g, 續(xù)斷40g, 骨碎補60g, 補骨脂50g, 熟地黃100g, 枸杞50g, 山茱萸40g, 杜仲40g, 白花蛇4條, 威靈仙80g, 當歸40g, 土鱉蟲40g, 血竭40g, 透骨草40g, 防風40g, 乳香30g, 沒藥30g, 龜甲膠40g (烊化) , 鹿角膠40g (烊化) 。
頸椎加羌活、葛根、姜黃等;腰椎加獨活、木瓜、鹿銜草等。
共研末, 煉蜜為丸, 每丸重15g, 每日3次, 連服20~30日即顯效。方中龜甲膠、鹿角膠、巴戟天、熟地黃、枸杞、山茱萸補腎填精益髓;淫羊藿、仙茅、續(xù)斷、骨碎補、補骨脂、杜仲補肝腎強筋骨, 當歸養(yǎng)血活血利血脈, 威靈仙、防風、透骨草祛風除濕, 白花蛇、土鱉蟲、血竭、乳香、沒藥通絡止痛治其標。全方共奏補腎壯骨、祛風除濕、通絡止痛之功。
驗案舉例
某, 女, 52歲。2006年9月16初診。
主訴:右下肢疼痛伴酸麻感1+周。10天前患者因農忙下田收割水稻勞累后, 漸漸出現(xiàn)右下肢疼痛, 行走稍有不便, 夜晚常有酸麻感和觸電感。腰椎X線正、側位顯示:L2~L5椎體邊緣呈唇樣改變, 椎間隙變窄。
采用風濕威靈方加減治療3+周后, 患者癥狀完全消失。囑其堅持服完余下藥丸, 隨訪至今未復發(fā)。
摘自醫(yī)藥衛(wèi)生科技·中醫(yī)學;·《世界中醫(yī)藥》,2008年.01期