近年來，隨著老齡化程度的加深，空巢老人越來越多，人們對于老人陪護需求進一步增加。高成本、低效率的傳統(tǒng)陪護方式已經(jīng)滿足不了大眾對于老人陪護的需求。

同時，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，老年人在日常生活中除了洗澡不便，老年人在理發(fā)、看病買藥、辦理各種業(yè)務(wù)等“關(guān)鍵小事”方面都希望獲得幫助，還有一些腿腳不便的老人或獨居、空巢老人希望有人能陪著聊聊天、散散步。

有需求就有市場，結(jié)合當前的社會狀況和老人的需求，目前，各地有不少養(yǎng)老企業(yè)根據(jù)老人此類需求定制出各種適合老人的服務(wù)項目。陪護的服務(wù)包括陪診、陪聊、陪行、禮陪。讓老人在沒有子女和家人陪護的情況下也能享受到親人般的體貼式照顧。但是，雖然服務(wù)貼近老人需求，“陪老人就診”“陪老人聊天散步”等應(yīng)運而生的新職業(yè)、新業(yè)務(wù)，但存在著叫好不叫座的問題。

案例一：陪老人看病，是公益，還是“商機”？

“為了陪護老人，他干起了滴滴司機”

“我和媳婦倆人，她還在工作，我辭了出來跑滴滴，就為了工作靈活點兒，能多點時間陪老人。”三個月前的一次打車經(jīng)歷，讓魏卉（化名）重新認識了“司機”這個職業(yè)，也讓她對老年護理這個行業(yè)產(chǎn)生了濃厚興趣。

說話的司機，35歲上下，原先在一家事業(yè)單位工作穩(wěn)定，但自從兩邊老人接二連三病倒，夫妻倆一邊要顧及工作，一邊要照護老人，而看病、生活支出越滾越大，兩人一合計，最終決定一人辭職在家照顧老人，偶爾出去跑跑活兒。這情況跟魏卉當時的情況也差不多。丈夫家在外地，公公婆婆在老家，有個頭疼腦熱的看個病身邊沒人照應(yīng)，確實不方便。

這次經(jīng)歷也讓魏卉認識到，陪老人看病確實很有市場需求。但由于剛進入行業(yè)不久，魏卉現(xiàn)在的陪診業(yè)務(wù)還不多，大約一兩周一次?！罢f真的，我們不是單純?yōu)榱速嶅X，如果做了這件事情真的能幫到老人，那做這件事是值得的。”

對于一直從事養(yǎng)老護理行業(yè)的王燦（化名）來說，陪診沒有什么“高大上”的理由，在自己熟悉的領(lǐng)域做個人陪診服務(wù)，駕輕就熟。

王燦的客戶大多安排在她自己空閑的時間，什么時候有空什么時候接單。由于在養(yǎng)老護理領(lǐng)域干了些年頭，她的客戶大多是熟人介紹。

“跟我們聯(lián)系的大多是子女，但也有少部分是老人自己?！迸阍\老人也大多比較富裕，子女不在身邊的居多，甚至有些常年旅居海外。這些老人陪診過程中還會自帶保姆，陪診費用也相對較高，不包括來回的車接車送費用，一次陪診的費用大約在800到1500元之間。

“如果是子女聯(lián)系的我們，一般是子女付費，如果是老人自己聯(lián)系的，就是老人自己付陪診費。唉，有些子女連自家老人生病、看病都不知情。”王燦唏噓道。

案例二：陪診不只是跑腿兒

今年是45歲的周女士做職業(yè)陪診員的第二年?！拔抑霸谒搅⒂變簣@做過保育員，身邊人都說我比較有親和力，對待老人也有耐心?！敝芘扛嬖V小編，成為職業(yè)陪診員前，她經(jīng)常幫鄰居和朋友家里的老人到醫(yī)院看病、拿藥、取報告?！奥?，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里不管是掛號繳費、取藥還是拿報告，設(shè)備越來越智能化，對年輕人來說肯定更便利，但對于一些老年人來說卻增加了難度。再加上有的醫(yī)院搬出了市區(qū)，院區(qū)也越來越大，年輕人因為工作原因不能經(jīng)常陪父母看病，這樣一來，老年人不僅出門難，到了醫(yī)院就跟進了'迷宮’一樣，暈頭轉(zhuǎn)向、手足無措，讓人看了心疼。”

