人體內(nèi)尿酸主要通過腎臟排出體外。苯溴馬隆是一種排尿酸藥物，它是通過抑制近端腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，從而降低血中尿酸濃度的。也可促進(jìn)已形成尿酸鹽結(jié)晶的溶解。臨床上主要用于高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期的治療。我國指南推薦苯溴馬隆作為一線降尿酸藥物。長期使用對(duì)腎臟沒有顯著影響，可用于輕中度腎功能不全患者。   

使用苯溴馬隆前可以查下24h尿尿酸水平，對(duì)于尿酸排泄量較低者建議使用。使用苯溴馬隆時(shí)，應(yīng)從低劑量開始，每日一次，早餐后服用25-50mg或遵醫(yī)囑。用藥1～3周檢查血清尿酸濃度調(diào)整劑量。

苯溴馬隆口服吸收良好，健康成人口服50mg，服藥后2～3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，4～5小時(shí)尿酸排泄達(dá)最大值。作用持續(xù)時(shí)間長，半衰期為12～13小時(shí)。苯溴馬隆主要在肝臟代謝，代謝物質(zhì)通過膽汁自糞便排泄，少部分自尿液排出。 

苯溴馬隆的不良反應(yīng)主要有：腹瀉、胃部不適、惡心等消化系統(tǒng)癥狀；藥疹、瘙癢等皮膚過敏癥；肝功能異常及谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高。
用藥期間，應(yīng)注意肝損害的癥狀和體征，如出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、全身倦怠感、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、尿濃染、眼球結(jié)膜黃染等，若癥狀明顯不適，應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)檢查肝功能并治療。

1.對(duì)苯溴馬隆過敏者或腎小球?yàn)V過率小于20mL/min的重度腎功能不全者禁用。
2.腎積水、多囊腎、海綿腎等導(dǎo)致尿液排出障礙者禁用。
3.備孕者、孕婦及哺乳期婦女禁用。
4.合并腎結(jié)石的患者慎用，應(yīng)根據(jù)腎結(jié)石和腎功能情況權(quán)衡利弊后選擇用藥。尿酸性腎結(jié)石禁用。

1.多飲水：一般每天飲水量應(yīng)達(dá)1500-2000mL，增加尿量，沖刷尿路，避免尿酸結(jié)晶在尿路沉積形成結(jié)石。 
2.適當(dāng)堿化尿液：用藥前服用碳酸氫鈉或枸櫞酸鹽制劑堿化尿液，尿液pH值在6.2～6.9最有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出。但尿pH＞7. 0易形成結(jié)石。因此定期檢測尿液pH十分必要。苯溴馬隆起效快，多數(shù)人在7-10天后血尿酸就能達(dá)標(biāo)，一般堿化尿液時(shí)間為2周。慢性腎病者服用碳酸氫鈉注意誘發(fā)充血性心力衰竭和水腫的可能。慢性腎病者口服枸櫞酸合劑時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測血鉀水平，避免發(fā)生高鉀血癥。 
3.不要在痛風(fēng)急性發(fā)作期服用，因?yàn)殚_始治療階段，隨著組織中尿酸溶出，有可能加重病癥。
4.長期用藥時(shí)，應(yīng)定期檢查肝、腎功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉應(yīng)停藥。避免與其他肝損害藥物同時(shí)使用。
5.單一使用苯溴馬隆患者效果不理想者，可以聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療，提高治療效果。
6.長期服用華法林患者，需聯(lián)用苯溴馬隆降低尿酸時(shí)，建議降低華法林劑量，以防INR值升高。
7.定期監(jiān)測血尿酸，確保血尿酸長期控制達(dá)標(biāo)，不要擅自隨便停藥，容易造成病情反復(fù)。
8.禁煙戒酒、控制體重、減少高嘌呤食物和富含果糖飲料的攝入、大量飲水、多吃蔬菜等調(diào)整生活方式有助于痛風(fēng)的預(yù)防和治療。