作為流感治療期間呢,奧司他韋最常見不良反應是惡心、嘔吐等胃腸道反應,所以對一些人進食并同時服藥,可以提高藥物的耐受性。 奧司他韋偶爾還可引起鼻出血、皮疹、支氣管炎、失眠、眩暈等少見不良反應。兒童和青少年口服奧司他韋時,家長或醫(yī)務人員應密切觀察患者異常行為發(fā)生的可能征兆,遇有譫妄和不安全行為要及時給予保護處置。 而流感患兒如果出現高熱,可選用物理降溫,布洛芬、對乙酰氨基酚等相對安全的退熱藥,禁用含阿司匹林的藥劑,以免發(fā)生可能危及生命的瑞氏綜合征。 在流感癥狀開始的第一天或第二天,理想狀態(tài)是36個小時內就應該開始治療。 那么在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75mg,每日兩次共5天,重癥患者療程可適當延長,腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。 而1歲以上兒童用法用量有點復雜需根據體重來計算: 體重不足15 kg 者,30 mg 每日2次; 體重15~23 kg者,45 mg 每日2次; 體重23~40 kg者,60 mg每日2次; 體重大于40 kg者,75 mg每日2次。 家長要詳細看一下說明書或者咨詢醫(yī)生后使用。 作為流感預防時,成人和13歲以上青少年推薦的口服劑量為75mg,每日一次至少7天。有數據表明,連用藥物6周是安全的,所以服藥期間一直具有預防作用。 值得注意的是奧司他韋雖然可以用于預防流感,但卻無法替代疫苗。 藥物的預防作用很短暫,只能在服藥的時候才有預防作用,不吃藥則沒有作用。但流感疫苗不同,流感疫苗接種后其免疫力可以維持至少數月到1年,在流感大流行期間普及接種可明顯減少流感病毒的傳播。 因此,奧司他韋不能代替流感疫苗接種,只能作為未接種過疫苗的流感易感者或重癥流感高危人群在接觸了流感患者后的緊急臨時預防措施。 最后叮囑一句奧司他韋抗病毒藥物應在醫(yī)生的指導下使用。 ![]() 參考文獻: 1.《奧司他韋藥品說明書》 2.流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)[J].傳染病信息,2018(06):500-504. ![]() ![]() End ![]() 科室:合肥京東方醫(yī)院藥學科 審核:張軍娣 |
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