癌癥也分“富人癌”和“窮人癌”？專家提醒：身體出現(xiàn)這幾種情況，及時檢查！

caimin133 2022-04-19

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在我國，消化道腫瘤中

有兩種貧富差距顯著的腫瘤

一種被戲稱為“富人癌”的大腸癌

還有一種稱為'窮人癌'的胃癌

隨著生活水平不斷提高

我國“富人癌”的發(fā)病率

呈現(xiàn)上升趨勢

為什么大腸癌被稱作“富人癌”?

從流行病學來分析，大腸癌發(fā)病率最高的為北美、歐洲、大洋洲等經濟較發(fā)達地區(qū)，中國、日本等東亞國家的發(fā)病率也相對較高。我國發(fā)病率較高的地區(qū)也是東部經濟發(fā)達地區(qū)，其中上海發(fā)病率最高，2019年中國腫瘤雜志報道，上海發(fā)病率為59.5/10萬。

高脂肪、高蛋白、低維生素、低纖維素是誘發(fā)腸癌的主要因素之一。根據國家癌癥中心公布的最新數(shù)據，2015年中國大腸癌新發(fā)病例38.76萬例，占全部惡性腫瘤發(fā)病的9.87%；由大腸癌導致的死亡病例18.71萬例，占全部惡性腫瘤死亡的8.01%。2000~2014年我國的大腸癌發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)上升趨勢。

幸運的是，大腸癌是極少數(shù)可以預防的腫瘤之一。只有約20~30%的大腸癌發(fā)病和遺傳相關，絕大多數(shù)大腸癌可以通過改變日常生活習慣、飲食結構、篩查等方式來預防。

如何預防大腸癌?

不吸煙

據研究表明，吸煙可以使口腔癌、鼻咽癌、食道癌、肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等發(fā)病率明顯增高。研究表明，吸煙人群大腸癌的發(fā)病率和死亡率明顯高于不吸煙患者。吸煙之所以致癌，主要在于以下三大因素：

破壞細胞基因

破壞DNA的結構。特別是對存在有癌基因細胞的DNA破壞更明顯，從而促使基因突變，發(fā)生細胞癌化而形成癌腫。

放射性損傷

煙草在生長過程中，較其它植物容易從土壤肥料、水和空氣中攝取放射性物質，致使煙草中含有較多的放射性損傷。其中危害較大的是一種叫做釙210的放射性物質。據估計，如果每天吸30支煙，a射線對人體產生的年照射劑量，相當于拍100次x光所累積的劑量。這種照射會影響組織細胞的代謝，可引起基因突變，透發(fā)并促使癌腫的形成和生長。

損傷免疫功能

吸煙可引起人體免疫功能的損傷，這種損傷與吸煙者感染和腫瘤發(fā)生率升高呈因果關系。人體免疫系統(tǒng)中有一種天然殺傷細胞——NK淋巴細胞，它可直接抑制和殺滅癌細胞。而吸煙會導致NK細胞活性降低，吸煙越嚴重，其活性就越低。有資料顯示，每年累計吸煙150包以上的重度吸煙者，NK細胞活性比不吸煙者明顯降低。此外，吸煙對結直腸癌發(fā)病風險的影響呈現(xiàn)劑量反應關系，吸煙量每增加10支/天，結直腸癌發(fā)病風險升高7.8%。

少喝酒

據研究表明，飲酒會增加大腸癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、口腔癌，咽癌和喉癌、胃癌等的患癌風險。含酒精飲品引起各種癌癥的幾率取決于喝酒的量和頻率。2004年歐洲腫瘤預防雜志發(fā)表研究表明，少量喝酒并不會增加大腸癌的發(fā)病風險，但平均每天超過75克，大腸癌的發(fā)病風險明顯增加。2018年WCRF/AICR報告納入了10項研究，報告了乙醇攝入量與結直腸癌發(fā)病風險的劑量反應關系，即日飲酒量每增加10克，結直腸癌發(fā)病風險增加7%，進一步證實了上述觀點。

