預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因 素°
預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：預(yù)防的主動(dòng)性、預(yù)防的普遍性、預(yù)防的超前性和效益的滯 后性、預(yù)防的社會(huì)性、群眾性。
預(yù)防醫(yī)學(xué)以環(huán)境-人群-健康為模式，保護(hù)健康，預(yù)防疾病。
預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是個(gè)體和群體。
三級(jí)預(yù)防策略：第一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防，根本性預(yù)防，地方病、傳染病、職 業(yè)??；第二級(jí)預(yù)防：三早（早發(fā)現(xiàn)+早診斷+早治療，腫瘤），五早（+早報(bào)告+ 早隔離，傳染?。５谌?jí)預(yù)防：對(duì)己患病者，采取促進(jìn)康復(fù)措施，腦梗、心梗。
影響健康行為的因素：傾向（信念、自信心），促成（技術(shù)資源），強(qiáng)化（對(duì) 行為后果的感受）。
健康咨詢(xún)5A模式：評(píng)估，勸告，達(dá)成共識(shí)，協(xié)助，安排隨訪。
體重指數(shù)BMI=體重kg/ （身高m） 2。＜ 18. 5—體重過(guò)低；18. 5-23. 9一體重正 常；24.0-27.9—超重；N28—肥胖。
總體：根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)的研究對(duì)象，其某項(xiàng)變量值的全體。
抽樣：從研究總體中隨機(jī)抽取一部分有代表性的個(gè)體的方法。
樣本：從研究總體中隨機(jī)抽取的一部分有代表性的個(gè)體（其某項(xiàng)變量值的全 體）。
概率：描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的度量，P表示。P值0-1,必然發(fā)生的 事件概率為1,可能性越大，P越接近1。PW0.05,或PW0.01為小概率事件；P W0.01時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
由于偶然的因素使同一個(gè)樣品的測(cè)定值在不同的觀察者之間或者相同觀察者 的若干次觀察值之間不完全相同，則被稱(chēng)作隨機(jī)測(cè)量誤差。
參數(shù)：是由總體中個(gè)體值計(jì)算出來(lái)的用于描述總體特征的指標(biāo)。
統(tǒng)計(jì)量：是由樣本中個(gè)體值計(jì)算出來(lái)的用于描述樣本特征的指標(biāo)。
兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢(shì)，最好 選用的指標(biāo)為變異系數(shù)。
反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)誤，標(biāo)準(zhǔn)誤越小，樣本均數(shù)與總體均數(shù)越 接近，即樣本均數(shù)可信度高。
描述計(jì)量資料集中趨勢(shì)指標(biāo)有：①均數(shù)：應(yīng)用于正態(tài)分布資料；②幾何均數(shù): 等比級(jí)數(shù)資料；③中位數(shù)：偏態(tài)分布資料，資料一端或兩端無(wú)確切界限時(shí)尤其適 用。
中位數(shù)：M,奇數(shù)一中間；偶數(shù)一中間兩個(gè)平均值?？捎糜诿枋鋈魏畏植?，特 別是偏態(tài)分布資料以及頻數(shù)分布的一端或兩端無(wú)確切數(shù)據(jù)資料的中心位置。
描述數(shù)值變量資料離散趨勢(shì)的指標(biāo)；全距和四分位數(shù)間距適用于偏態(tài)分布資 料，對(duì)于一端或兩端無(wú)確切界限時(shí)只能用四分位數(shù)間距；方差、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系 數(shù)都適用于正態(tài)分布資料。
率的抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤從同一個(gè)總體中隨機(jī)抽出觀察數(shù)相等的多個(gè)樣本，樣 本率與總體率、各樣本率之間往往會(huì)有差異，這種差異被稱(chēng)作率的抽樣誤差。
妒值反映的是實(shí)際頻數(shù)與理論頻數(shù)的吻合程度。
非參數(shù)檢驗(yàn)適合于：分布類(lèi)型未知；一端或兩端無(wú)界；出現(xiàn)少量異常值的小 樣本數(shù)據(jù)；以等級(jí)做記錄的資料分析。
相關(guān)分析是用于研究事物或現(xiàn)象之間有無(wú)關(guān)系、關(guān)系的方向和密切程度。
直線回歸是用于研究?jī)蓚€(gè)連續(xù)性變量X和Y之間的數(shù)量依存關(guān)系。直線回歸分析的主要任務(wù)是找出最適合的直線回歸方程，以確定一條最接近于各實(shí)測(cè)點(diǎn)的宀 直線，描述兩個(gè)變量之間的回歸關(guān)系。
