那第82頁，他說：“人有大谷十二分，小溪（這個(gè)可以念“xi”，也可以念“qi”，一二三四五六七的七）三百五十四名，少十二俞。”我們有12個(gè)俞穴，它們的12分就是12個(gè)俞穴，我們有肝、心、膽、脾、肺、胃、三焦、腎、大腸、小腸、膀胱、心包，這一共有12個(gè)。
這個(gè)全身的穴道加起來366個(gè)穴道，這個(gè)都是我們“衛(wèi)氣”會(huì)停留的地方，就是我們的陽氣會(huì)停留的地方，也是?。ㄍ饷娴娘L(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱，這種外感的風(fēng)邪、熱邪）它會(huì)停留所在的地方。
所以說，我們常常有病人會(huì)抱怨說，哪個(gè)穴道痛或者怎么樣，實(shí)際上就是在表，在表面，這個(gè)時(shí)候我們用針灸就可以幫他治好?？此谀膫€(gè)位置上，我們就怎么樣取這個(gè)穴道，穴道就是這樣來的。所以這個(gè)針對(duì)治癥一些病因、病史，我們通通得看《黃帝內(nèi)經(jīng)》才行，都在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面。第82頁最后一行，“診病之始，五決為紀(jì)，欲知其始，先建其母”。所謂“五決”者，就是五個(gè)脈，也就是五臟的氣脈。后面我們還會(huì)有介紹，比如說有一章節(jié)呢，《診要經(jīng)終論》它全部在講脈，那我會(huì)很詳細(xì)地分析給大家聽。
這里我們講五決的五脈，就是肝、心、脾、肺、腎。這一段你要知道的就是，肝脈是弦脈、心脈是洪脈、脾脈是緩脈、肺脈是浮脈、腎脈是沉脈 。原因是什么？因?yàn)楦问悄荆阅忝礁蔚拿}好像樹枝一樣，一根樹枝一樣的，細(xì)細(xì)的枝一樣，就好像吉他的弦一樣，我們是稱為弦。心臟是洪脈，你摸上去比較粗大一點(diǎn)，比較有力一點(diǎn)。那脾臟是緩脈，非常的柔緩、柔和。肺臟是浮脈，因?yàn)榉沃髌っ?、皮膚毛孔，所以浮脈就是你手指頭輕輕碰到皮膚，剛剛接觸到你皮膚，壓都沒有壓下去，你就可以摸到脈，這就是浮脈。那你稍微重按它一下，它就沉下去了，就好像一個(gè)樹木，一塊木頭漂在水上面，你這樣輕輕摸它還在，你一按它就沉下去了，這是常脈，正常脈。
那如果說你摸到是浮脈的，按它還在，按它還沒有沉下去，還是在那邊，就是病在皮毛。以后我們會(huì)慢慢進(jìn)入，會(huì)慢慢越來越深入。那沉呢，腎是水嘛，五行里面它屬水，所以我們要按到骨邊，我們才能夠按得到脈，這是腎脈，這是常脈，正常的脈。
大家看83頁，如果頭痛，“是以頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。”我們看一個(gè)人的頭痛，巔疾發(fā)起來的時(shí)候，它是實(shí)癥。我們知道，因?yàn)槿说年庩柺瞧胶獾?，虛?shí)是平衡的，現(xiàn)在還發(fā)實(shí)癥，下面是虛，意思是我們上實(shí)下虛，病在上，我們治之在下。上面是實(shí)癥是因?yàn)橄旅媸翘摰摹?br>
一般來說，所謂實(shí)癥的頭痛都是很強(qiáng)烈的頭痛，所以我們的巔疾都是實(shí)癥，還有剛痙、柔痙也都是實(shí)癥。那這個(gè)病因是處在腎經(jīng)跟太陽經(jīng)的上面，因?yàn)檫@個(gè)都入頭嘛。嚴(yán)重的話會(huì)入腎，就是光是在經(jīng)絡(luò)上，上實(shí)的還在，發(fā)在經(jīng)絡(luò)上還不夠，這個(gè)時(shí)候上實(shí)還會(huì)再往深入的時(shí)候就會(huì)到內(nèi)臟去，看它實(shí)的程度到什么程度。第二個(gè)就是“拘蒙招尤，目冥耳聾”，耳朵聽不到，眼睛呢，昏昏沉沉的看不清楚，視力不好，這個(gè)是屬于虛癥，頭面上的虛癥。像頭痛巔疾，是屬于頭痛，頭面上的實(shí)癥。那虛癥，就是現(xiàn)在這邊介紹，那是下實(shí)。上面會(huì)虛掉是因?yàn)橄旅媸菍?shí)癥，原因就出在足少陽跟厥陰，膽經(jīng)跟肝經(jīng)上面。如果上虛的狀況再嚴(yán)重的時(shí)候，它就會(huì)進(jìn)入肝臟，從經(jīng)絡(luò)再進(jìn)入臟腑。第三個(gè)呢，“腹?jié)M脹，支鬲胠脅，下厥上冒。過在足太陰、陽明。”你肚子脹滿、少腹脹滿，胸膈、胸脅苦滿，肚子怎么脹滿，這個(gè)問題就出在足太陰脾跟陽明胃經(jīng)上面。脾經(jīng)呢，脾是這樣子，脾主腹，主少腹，所以肚子這個(gè)地方是脾臟在管。