少吃加工肉和紅肉

紅肉（牛肉、豬肉、羊肉），加工肉、熏制、腌制食品使用的硝酸鹽或亞硝酸鹽會增加患大腸癌的風險。紅肉比家禽類、海鮮類的肉中多血紅素鐵，這種特殊形式的鐵可導致自由基的產生，破壞DNA并促進亞硝基化合物的形成，在腸道內造成損害。世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所于2018年發(fā)布了第三版《飲食、營養(yǎng)、身體活動與癌癥預防全球報告》，指出了紅肉和加工肉類攝入與結直腸癌發(fā)病存在劑量反應關系，其中加工肉類每日攝入量每增加50g，紅肉每日攝入量每增加100g，結直腸癌發(fā)病風險分別增加16%和12%。建議每周攝入紅肉不超過350~500克（熟的重量）。

多吃水果蔬菜

根據最新的《全球飲食與癌癥研究報告》顯示，蔬菜和水果的熱量相對較低。全谷物和豆類富含纖維，有助于控制體重，間接降低患癌風險。這是美國癌癥研究所建議用植物性食物至少占飲食2/3的一個原因。

▲ 美國癌癥研究所推薦的低熱量蔬菜和水果

其中部分水果具有預防大腸癌的作用，抗癌力一級的水果有蘋果、藍莓、西蘭花和十字花科蔬菜、西柚、豆類（豌豆、扁豆）、冬南瓜、全麥、蔓越莓、亞麻籽等。

加強體育運動，控制體重

Moore等綜合分析了12個歐美人群隊列的數(shù)據，共納入144萬人，發(fā)現(xiàn)與休閑時間體力活動水平處在后10%的人群相比，前10%人群的大腸癌發(fā)病風險降低了16%。據研究表明，超重患者和食管癌、宮頸癌、大腸癌等13種腫瘤的發(fā)病風險提高相關。BMI增加（5個單位）與男性大腸癌風險增加有關。大腸癌風險隨腰圍（每10厘米增加）的增加而增加，并且隨著男性腰臀比的增加而增加。加強體育運動，控制體重可以降低大腸癌的發(fā)病風險。

規(guī)律篩查

近10年來，美國大腸癌發(fā)病率平均每年下降2.7%；死亡率平均每年下降2.5%，這有53%得益于大腸癌篩查，35%得益于生活方式的調整，12%的得益于治療手段的改進。研究表明，在非遺傳性腸癌的發(fā)病過程中，大腸癌的發(fā)生發(fā)展大多遵循“腺瘤—癌”序列，從癌前病變進展到癌一般需要10~15年，這為疾病的早期診斷和臨床干預提供了重要時間窗口，趁早發(fā)現(xiàn)腺瘤并及時處理，能預防大腸癌的發(fā)生。

《中國結直腸癌篩查與早診早治指南》建議，一般人群在40歲起接受結直腸癌風險評估，評估結果為中低風險的人群在50～75歲接受結直腸癌篩查，評估結果為高風險的人群在40～75歲起接受結直腸癌篩查。

大腸癌高危對象

40歲以上，有兩周肛腸癥狀的人群，兩周肛腸癥狀指有以下任意癥狀持續(xù)兩周以上：大便習慣改變，如便秘、腹瀉等；大便形狀改變，如大便變細；大便性質改變，如便血、粘液便等；腹部固定部位疼痛。

有大腸癌家族史的直系親屬。

長期患有潰瘍性結腸炎的患者。

大腸癌手術后的人群。

有家族性腺瘤性息肉?。‵AP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）家族史的20歲以上直系親屬。

總之，“富人癌”是可以預防的腫瘤

世界衛(wèi)生組織推薦

預防大腸癌的十六字方針：

合理膳食，適量運動

戒煙限酒，心理平衡