流行病學(xué)的原理：（1）分布論；（2）病因論；（3）健康-疾病連續(xù)帶理論；（4）預(yù)防控制理論；（5）數(shù)理模型。
流行病學(xué)的基本原則：（1）群體原則；（2）現(xiàn)場(chǎng)原則；（3）對(duì)比原則；（4）代表性原則。
流行病學(xué)研究方法：（1）描述流行病學(xué)；（2）分析流行病學(xué)；（3）實(shí)驗(yàn) 流行病學(xué)；（4）理論流行病學(xué)。
發(fā)病率=某年某人群中發(fā)生某病新病例數(shù)/同年暴露人口數(shù)。
罹患率=觀察期內(nèi)的新病例數(shù)/同期的暴露人口數(shù)。
患病率指某特定時(shí)間內(nèi)，總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占的比值。
病死率表示一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例。病 死率=某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期患某病的人數(shù)。
存活率，又稱(chēng)生存率，指隨訪期終止時(shí)仍存活的病例數(shù)所占的比例。存活率 =隨訪滿(mǎn)n年尚存活的病例數(shù)/開(kāi)始隨訪的病例數(shù)。
散發(fā)是指某病發(fā)病率維持歷年的一般水平，各病例間無(wú)明顯的時(shí)、空聯(lián)系和 相互傳播關(guān)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生，數(shù)量不多，這樣的流行強(qiáng)度稱(chēng)為散發(fā)。
流行是指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年（散發(fā)）的發(fā)病率水平。疾病 流行時(shí)，各病例間有明顯的時(shí)、空聯(lián)系，發(fā)病率高于當(dāng)?shù)厣l(fā)發(fā)病水平的3~10 倍。（流感）
大流行是指當(dāng)疾病迅速蔓延，涉及地域廣，短時(shí)間內(nèi)可跨越省界、國(guó)界或洲 界，發(fā)病率超過(guò)該地一定歷史條件下的流行水平，稱(chēng)為大流行。（霍亂的世界大 流行）
隨機(jī)抽樣和樣本含量適當(dāng)是保證樣本代表性的兩個(gè)基本原則。抽樣方法有：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多級(jí)抽樣等。
分析流行病學(xué)也稱(chēng)分析性研究，它是進(jìn)一步在有選擇的人群中觀察可疑病因 與疾病和健康狀況之間關(guān)聯(lián)的一種研究方法。分析流行病學(xué)主要有病例對(duì)照研究 和隊(duì)列研究?jī)煞N方法，目的都是檢驗(yàn)病因假設(shè)，估計(jì)危險(xiǎn)因素的作用程度。
病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì) 照組，調(diào)查各組人群過(guò)去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過(guò)比 較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其 關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。
相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）:是暴露組發(fā)病率（或死亡率）與非暴露組發(fā)病率（或死 亡率）的比值。RR=Ie/Io= （a/ni） / （c/n0）。
RR>1,說(shuō)明暴露因素與疾病呈“正”關(guān)聯(lián)；RR=1,無(wú)關(guān)聯(lián)；RRV1“負(fù)”相 關(guān)。
偏倚，是指在研究設(shè)計(jì)、實(shí)施和分析等階段發(fā)生系統(tǒng)誤差。偏倚可分為選擇 性偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。
被動(dòng)監(jiān)測(cè)，由下級(jí)監(jiān)測(cè)單位按照常規(guī)上報(bào)檢測(cè)資料，而上級(jí)監(jiān)測(cè)單位被動(dòng)接受，稱(chēng)為被動(dòng)監(jiān)測(cè)。
主動(dòng)監(jiān)測(cè)，上級(jí)監(jiān)測(cè)單位專(zhuān)門(mén)組織調(diào)查或者要求下級(jí)監(jiān)測(cè)單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料，稱(chēng)為主動(dòng)監(jiān)測(cè)（漏報(bào)調(diào)查）。
藥品不良反應(yīng)（ADR）是指合格藥品在正常用法用量下岀現(xiàn)的與用藥目的無(wú) 關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評(píng) 價(jià)和控制的過(guò)程。