　　于是，周女士便做起陪診員的工作。她在網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布可以陪老人就診的廣告，又通過口口相傳逐漸積累了一些客戶，需求者可以通過電話預(yù)約就診時間。對于第一次合作的客戶，她要先了解患者的身體狀況、既往病史、服藥情況，以便在就診時和醫(yī)生溝通?！拔铱梢詭兔︻A(yù)約掛號，也可以上門接老人。到醫(yī)院后，我會幫著取號、陪同候診、與醫(yī)生溝通、陪同檢查、交錢取藥拿報告，預(yù)約下一次就診時間或幫忙辦理住院……”這個過程需要細心和耐心，周女士還會在陪診時與老人們聊天拉家常，“把老人當成自己的父母，真心地陪伴他們，這對老人很重要，他們有時會把我當成自己的孩子，跟我說心里話?！?/span>

　　當然，也有很多人對陪診員的工作存在質(zhì)疑。周女士說，很多第一次接觸陪診的人認為陪診不靠譜，要么是號販子，要么是騙子。“一位河北省的客戶在網(wǎng)上看到了我的信息，加了微信后第一句便問我是不是黃牛，能不能掛到某某專家的號?！敝芘繜o奈地說，“我當時跟對方聊了一個多小時，才打消了他的疑慮?！焙髞?，這位客戶帶老人來津看病，周女士全程陪伴，給他們幫了很大的忙，老人的檢查報告也是她幫忙取出來郵寄過去的。

案例三：陪聊叫好不叫座

很多空巢、獨居、行動不便、高齡老人內(nèi)心非?？释c別人交流。在一些網(wǎng)絡(luò)平臺上，有人發(fā)布信息稱可以陪老人聊天、遛彎兒，還有人稱可以陪老人下棋、讀書看報、逛公園等，能給老人更多彩的陪伴。

許多咨詢時，對方表示偶爾會有人來咨詢，基本上都是老人的子女，但付諸實際、真正接受這項服務(wù)、花錢找陪聊、陪遛彎兒的并不多?！耙环矫?，與陌生人聊天老人不容易敞開心扉，也不愿意花這個錢；另一方面，老人和家屬擔心遭遇詐騙?！卑雅懔漠敿媛毜睦钕壬f，為什么老人更容易相信電信詐騙，主要是一些老人內(nèi)心孤寂，精神需求得不到滿足，騙子們就是抓住這個特點，用甜言蜜語讓老人獲得心靈溫暖，對他們產(chǎn)生信任，所以陪聊需求大，但風(fēng)險高，接受的人少，“我也是有一單算一單，陪老爺子老太太聊聊天、解解悶兒，自己也挺有滿足感，沒指著這個賺大錢。”

住在河?xùn)|區(qū)萬新村的王大爺今年80歲，獨居，老伴兒已經(jīng)去世，子女都沒有退休，平時工作比較忙，所以特意請了鐘點工照顧老人?！拔腋赣H腿腳不好，下樓不方便，整天一個人在家，特別渴望和人交流，所以每次鐘點工來都會說個不停。”王大爺?shù)膬鹤痈嬖V小編，他們知道老人需要陪伴，但平時比較忙，只能在周末去看望老人。

現(xiàn)在有專人提供陪老人聊天、遛彎兒的服務(wù)，是否考慮讓老人體驗一下。王大爺?shù)膬鹤舆t疑了一陣表示，這樣的服務(wù)確實挺好，但不敢冒險把陌生人請到家里，也不敢讓陌生人把老人帶出去，“我還是希望社區(qū)、物業(yè)、志愿者或是有資質(zhì)的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)有這樣的服務(wù)，能夠保證安全和專業(yè)。

案例四：解決老年人看病難，年輕人很“上心”

