【原】兒童咳嗽怎么辦(下篇)？

吳藥師 2022-04-25

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咳嗽從性質(zhì)上分為干咳和濕咳。對(duì)于干咳，我們可以在專業(yè)藥師和醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇上篇提到的藥物，而濕咳，建議祛痰和咳嗽同時(shí)進(jìn)行。祛痰藥主要用于稀釋痰液或液化黏痰，使痰易于咳出，分為兩大類：①惡心性祛痰藥：主要通過刺激胃黏膜引起輕微惡心，使痰液稀釋易于咳出，但是不引起惡心自覺癥狀，如愈創(chuàng)甘油醚；②黏痰溶解藥：使痰黏度降低易于咳出，如溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦。

兒童常用的祛痰藥物主要包括愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦等。

愈創(chuàng)甘油醚：有針對(duì)于兒童的糖漿劑和顆粒劑，主要用于呼吸道感染引起的咳嗽，具體用法用量可參照說明書并根據(jù)兒童的年齡、身高和體重合理用藥，一般來講兒童每次3-5mg/kg，每日3-4次；需注意的是肺出血、急性腸胃炎或腎炎患者不宜應(yīng)用，少數(shù)患者可能有出血現(xiàn)象，1歲以下兒童服用時(shí)應(yīng)咨詢專業(yè)藥師和醫(yī)師，服用超過7日癥狀未緩解者，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

溴己新：口服吸收較快，可維持6-8小時(shí)，兒童每次0.2mg/kg，每日2-3次。

乙酰半胱氨酸：有針對(duì)于兒童的顆粒劑及吸入劑，本品安全性較高，一般服用后吸收迅速，可維持24小時(shí)，具體可根據(jù)說明書及醫(yī)師醫(yī)囑選擇服用。除溶解黏痰外，還可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解毒。

羧甲司坦：一般用于2歲以上兒童，2-5歲兒童每次62.5-125mg，每日2-3次；5-12歲，每次250mg，每日3次；12歲以上可根據(jù)成人劑量服用?？诜笠话?小時(shí)即可見效。但是注意消化道潰瘍患者禁用，有甲狀腺功能減退的患者慎用，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥合用。