試驗(yàn)研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比，為效果指數(shù)。
病例對(duì)照研究中.選擇偏倚不包括回憶偏倚。
現(xiàn)況調(diào)查研究的目的包括描述疾病和健康狀況、描述疾病的人群分布、描述 某種因素與疾病之間的關(guān)系、進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)病人。
篩檢評(píng)價(jià)指標(biāo)有可靠性、收獲量和篩檢費(fèi)用、真實(shí)性、預(yù)測(cè)值。
實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三要素：研究因素、研究對(duì)象及效應(yīng)的具體要求。
臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)三大原則：設(shè)置對(duì)照，隨機(jī)化及盲法。
影響健康的主要因素：社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境、物質(zhì)環(huán)境、個(gè)人因素、衛(wèi)生服務(wù)。
健康維護(hù)計(jì)劃制訂的原則:①健康為導(dǎo)向的原則；②個(gè)性化的原則；③綜合 性利用的原則；④動(dòng)態(tài)性原則；⑤個(gè)人積極參與的原則。
健康促進(jìn)的五大活動(dòng)領(lǐng)域:①建立促進(jìn)健康的公共政策；②創(chuàng)造健康支持環(huán) 境；③加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)；④發(fā)展個(gè)人技能；⑤調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。
健康促進(jìn)的三項(xiàng)基本策略：（1）倡導(dǎo)；（2）促成；（3）協(xié)調(diào)。
健康信念模式需要具有以下幾方面的認(rèn)識(shí)：（1）對(duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)；（2） 對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí)；（3）對(duì)行為有效性的認(rèn)識(shí)；（4）對(duì)實(shí)施或放棄行為的障 礙的認(rèn)識(shí)；（5）自我效能；（6）行為線索。
行為改變階段模式：（1）無(wú)打算階段；（2）打算階段；（3）準(zhǔn)備階段；（4）行動(dòng)階段；（5）行為維持階段。
@前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況最普遍和最重要的方法是體重指數(shù)。
我國(guó)成人膳食中蛋白質(zhì)的推薦攝入量為1. 0克/公斤體重。
我國(guó)居民膳食中碳水化合物供熱占總熱能的適宜比是60%-70%。
營(yíng)養(yǎng)就是機(jī)體從外界攝取食物以滿(mǎn)足自身生理所必需的生物學(xué)過(guò)程。
維A缺乏夜盲癥可食動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油；維D缺乏佝僂病、骨質(zhì)疏松，可食 蛋奶類(lèi)；維0缺乏引起腳氣病，使用粗糧；維b缺乏致口角炎、角膜炎；維C 缺乏可致壞血病。鋅缺乏易引起異食癖。
營(yíng)養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物（糖類(lèi)）、維生素、礦物質(zhì)（無(wú)機(jī)鹽 和微量元素）和水六大類(lèi)。
老年人膳食原則：①飲食多樣化，食物搭配合理，宜吃軟食；少食多餐，忌 暴飲暴食；②主食中包括一定量的粗糧、雜糧；③每天飲用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤適量食用動(dòng)物性食品；⑥多吃蔬菜、水果；⑦飲食清淡、 少鹽。
身體活動(dòng)（PA）是指任何由骨骼肌的運(yùn)動(dòng)引起的導(dǎo)致能量消耗的身體活動(dòng)。
疾病早期發(fā)現(xiàn)的方法：疾病普查方法；機(jī)會(huì)性篩檢；
預(yù)防控制策略：加強(qiáng)人群免疫；改善衛(wèi)生條件；加強(qiáng)健康教育；加強(qiáng)傳染病 監(jiān)測(cè)；建立傳染病預(yù)警制度；
疫源地消毒分為隨時(shí)消毒和終末消毒兩類(lèi)。
針對(duì)易感者的措施：免疫預(yù)防、藥物預(yù)防和個(gè)人防護(hù)。
預(yù)防接種種類(lèi)：人工自動(dòng)免疫；人工被動(dòng)免疫；被動(dòng)自動(dòng)免疫。
環(huán)境污染：（1）公害?。汉瘡U水引起水俁病、含鎘廢水引起疼痛病；（2） 光化學(xué)煙霧：NO、紫外線；（3）飲用水：每毫升細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)100個(gè)；
環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)：廣泛性、長(zhǎng)期性、多樣性、復(fù)雜性。
