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      妊娠期糖尿病知多少(上)

       吳藥師 2022-04-25

      1什么是妊娠期糖尿?。?/span>

      妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,是妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)病率發(fā)病率逐年升高,孕婦常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。分娩結(jié)束后,多數(shù)患者血糖會(huì)恢復(fù)正常,部分患者產(chǎn)后數(shù)年或數(shù)十年可能發(fā)展成2型糖尿病。

      2妊娠糖尿病有哪些危害?

      1.對(duì)母親的影響:可能并發(fā)增加先兆子癇發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、酮癥酸中毒;容易發(fā)生孕期及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后感染;產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血;羊水過(guò)多、胎膜早破、早產(chǎn)發(fā)生率增高。
      2.對(duì)胎兒及新生兒的影響:由于胎兒處于高血糖環(huán)境,造成胎兒的胰島素分泌過(guò)多,巨大兒發(fā)生率高;胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩;死胎、死產(chǎn)率高;新生兒易患呼吸窘迫綜合癥,低血糖,低血鈣,高膽紅素血癥;畸形兒發(fā)生率高,尤其是神經(jīng)管、心血管系統(tǒng)的畸形。

      3妊娠糖尿病如何診斷? 

      孕24~28周的孕婦均應(yīng)做糖篩查試驗(yàn)。出現(xiàn)以下一個(gè)或多個(gè)結(jié)果血糖異常,即可診斷。
      (1)空腹血糖≥5.1 mmol/L
      (2)75g葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),服糖后1小時(shí)血糖≥1 0 mmol;
      (3)75g葡萄糖耐量試驗(yàn),服糖后2小時(shí)血糖水平≥8.5mmol/L,

      妊娠期糖尿病的病因?

      可能與胎盤(pán)產(chǎn)生的大量雌激素、孕激素有關(guān),胎盤(pán)本身產(chǎn)生的大量激素用以保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,但這些激素可以抵消胰島素的作用,使得胰島素作用不能正常發(fā)揮,這在醫(yī)學(xué)上稱為“胰島素抵抗”,胰島素不能使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)利用,就會(huì)使血糖升高,形成妊娠糖尿病。

      那么,什么人群孕期易患此?。咳焉锾悄虿≡趺锤深A(yù)?妊娠糖尿病該怎樣用胰島素治療?欲知詳情,請(qǐng)看下篇哦

      參考文獻(xiàn):
      [1]王昊, 漆洪波. 美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)“妊娠期糖尿病指南(2017)”要點(diǎn)解讀[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2018, 34(1):62-66.
      [2]余昕烊,加拿大婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)妊娠合并糖尿病臨床指南(2016)要點(diǎn)解讀[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2017,33(4):377-382.
      [3]賈偉平等. 中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì), 2017.

      科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
      作者:汝婷婷
      審核:張軍娣
      編輯:劉彥會(huì) 
      主編:吳新安    

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