“都說看病難，其實吧，老年人看病，更難！”談起老人看病問題，發(fā)展中國家科學(xué)院院士、原中國科學(xué)院心理研究所所長張侃教授有不少感慨。

不久前，他想通過網(wǎng)上預(yù)約掛號，卻總被系統(tǒng)“駁回”，心力交瘁。

“網(wǎng)上預(yù)約掛某醫(yī)院下個月2號的號，它說你要申請解除綁定？按它要求一步步做了，說等三天審核？三天后，肯定原本希望要的那個號就沒了！立即改電話114預(yù)約，接線小伙子說沒號。要就是再下個月的，我說剛從網(wǎng)上看了，還有20個號嘛。他說沒給114號源，愛莫能助……”

老人看病，張侃教授坦言有“四難”：一是掛號電子系統(tǒng)的設(shè)計對老年人不太友好；二是老年人到了醫(yī)院不知掛哪科，常常在各個科室間來輪轉(zhuǎn)，做了不少重復(fù)檢查，缺少全科指導(dǎo)；三是老人住院陪護難，老人看病難沒人陪護；四是醫(yī)保報銷之外的藥物和治療對于多數(shù)老年人來說依舊是負擔。

接觸了這么些年老人，王燦有個感受，老人想找到稱心如意的陪診或護工，非常難?！坝械氖菦]錢找，有的是有錢但沒途徑，有些則是既沒錢也沒途徑，有些則是老人太挑剔，留不下保姆?！彼€曾遇到過一個老人一個月之內(nèi)換了9個保姆。

現(xiàn)在，這個難題正在被越來越多的年輕人關(guān)注到。張侃教授認為，“對于有經(jīng)濟條件的老人來說，陪診服務(wù)是很好的支持，也給了一些人就業(yè)的機會，是個好事，但教育政策制定者也要考慮到目前教育所設(shè)定的人才培養(yǎng)需求、目標和質(zhì)量之間是否存在脫節(jié)。”

“不過，就像最近曝出來的清華碩士進入月嫂行業(yè)的新聞一樣，這說明社會確實有需求，并不是什么見不得人的事情?！睆堎┙淌诒硎荆硪环矫?，也說明，公眾對醫(yī)院護理的需求不同，相應(yīng)配套的服務(wù)有層級也是正常的，即根據(jù)服務(wù)質(zhì)量，分出高、中、低檔，以匹配不同的服務(wù)需求，報酬獲得則應(yīng)當細化。

目前，陪診員的入職門檻很低，沒有硬性評判標準，也不像養(yǎng)老機構(gòu)的護理員一樣有相關(guān)資格證書，更談不上行業(yè)標準，據(jù)陪診員講，“我最擔心安全問題，在陪診過程中萬一老人出現(xiàn)意外怎么辦？所以每次都繃著一股勁，直到把老人送回家，才能松口氣?！?/span>

而且除了個人接單，一些企業(yè)也在做陪診業(yè)務(wù)，大家意識到，有很多老年人需要這項服務(wù)?！半m然陪診作為一個職業(yè)來說并不規(guī)范，價格也有低有高，存在各種問題和質(zhì)疑，但我們還是希望社會不要忽視這個職業(yè)背后大量且真實的需求。希望有關(guān)部門從制度、行業(yè)標準方面，對這個新興職業(yè)進行規(guī)范和約束，明確責(zé)任和義務(wù)?！?/span>

專家觀點一：個人陪診服務(wù)存在法律隱患，需合理引導(dǎo)

盡管個人陪診服務(wù)的興起對老年人是件好事，但從法律的角度，鑫諾律師事務(wù)所高級合伙人展曙光還是看到了一些隱患。

展曙光律師表示，陪診相當于陪同患者去醫(yī)院就診，從表面上看，是一方向給另一方提供了服務(wù)，也就產(chǎn)生了相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。實際上，被陪診者由于本身患者的身份，相對正常人生命安全隱患更高，因此雙方最好能明確協(xié)議，對雙方的權(quán)利、義務(wù)進行約定。

至于未來這種新興陪診業(yè)務(wù)員是否存在資質(zhì)認定問題，展曙光律師認為，并非一定要交由某一方來認定審核，進行行政監(jiān)管。“目前看必要性不大，但可由行業(yè)協(xié)會或者專業(yè)組織出具一些規(guī)范標準進行合理的指引和建議，引導(dǎo)新興陪診服務(wù)的良性發(fā)展?！闭故锕饴蓭熣f。