我國(guó)以細(xì)菌性食物中毒占絕大部分，其中又以沙門(mén)菌屬引起者為多。
細(xì)菌性食物中毒診斷原則：①有明顯的季節(jié)性；②符合食物中毒的特征；G 有細(xì)菌及毒物檢測(cè)結(jié)果證明；④必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)物毒性試驗(yàn)。
常見(jiàn)細(xì)菌性食物中毒：（1）沙門(mén)菌屬，腹痛和腹瀉，黃綠水樣便，有時(shí)帶 黏液和膿血，體溫高達(dá)38?40°C,重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)。（2）致病性大腸桿菌，腹痛 腹瀉，里急后重，大便水樣，伴有膿血，體溫升高。（3）副溶血性弧菌，以臍 部陣發(fā)性絞痛為本病特點(diǎn)，大便多為水樣、血水樣、黏液或膿血便，里急后重不 明顯。（4）肉毒桿菌，頭暈、乏力、走路不穩(wěn)、視力模糊、眼瞼下垂、瞳孔散 大、對(duì)光反射遲鈍，逐漸發(fā)展為語(yǔ)言不清、吞咽困難、聲音嘶啞等。（5）黃曲 霉素，花生、玉米及其制品，引起肝炎。
職業(yè)病，是指與工作有關(guān)并直接與職業(yè)性有害因素有因果關(guān)系的疾病。
醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等 物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套；②脫去手套后應(yīng)立即洗手；③一旦接觸 了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；④ 醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)， 應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；⑤處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；⑥患者用后的醫(yī)療器械、器具 等應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重 大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健 康的事件。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征：突發(fā)性；公共屬性；非常規(guī)性。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。衛(wèi)生行政部門(mén)接到傳染病菌種丟失，向本級(jí)人民政府報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)。
亞硝酸鹽中毒通常最先出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為發(fā)纟甘、呼吸困難等表現(xiàn)，故唇、 指甲皮膚有青紫表現(xiàn)。
石棉為主要的工業(yè)毒物可致肺癌及間皮瘤；水和土壤被神污染可誘發(fā)居民的 皮膚癌；矽肺的發(fā)生與環(huán)境中的二氧化硅粉塵成正相關(guān)；可導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝 病的化學(xué)類(lèi)物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯。
疫源地：在一定條件下，傳染源向其周?chē)鷤鞑ゲ≡w所能波及的范圍稱(chēng)為疫 源地。
消滅疫源地必須具備3個(gè)條件:①傳染源被移走或消失（住院、死亡或治愈）；②傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底清除；③周?chē)械囊赘薪佑|者經(jīng)過(guò)該 病的最長(zhǎng)潛伏期沒(méi)有發(fā)生新的病例或感染。
為我國(guó)國(guó)家重點(diǎn)防治的地方病有地方性甲狀腺腫、地方性氟中毒，地方性克 汀病、鼠疫、布魯菌病、克山病和大骨節(jié)病7種。
主要的保險(xiǎn)模式：（1）國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)；（2）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：指國(guó)家通過(guò)立 法強(qiáng)制建立實(shí)施的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源主要是由雇主和雇員 按一定比例繳納，政府適當(dāng)補(bǔ)貼；（3）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)；（4）儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)。
人人享有衛(wèi)生保健的社會(huì)準(zhǔn)則：（1）承認(rèn)享有最可能的健康水平是一項(xiàng)基 本人權(quán)；（2）公平；（3）倫理觀；（4）性別觀。
