近端小管是鈉、氯、水重吸收的主要部位。

近曲小管前段：主要通過跨細(xì)胞途徑重吸收，上皮細(xì)胞頂面有協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白將葡萄糖、氨基酸、磷酸鹽、乳酸鹽、檸檬酸鹽和鈉離子一同運(yùn)輸?shù)缴掀ぜ?xì)胞內(nèi)，鈉離子通過基底側(cè)面的鈉鉀泵進(jìn)入血液，其他物質(zhì)通過濃度梯度擴(kuò)散進(jìn)入血液。此外鈉也通過上皮細(xì)胞頂面Na+/H+交換體進(jìn)入上皮細(xì)胞。到近曲小管中段時(shí)，葡萄糖、氨基酸被100%重吸收。

近曲小管后端：主要通過細(xì)胞旁途徑重吸收，Na+/Cl-通過上皮細(xì)胞間的“通道”進(jìn)入血液。也發(fā)生跨細(xì)胞途徑重吸收，在上皮細(xì)胞頂面，鈉離子通過Na+/H+交換體，氯離子通過Cl-/HCO3-交換體進(jìn)入上皮細(xì)胞，鈉離子通過基底側(cè)面鈉鉀泵進(jìn)入血液，氯離子通過濃度梯度擴(kuò)散進(jìn)入血液。

亨利袢(loop of Henle)為啥不直接翻成亨利環(huán)呢？

亨利袢降支：通過滲透壓對水進(jìn)行重吸收。

亨利袢升支：重吸收25%的鈉離子、鉀離子。通過上皮細(xì)胞頂面的鈉鉀氯協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白將1個(gè)Na+、1個(gè)K+、2個(gè)Cl-運(yùn)輸?shù)缴掀ぜ?xì)胞內(nèi)（利尿劑呋塞米抑制該轉(zhuǎn)運(yùn)過程），鈉通過基底側(cè)面的鈉鉀泵進(jìn)入血液，鉀、氯通過濃度梯度擴(kuò)散進(jìn)入血液。

遠(yuǎn)曲小管和集合管：調(diào)節(jié)重吸收維持體液穩(wěn)態(tài)，前段可重吸收5%鈉，后段受激素調(diào)節(jié)，刺激或抑制鈉的重吸收。上皮細(xì)胞分為主細(xì)胞（principal cell)和閏細(xì)胞（intercalated cell)兩類。主細(xì)胞跟胃酶細(xì)胞chief cell撞名了，是不是改成主要細(xì)胞啥的比較好（更傻了）

主細(xì)胞基底側(cè)面有鈉鉀泵維持細(xì)胞內(nèi)高鉀低鈉，由于濃度梯度，主細(xì)胞頂面的鈉通道和鉀通道允許鈉離子流出進(jìn)入腎小管濾液，而濾液中鉀離子進(jìn)入主細(xì)胞內(nèi)，再經(jīng)鈉鉀泵進(jìn)入血液。醛固酮促進(jìn)該過程，即利于鈉的重吸收和鉀的排出。

對于閏細(xì)胞，細(xì)胞消耗糖生成CO2及H2O，閏細(xì)胞中碳酸酐酶將其轉(zhuǎn)為H+及HCO3-，基底側(cè)面存在Cl-/HCO3-交換體，重吸收HCO3-（與血液中H+結(jié)合生成水和可呼吸排出的CO2），排出Cl-（隨后重新通過基底側(cè)面的氯離子通道回到血液）（很節(jié)約，陰離子省著用，以便繼續(xù)交換氯離子和碳酸氫根）。在閏細(xì)胞頂面存在1、質(zhì)子轉(zhuǎn)運(yùn)體，消耗ATP將H+運(yùn)入尿液；2、Na+/H+交換體，因閏細(xì)胞內(nèi)Na+濃度低而H+濃度高，利用濃度梯度進(jìn)行交換；3、H+/K+交換體，因細(xì)胞內(nèi)K+濃度高，該過程消耗ATP。醛固酮加速質(zhì)子轉(zhuǎn)運(yùn)體和Na+/H+交換體的工作效率，即重吸收HCO3-，排出H+。

在遠(yuǎn)曲小管和集合管，激素也調(diào)節(jié)水的重吸收。血管緊張素Ⅱ和醛固酮作用于細(xì)胞膜具有透水性的區(qū)域，利用滲透壓進(jìn)行重吸收（鈉離子不能透過細(xì)胞膜，而鉀離子可略微透膜，血液中鈉離子濃度升高，總離子濃度升高，造成滲透壓升高）；抗利尿激素作用于集合管髓質(zhì)深處、細(xì)胞膜不透水的區(qū)域，抗利尿激素激活水蛋白通道，水得以流入血液。

本文大部分引用該鏈接：腎小管和集合管中各物質(zhì)的重吸收與分泌