張侃教授認為，解決老年人看病難的問題，不能僅依靠市場自發(fā)的陪診導(dǎo)診服務(wù)，也應(yīng)從政策層面、系統(tǒng)設(shè)計、醫(yī)院管理、醫(yī)保體系優(yōu)化等方面不斷改進老年人的就醫(yī)體驗?！半娮訏焯柶脚_的設(shè)計可不可以對老人友好一些？掛號界面能不能少一些商業(yè)元素的浸染？醫(yī)院能否在老人掛號時為老年人提供全科指導(dǎo)？”

專家觀點二：助老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化平臺化網(wǎng)格化

“不管是助浴，還是其他助老服務(wù)項目，對提高老年人的生活品質(zhì)有很大幫助。做好這些服務(wù)，我有幾點建議，即產(chǎn)業(yè)化、平臺化、網(wǎng)格化。”天津市社會學(xué)會會長張寶義說，第一從政府、管理部門來說，對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有一套產(chǎn)業(yè)化政策，形成一個具有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)，繼而就能談到標準問題。產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展要制定相關(guān)的行業(yè)標準，同時附帶風(fēng)險方面的保護，給予這樣的企業(yè)一定的稅收優(yōu)惠，還要配備相應(yīng)的法律服務(wù)。

洗澡、就醫(yī)這些服務(wù)，看著小，但需求面大，將來服務(wù)的人員也會很多。可以構(gòu)建一個完整的服務(wù)平臺，與醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、社會公益組織、社區(qū)等相連通。有獨居老人的家庭可以通過這樣的平臺購買服務(wù)，讓老人享受綜合性養(yǎng)老服務(wù)。

“網(wǎng)格化是指有社會組織納入到社區(qū)的網(wǎng)格化管理中，通過與老人簽訂服務(wù)合同，確定服務(wù)關(guān)系，幫助老人解決一些日常生活中的實際問題?！睆垖毩x表示。

專家觀點三：亟待出臺相應(yīng)法律法規(guī)做指引

北京盈科（天津）律師事務(wù)所律師王南南介紹，為老人助浴等服務(wù)屬于小眾服務(wù)，目前還未出臺特定的法律法規(guī)來予以規(guī)范。如果出現(xiàn)法律問題，需要依據(jù)民法典的相關(guān)規(guī)定來進行解決。未來隨著這類服務(wù)越來越普遍，相信相關(guān)的法律規(guī)定也會進一步出臺。

她建議，在正式提供服務(wù)之前，先上門查看老人的身體狀況，根據(jù)特定的實際情況來確認能否提供服務(wù)。簽訂服務(wù)合同，雙方對老人的身體狀態(tài)進行記載確認，并對雙方的權(quán)利義務(wù)進行約定。購買相關(guān)保險，若發(fā)生法律糾紛導(dǎo)致賠償時，也使得自身有所保障。

專家觀點四：做好做細可借鑒“他山之石”

養(yǎng)老小服務(wù)微職業(yè)如何能做好做細，其他城市的一些舉措可供我們參考。從2018年開始，北京市民政部門陸續(xù)發(fā)布并實施了地方標準《北京居家養(yǎng)老服務(wù)系列規(guī)范》，對助浴、助醫(yī)、助潔、助餐、精神慰藉等方面的服務(wù)都提出了具體標準。比如在助浴服務(wù)規(guī)范中，要求要先對老人進行健康評估，簽訂服務(wù)合同并告知老年人及其監(jiān)護人洗浴或擦浴時的注意事項和風(fēng)險，并對操作環(huán)境、操作安全以及洗頭、洗臉、洗軀干等操作方法做出了具體規(guī)定，為從業(yè)者提供了服務(wù)規(guī)范。

2021年，重慶發(fā)布該市首個養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范地方標準《老年人流動助浴服務(wù)規(guī)范》，規(guī)定了老年人流動助浴服務(wù)的服務(wù)保障、服務(wù)要求、服務(wù)提供規(guī)范、服務(wù)監(jiān)督管理等內(nèi)容，為解決老年人洗浴難問題提供了技術(shù)支撐。