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      升白藥物知多少?

       吳藥師 2022-04-25

      一、傳統(tǒng)升白藥物



      一般認(rèn)為,利可君、小檗胺對各種原因引起的白細胞減少癥有效;維生素B4、鯊肝醇對放化療所致白細胞減少癥有較好的療效。

      1、利可君
      利可君是一種噻唑羧酸類升白藥物,具有促進骨髓內(nèi)粒細胞生長和成熟的作用,可促進白細胞增生。
      利可君在預(yù)防和治療腫瘤放化療引起的白細胞減少癥方面具有較好的療效,對再生性障礙性貧血也有一定的療效,且其具有使用方便、價格低廉的優(yōu)點,尤其適用于基層醫(yī)院。
      2、小檗胺
      小檗胺是從小檗科植物中提取的雙芐基異喹啉類生物堿,具有刺激骨髓細胞增殖的作用,能提高造血干細胞集落因子含量,促進骨髓造血干細胞和粒細胞增殖并向粒細胞分化,進而促進白細胞增生。
      該藥為天然提取物,不良反應(yīng)小、長期毒性低,且價格便宜、服用方便,可作為防治放化療患者白細胞減少的常規(guī)用藥。
      3、維生素B4
      維生素B4又稱腺嘌呤,是生物體內(nèi)輔酶與核酸的組成和活性成分,參與機體的代謝功能,具有刺激骨髓白細胞增生的作用,可用于防治各種原因引起的白細胞減少癥、急性粒細胞減少癥,尤其是防治腫瘤放化療引起的白細胞減少癥。
      單用維生素B4治療腫瘤放化療引起的白細胞減少癥時療程較長,臨床上一般與其他升白藥物聯(lián)合應(yīng)用。但值得注意的是,此藥是核酸前體,應(yīng)考慮是否有促進腫瘤發(fā)展的可能性,權(quán)衡利弊后選用。
      4、鯊肝醇
      鯊肝醇在骨髓造血組織中含量較多,可能是體內(nèi)造血因子之一。其有促進白細胞增生及抗放射線的作用,一般用于防治因放療、化療及苯中毒等引起的白細胞減少癥。
      單用鯊肝醇治療化療藥物所致白細胞減少癥作用緩慢,與維生素B4、利可君或地榆升白片等聯(lián)合應(yīng)用效果更好。
      5、去甲斑蝥素
      去甲斑蝥素是目前唯一具有升高白細胞作用的抗腫瘤藥物。目前,去甲斑蝥素及其鈉鹽主要用于肝癌、食管癌等的術(shù)前用藥或聯(lián)合化療。

      二、新型升白類生物制品


      集落刺激因子(CSF)是一種多潛能的造血細胞生長因子。CSF類藥的研究受到國內(nèi)外廣泛關(guān)注,其中粒細胞集落刺激因子、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子和聚乙二醇重組人粒細胞集落刺激因子已用于臨床,其升白療效顯著且迅速。

      三、中成藥


      口服的中成藥治療白細胞減少癥方面具有療效好、價格低、副作用少等特點??诜饕?span style="color: #0080ff;">芪膠升白膠囊、地榆升白片、參芪十一味顆粒、雙黃升白顆粒、復(fù)方皂礬丸等;注射劑主要有康艾注射液、復(fù)方苦參注射液、參芪扶正注射液、參附注射液、參麥注射液、生脈注射液等。

      參考文獻:

      [1]呼延麗,馮澤岸,袁繼勇.常用升白細胞藥物在腫瘤治療中的應(yīng)用進展[J].中國藥房,2015,26(09):1294-1296.

      [2]唐鑌鑌,張翔,張喜平.化療后白細胞減少癥中成藥輔助治療研究概況[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(21):79-81.

      科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
      作者:杜子偉

      審核:惠磊
      編輯:劉彥會 
      主編:吳新安 

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