孕期失眠了，怎么辦？（三）

合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科 劉彥會(huì)

      不少媽媽們經(jīng)常會(huì)憂慮：我懷孕了，能吃這個(gè)抗失眠藥物嗎？會(huì)不會(huì)對(duì)肚子中的寶寶不好??？

      現(xiàn)在就讓合肥京東方醫(yī)院的藥師回答這些問題吧！

      首先，我來給大家科普一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，妊娠期藥物安全性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為A、B、C、D、X。安全性排序是：A>B>C>D>X(即A等級(jí)安全性最高)。

       多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)以下幾類藥物可供使用：

（一） 非苯二氮卓類（NBZDs）相對(duì)比較安全（妊娠安全性分級(jí)為C），此類藥物最被廣泛認(rèn)可的為佐匹克隆、右佐匹克隆，不推薦唑吡坦，禁用扎來普隆。

（二） 苯二氮卓類（BZDs）（妊娠安全性分級(jí)為D）：此類藥物代表藥為阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮、勞拉西泮等。

此類藥物不會(huì)造成重大畸形，但是由于藥物能透過胎盤，所以可能會(huì)增加早產(chǎn)、胎兒體重偏低、胎兒體積偏小，妊娠早期使用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，妊娠晚期使用可能增加呼吸系統(tǒng)疾病。

（三） 抗抑郁藥物（妊娠安全性分級(jí)為C），代表藥為米氮平、曲唑酮和阿米替林。此類藥盡管不會(huì)增加致畸風(fēng)險(xiǎn)，但是會(huì)增加低體重和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

（四） 抗組胺類藥物（妊娠安全性分級(jí)為B），代表藥為苯海拉明，常被用于妊娠期的惡心、嘔吐，也具有催眠的作用。目前，未發(fā)現(xiàn)其對(duì)胎兒和孕婦造成不良后果，但是，由于研究實(shí)驗(yàn)較少，所以仍需權(quán)衡利弊。

      綜上，如果您孕期需要服用催眠藥物，建議您服用佐匹克隆或右佐匹克隆，也可以聯(lián)合上期推送文章中的CBTI（認(rèn)知行為治療）。

      最后，祝您早日擺脫失眠癥。