公共衛(wèi)生的功能：①評(píng)價(jià)，作出社區(qū)診斷；②制定政策，服務(wù)大眾利益；③ 保障，確保個(gè)人和社區(qū)獲得必要的衛(wèi)生服務(wù)。
公共衛(wèi)生的作用：①預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播；②保護(hù)環(huán)境免受損害；③預(yù)防 意外傷害；④促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為；⑤對(duì)災(zāi)難作出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難 中恢復(fù)；⑥保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。
衛(wèi)生資源配置原則：公益化原則、公共原則、合理化原則、效益最大化原則。
社區(qū)五要素：①一定數(shù)量的人口；②一定的地域；③生活服務(wù)設(shè)施；④特有 的生活方式和文化背景；⑤一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。
社區(qū)衛(wèi)生實(shí)施原則：以健康為中心；以人群為對(duì)象；以需求為導(dǎo)向；多部門(mén) 合作；人人參與。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：①以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容；②提供綜合性服務(wù)；③是一種連續(xù)性務(wù)；④進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)；⑤提供可及性服務(wù)。
食物中毒的主要預(yù)防措施，有注意衛(wèi)生，防止食品污染、低溫保藏，控制細(xì) 菌繁殖及毒素形成、食用前徹底加熱殺死病原體及破壞毒素、加強(qiáng)食品的衛(wèi)生管 理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)及管理?xiàng)l例。
對(duì)細(xì)菌性食物中毒的診斷原則是有明顯的發(fā)病季節(jié)，同一時(shí)間集中發(fā)病，并 能找到引起食物中毒的食品，其動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，并有細(xì)菌和血清血檢測(cè)結(jié)果。
引起沙門(mén)菌屬食物中毒常見(jiàn)的病原菌是豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門(mén)菌。
為初步確定引起中毒的可疑食物，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)病當(dāng)天與前兩天食物。
屬于毒簟中毒類(lèi)型的有胃腸炎型、溶血型、神經(jīng)精神型、肝損傷型。
主要的共付措施：包括起付線、共付比例、及封頂線。
良好的醫(yī)療保健體系中，其基本要求是：可供性、適量性、可及性、可接受 性、適宜性、可評(píng)估性、責(zé)任性、綜合性、完整性和連續(xù)性。
人口老齡化的問(wèn)題屬于我國(guó)衛(wèi)生面對(duì)的挑戰(zhàn)。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是 否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸者必須采取防護(hù)措 施。
既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播，并且強(qiáng)調(diào)雙向 防護(hù)，既要防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類(lèi)：（1）重大傳染病疫情。（2）群體性不明原因疾病。（3）重大食物中毒和職業(yè)中毒。（4）其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
環(huán)境衛(wèi)生是指人類(lèi)身體活動(dòng)周?chē)乃协h(huán)境內(nèi)，控制一切妨礙或影響健康的 因素。
因自然原因或人類(lèi)生產(chǎn)、生活活動(dòng)使大量的有害物質(zhì)排入環(huán)境，引起的環(huán)境 組成與性質(zhì)發(fā)生重大變化，質(zhì)量下降，擾亂和破壞了生態(tài)平衡，對(duì)人體健康造成 直接的、間接的或潛在的損害或影響，造成資源破壞和經(jīng)濟(jì)損失的現(xiàn)象稱(chēng)環(huán)境污 染。
環(huán)境污染物危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)：定性評(píng)價(jià)階段、暴露評(píng)定階段、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng) 定階段（危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的核心部分，也是定量評(píng)價(jià)階段的開(kāi)始）、危險(xiǎn)度特征分析 階段。