這個(gè)是神闕、肋間、橫膈在這個(gè)地方，我們用橫膈來表示。脾臟在這里，小腸在這里。小腸呢，受盛之官，那小腸是火，火會(huì)去生土，土就是什么？脾臟。所以說整個(gè)少腹這個(gè)地方區(qū)域呢，這個(gè)中間是胃，胃在這里都是屬于脾在管它。所以如果有個(gè)人肚子臌脹或者怎么樣子，整個(gè)肚脹到，脾臟，馬上就看出來。
如果說這個(gè)肚子沒有脹，是四肢在脹，手腳這邊腫脹，這是陽，四肢是陽，對(duì)不對(duì)？陽不足才會(huì)脹，不能把它水氣化掉才會(huì)脹。那我們?yōu)槭裁匆ブv這些呢？就是說，我們以后介紹藥的時(shí)候，會(huì)有一些行陽的藥，會(huì)有一些壯陽的藥，行氣的藥，就可以把水腫去掉。那如果一個(gè)人肚子也腫大、手腳也腫大，那你就要一起做。
那一般腹脹的時(shí)候，臌脹出現(xiàn)的時(shí)候，都是實(shí)癥。實(shí)癥是指你看到的形狀還是整個(gè)臌，硬邦邦的，硬硬的，實(shí)癥。那脾過實(shí)的時(shí)候，就會(huì)有這種現(xiàn)象。過實(shí)的時(shí)候我們前面《難經(jīng)》那時(shí)候我有提“瀉南補(bǔ)北”，第75難，那我們要怎么樣子？“子能令母實(shí)，母能令子虛”對(duì)不對(duì)？這種方式來去它。“咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰?！笔株柮魇谴竽c，太陰是肺，為什么咳嗽上氣，厥就是寒氣在胸中。這個(gè)肺，中醫(yī)的觀念里面，這個(gè)肺法象天、天幕，整個(gè)天把地球整個(gè)罩住，這就是肺。
肺高是冷的，這個(gè)是冷的沒錯(cuò)，可是正常的肺是因?yàn)樾幕鹪谙旅妫欠伟研幕鸢?，所以這個(gè)火不斷的去蒸潤這個(gè)肺，造成肺本身是非常的溫和的，很柔和的一個(gè)溫度在這里。那如果肺太冷了，肺太冷的時(shí)候，病人就會(huì)咳嗽，因?yàn)榉伪旧聿幌埠?、喜熱。病人?huì)有“咳嗽上氣，厥在胸中”。“心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰?！笔志揸柧褪鞘痔?，這個(gè)是屬于小腸。還有少陰是心經(jīng)，那心煩頭痛呢，為什么會(huì)這樣子？心臟還有小腸，本身兩個(gè)都是火，心臟產(chǎn)生的動(dòng)能，產(chǎn)生了熱以后，因?yàn)榉卧谏厦妫伪臼抢涞?，心臟是熱的，這兩個(gè)交起來就是溫和是常態(tài)，溫是常態(tài)，正常的肺是溫。那由于肺在上面把它逼下去，所以心火是往下走，當(dāng)心火下達(dá)到小腸了以后，在小腸里面堵到，所以造成心臟和小腸中間這兩個(gè)是有一定的速度、一定的溫度，有一定的壓力在這邊。有一定的速度的時(shí)候，造成小腸會(huì)蠕動(dòng)、會(huì)消化食物，小腸有熱度在這邊，能夠把食物蒸化掉。現(xiàn)在呢，結(jié)果心火下來的時(shí)候過不去，回逆，因?yàn)樾牡南路骄褪请趼铮献?，所以就造成熱氣往上沖，造成人會(huì)有頭痛，心煩。這個(gè)心你本來是溫和的，應(yīng)該心火往下走，那你心火往上走，心臟就會(huì)煩悶，“病在鬲中”，就是出在中膈的地方。我們?cè)谂R癥看的時(shí)候，我剛才講《診要經(jīng)終論》的時(shí)候，會(huì)把五臟講得很詳細(xì)，除了五臟的病以外，這個(gè)病出在臟腑之間的時(shí)候，我們就知道它是屬于三焦。我們有橫膈、縱膈，慢慢慢慢會(huì)跟諸位介紹。
