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從頭學(xué)中醫(yī) 讓更多人了解中醫(yī) 上焦篇 伏暑 講者：孫潔 編輯：東旭 【卷一 三十六條】長(zhǎng)夏受暑，過夏而發(fā)者，名曰伏暑。霜未降而發(fā)者少輕，霜既降而發(fā)者則重，冬日發(fā)者尤重，子、午、丑、未之年為多也。 長(zhǎng)夏盛暑，氣壯者不受也；稍弱者但頭暈片刻，或半日而已；次則即??；其不即病而內(nèi)舍于骨髓，外舍于分肉之間者，氣虛者也。蓋氣虛不能傳送暑邪外出，必待秋涼金氣相搏而后出也，金氣本所以退煩暑，金欲退之，而暑無所藏，故伏暑病發(fā)也。其有氣虛甚者，雖金風(fēng)亦不能擊之使出，必待深秋大涼初冬微寒相逼而出，故尤為重也。子、午、丑、未之年為獨(dú)多者，子、午君火司天，暑本于火也；丑、未濕土司天，暑得濕則留也。 本條論述了伏暑的概念。長(zhǎng)夏時(shí)分，是在夏秋之交，大暑至秋分之間，此時(shí)亦為暑邪主令之時(shí)，但與一般所說的“后夏至日為病暑”略有不同。此時(shí)感受暑邪，即時(shí)發(fā)病者，為暑病，如暑溫、暑濕等。如果當(dāng)時(shí)不發(fā)病，暑邪伏于體內(nèi)，待夏暑之氣已去，秋冬之時(shí)（秋分之后）方才發(fā)者，稱為伏暑。秋分至霜降兩個(gè)節(jié)氣發(fā)病者較輕，霜降之后，即是立冬，此后所發(fā)，病情尤重。 暑邪之所以會(huì)伏而后發(fā)，是因?yàn)?/span>正氣不足，既不能逐邪于外，亦不能與邪氣相爭(zhēng)，邪氣因之留而不去，而為伏邪。因此，伏邪發(fā)病的基礎(chǔ)就是正氣不足。 待得夏盡秋來，“金氣本所以退煩暑，金欲退之，而暑無所藏，故伏暑病發(fā)也”。正氣愈是充足，愈能與邪氣相搏，以逐邪外出，發(fā)病愈早。反之，正氣愈是虧虛，愈不能起而抗邪，發(fā)病愈晚。 伏邪發(fā)病的另一個(gè)重要誘因是外邪引動(dòng)。秋冬時(shí)節(jié)，感受風(fēng)寒之氣，引動(dòng)內(nèi)伏暑邪，內(nèi)外之邪相合為病，發(fā)為伏暑。這是實(shí)際上是所有伏邪發(fā)病的共同特點(diǎn)。因此，伏暑初起，每多伴有表證如惡寒、頭痛等。 伏暑在子、午、丑、未等年多發(fā)者，子、午年君火司天，暑本君火；丑、未濕土司天，暑多挾濕，故而這些年份暑濕尤易傷人，當(dāng)然也就更容易發(fā)生伏暑病了。但這一推斷來自運(yùn)氣理論推導(dǎo)，臨床上還應(yīng)結(jié)合臨床，綜合判斷。 點(diǎn)擊下方鏈接復(fù)習(xí)近三條《溫病條辨》條文： 內(nèi)經(jīng)是中醫(yī)最重要的經(jīng)典著作之一。但是它言辭古奧，學(xué)習(xí)者往往覺得比較難懂，讀了之后又很難直接用于臨床實(shí)踐。我的新書《一起讀內(nèi)經(jīng)》立足于臨床，用比較淺顯的文字解讀了《內(nèi)經(jīng)》重點(diǎn)條文。有解讀、有分析、有方藥、有醫(yī)案，還有名師作序，作者原聲音頻，希望可以幫到大家更好地學(xué)內(nèi)經(jīng)，用內(nèi)經(jīng)?，F(xiàn)在點(diǎn)擊下方小程序，即可進(jìn)入中國(guó)中醫(yī)藥出版社有贊微店購(gòu)買！    |
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