平衡膳食的基本要求：①提供種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、比例合適的營(yíng)養(yǎng)素；②保證食物安全；③科學(xué)的烹飪加工；④合理的進(jìn)餐制度和良好的飲食習(xí)慣。
中國(guó)居民膳食指南：①食物多樣、谷類(lèi)為主、粗細(xì)搭配；②多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)；③每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品；④常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉；⑤減 少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；⑥食不過(guò)量，多運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；⑦三餐 分配合理，零食適當(dāng)；⑧每天足量飲水；⑨如飲酒應(yīng)限量；⑩吃新鮮衛(wèi)生的食物。
孕前期婦女膳食要點(diǎn)：多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸。母體在分娩過(guò)程 中失血很多，需要補(bǔ)充造血的重要物質(zhì)，如蛋白質(zhì)和鐵等。
健康咨詢(xún)的基本模式：5A模式：評(píng)估、勸告、達(dá)成共識(shí)、協(xié)助、安排隨訪。
健康咨詢(xún)的原則包括：①建立友好關(guān)系；②鑒定需求；③移情；④調(diào)動(dòng)參與；⑤保守秘密；⑥盡量提供信息和資源。
行為線索：指任何與健康問(wèn)題有關(guān)的促進(jìn)個(gè)體行為改變的關(guān)鍵事件和暗示， 是誘發(fā)健康行為發(fā)生的誘發(fā)因素，是導(dǎo)致個(gè)體行為改變的“最后推動(dòng)力”。
自我效能：指一個(gè)人對(duì)自己的行為能力有正確的評(píng)價(jià)和判斷，相信自己一定 能通過(guò)努力成功的采取一個(gè)有導(dǎo)致期望結(jié)果的行動(dòng)。
煙草的干預(yù)：對(duì)于不愿戒煙的人而言，干預(yù)的目的是幫助他們提高戒煙的動(dòng) 機(jī)。5R:相關(guān)性、危險(xiǎn)性、益處、障礙、反復(fù)；
健康行為（health behavior）:是指與促進(jìn)、維護(hù)或恢復(fù)健康相關(guān)的個(gè)體 心理、情感狀態(tài)和外顯的行為模式。
健康教育（health education）:是指在促使人們自愿采納有益于健康的行 為和生活方式，從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的社會(huì)活動(dòng)。
臨床預(yù)防服務(wù)：醫(yī)務(wù)人員在臨床場(chǎng)所對(duì)健康者和無(wú)癥狀患者的健康危險(xiǎn)因素 進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)施個(gè)性化預(yù)防措施來(lái)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。第一級(jí)+第二級(jí)。內(nèi)容: 求醫(yī)者的健康咨詢(xún)，健康篩檢，免疫接種，化學(xué)預(yù)防，預(yù)防性治療
臨床預(yù)防服務(wù)在具體的預(yù)防措施上，它強(qiáng)調(diào)糾正人們不良的生活習(xí)慣、推行 臨床與預(yù)防一體化的衛(wèi)生服務(wù)。
健康管理是指對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨 詢(xún)、指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。
衡量某疾病的原因歸因于暴露某危險(xiǎn)因素程度的最好指標(biāo)是歸因危險(xiǎn)度。
屬于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則的是隨機(jī)化原則。
統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)按照對(duì)研究對(duì)象是否進(jìn)行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。
衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度的最佳指標(biāo)是相對(duì)危險(xiǎn)度。醫(yī)考五大系統(tǒng)之最
·續(xù)發(fā)率，又稱(chēng)二代發(fā)病率（幼兒園），指某傳染病易感接觸者中，在最短潛 伏期與最長(zhǎng)潛伏期之間（潛伏期內(nèi)）發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。
感染率指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)被檢查的人群中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。
