肌酐一旦升高，此時腎功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯損傷，在這個階段多數(shù)患者都處于腎功能不全階段。這個階段只有部分腎細胞受損，導致部分腎臟功能下降，包括代謝、過濾、調節(jié)作用等方面，要維持身體正常的運轉那么剩余完好的腎臟細胞就非常關鍵。

另外，這個階段沒有尿毒癥階段兇險，暫時不會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥危及生命，且也沒有腎衰竭階段較快的發(fā)展速度，多數(shù)患者在積極的針對病因及病癥進行用藥控制后，基本穩(wěn)定住不進展。

并不是肌酐升高過后最終結果都是尿毒癥，而多數(shù)人可以在早期維持穩(wěn)定不進展或進展速度較慢，進入到尿毒癥透析階段的則是少數(shù)。

當肌酐升高后，及時采取4項措施控制病情，對防治尿毒癥往往最為關鍵，可顯著降低惡化的風險。

• 一、把原發(fā)病穩(wěn)定護腎成功一半

慢性腎病發(fā)生的原因主要是先天免疫系統(tǒng)存在缺陷的問題，而要根本改善病情早期需要重視自身免疫系統(tǒng)的調理。

但具體到每種類型腎病，病情的發(fā)展與原發(fā)病有著直接關系。

腎病比較常見的類型包括iga腎病、膜性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等?？刂七@些原發(fā)病主要一是控制病理損傷速度，二是繼發(fā)性因素對腎功能的損傷。

病理損傷主要是針對免疫復合物沉積導致的系膜增生、間質纖維化、新月體等進行治療；

繼發(fā)性因素控制主要是對長期高血壓、高血糖、囊腫等問題進行系統(tǒng)的改善，來避免損傷腎臟功能。把這兩方面都控制穩(wěn)定，病情的進展速度也會緩慢很多，不至于持續(xù)惡化。

• 二、嚴格控制腎內(nèi)壓，穩(wěn)定血流

腎臟血容量非常大，調節(jié)血液循環(huán)工作很艱巨，需要每天對流經(jīng)的血液進行濾過代謝。而腎內(nèi)壓升高后則會影響到血液流通，導致部分血管堵塞，腎臟內(nèi)部細胞出現(xiàn)缺血缺氧的情況，加劇腎功能硬化發(fā)展。

當腎內(nèi)壓升高后，主要表現(xiàn)為全身系統(tǒng)性血壓升高，監(jiān)測腎臟血流信號異常。調節(jié)血壓的情況，可以先服用降壓藥同時聯(lián)合中西藥療法起到疏通血管的作用，盡可能保證血流正常，減緩病情進展。觀察腎臟血流以及腎內(nèi)壓需定期進行腎臟彩超監(jiān)測，調整用藥。

• 三、避免感染反復急性發(fā)展

腎臟損傷后免疫力會下降，早期的患者存在激烈的免疫炎癥反應導致血液內(nèi)蛋白大量流失，營養(yǎng)不充足，同時服用激素、免疫抑制劑會進一步抑制免疫情況。

導致部分患者病情進展后，即使到腎功能不全階段仍要面臨免疫力低下的情況。而到這個階段大家更重視降低肌酐，而沒有系統(tǒng)地提升免疫力，導致部分患者血液內(nèi)毒素水平升高后，再次出現(xiàn)頻繁感染的情況。

感染會導致血液濃縮，引起急性腎衰竭，加劇腎功能慢性損傷，因此肌酐升高后要及時清理毒素蓄積情況，同時提升免疫力，預防急性損傷造成的慢性進展。

• 四、預防猝不及防的并發(fā)癥

腎病進展過程常喜歡搞“突然襲擊”的就是一些并發(fā)癥。比如腎性高血壓、腎性貧血、高血鉀癥、代謝性酸中毒等等。這些情況多發(fā)生在腎功能不全階段，早期比較輕，進入到中后期腎功能各方面功能下降，癥狀開始顯露，且隨著腎功能損傷加劇，癥狀也會加重。

如果防治這些并發(fā)癥，需要監(jiān)測血生化血常規(guī)的情況。且針對降壓藥、改善貧血的藥物等，做到未雨綢繆。而不要等并發(fā)癥已經(jīng)非常嚴重，威脅到腎功能了才開始處理。

血壓、貧血等控制穩(wěn)定后，也就意味著腎臟血液環(huán)境變好，對腎功能長期穩(wěn)定更有利。

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