病殘率指在一定的期間內(nèi)，某人群中實(shí)際存在病殘人數(shù)的比例。
死亡率指在一定期間（通常為1年）內(nèi)，某人群中死于某病（或死于所有原 因）的頻率。其分子為死亡人數(shù)，分母為可能發(fā)生死亡事件的總?cè)丝跀?shù)（通常為 年中人口數(shù)）。死亡率=某期間內(nèi)（因某?。┧劳隹倲?shù)/同期平均人口數(shù)。
暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同患者 的現(xiàn)象。（傳染病幼兒園麻疹；非傳染病食物中毒）
通過(guò)對(duì)疾病的地區(qū)、時(shí)間、人群分布的研究可提供有關(guān)疾病的病因及流行因 素的線索。
流行病學(xué)研究方法總體分為:①觀察法:包括描述流行病學(xué)和分析流行病學(xué);②實(shí)驗(yàn)法：也稱(chēng)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)；③數(shù)理法：也稱(chēng)理論流行病學(xué)。
抽樣誤差是個(gè)體變異造成的，故在抽樣研究中抽樣誤差是不可避免的。
統(tǒng)計(jì)工作由4個(gè)步驟組成：設(shè)計(jì)（最關(guān)鍵，決定成敗）、搜索資料、整理資 料、分析資料。
數(shù)值變量頻數(shù)表能揭示數(shù)值變量的分布特征：集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)；揭示其 頻數(shù)分布類(lèi)型，對(duì)稱(chēng)分布和偏態(tài)分布。
度量單位不同或均數(shù)相差懸殊時(shí)，應(yīng)用變異系數(shù)。描述離散趨勢(shì)最常用的指 標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)差。
正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢(shì)的指標(biāo)最好選用盡準(zhǔn)差。
若不知總體標(biāo)準(zhǔn)差，反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)，用S*
抽樣誤差的大?。簶?biāo)準(zhǔn)誤。X,可用樣本均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤S叉代替。
正態(tài)分布特征：①正態(tài)曲線在橫軸上方，且均數(shù)所在處最高；②正態(tài)分布以 均數(shù)為中心，左右對(duì)稱(chēng)；③正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)，即均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差與（卩與。）， 標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1；④正態(tài)曲線在±1.96。標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分 布在±1處各有一個(gè)拐點(diǎn)；⑤正態(tài)分布的面積分布有一定的規(guī)律性。
假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟：（1）（選擇檢驗(yàn)方法）建立假設(shè)，設(shè)定檢驗(yàn)水準(zhǔn)。（2）計(jì)算統(tǒng)計(jì)量-決定第3步的P值，由選定的檢驗(yàn)方法根據(jù)樣本數(shù)據(jù)計(jì)算相應(yīng) 的統(tǒng)計(jì)量。（3）確定P值，做出統(tǒng)計(jì)推斷，通過(guò)第2步計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量獲得。
t檢驗(yàn)的應(yīng)用條件：資料類(lèi)型一計(jì)量資料；比較的指標(biāo)一均數(shù)。樣本含量較 ?。ū热鏽<50），樣本來(lái)自正態(tài)總體，在做兩個(gè)樣本均數(shù)比較時(shí)，還要求兩樣 本相應(yīng)的總體方差相等（小樣本、正態(tài)性和方差齊）。
假設(shè)檢驗(yàn)的兩類(lèi)錯(cuò)誤：I型錯(cuò)誤，拒絕了實(shí)際上成立的H。，這類(lèi)“棄真”的 錯(cuò)誤。II型錯(cuò)誤，不拒絕實(shí)際上不成立的H。，這類(lèi)“存?zhèn)巍钡腻e(cuò)誤。
方差分析（簡(jiǎn)寫(xiě)ANOVA）又稱(chēng)F檢驗(yàn)，是通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)變異的分解來(lái)判斷不同 樣本所代表的總體均數(shù)是否相同，用于兩個(gè)或兩個(gè)以上樣本均數(shù)的比較、回歸方 程的假設(shè)檢驗(yàn)等。
影響健康的主要因素有環(huán)境因素、有害行為、不良生活方式、衛(wèi)生服務(wù)、遺 傳因素。
