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      常見解熱鎮(zhèn)痛藥物(一)——布洛芬

       吳藥師 2022-04-25

      布洛芬是世界衛(wèi)生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥,是公認(rèn)的兒童首選抗炎藥。布洛芬具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。治療風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效稍遜于乙酰水楊酸和保泰松。布洛芬的主要用途有:抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎和神經(jīng)炎等。可用于6個月以上兒童退熱,臨床應(yīng)用證明安全性較高,也一直深受WHO,中國和歐美各國推薦。

      布洛芬常見制劑與規(guī)格

      1.布洛芬片:①100mg;②200mg;③400mg。
      2.布洛芬緩釋膠囊:300mg。
      3.布洛芬緩釋片:200mg。
      4.布洛芬泡騰片:100mg。
      5.布洛芬搽劑:5ml:250mg。
      6.布洛芬混懸液:100ml
      7.布洛芬顆粒:100mg

      布洛芬的不良反應(yīng)

      布洛芬的安全性已在多年臨床應(yīng)用中得到了證實,但它畢竟藥品,是藥三分毒,其不良反應(yīng)不容忽視。布洛芬的消化道反應(yīng)為最常見的不良反應(yīng),包括消化不良、胃燒灼感、胃痛、惡心和嘔吐。一般不必停藥,繼續(xù)服用可耐受。出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血者不足1%。所以一般采用飯后服藥。除了常見的胃腸道反應(yīng),1%~3%的患者可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、眩暈和耳鳴等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。少見的不良反應(yīng)有下肢水腫、腎功能不全、皮疹、支氣管哮喘、肝功能異常、白細(xì)胞減少等。偶爾可能導(dǎo)致無菌性腦膜炎、低血糖、哮喘發(fā)作、心律失常甚至心肌梗死、骨髓抑制等。

      布洛芬的止痛原理

      布洛芬確實是一種抗炎藥,但它主要針對“紅熱腫痛”這些癥狀,而不是疾病本身。所以布洛芬其實是一種“治標(biāo)不治本”的藥。布洛芬只是消除紅熱腫痛,不治?。?/span>


      布洛芬止痛的原理是這樣的,人在感受到疼痛的過程中,體內(nèi)有種叫“前列腺素”的激素起到了很大的作用,它會讓疼痛的感覺被放大,讓我們對痛覺更敏感。而布洛芬能夠抑制我們身體里“環(huán)氧合酶”的活性,而環(huán)氧合酶是人體合成前列腺素時需要借助的一種酶。因此布洛芬可以起到了抑制前列腺素產(chǎn)生的效果,從而實現(xiàn)止痛的作用。

      兒童和成人的布洛芬能混吃嗎?

       

      布洛芬混懸劑是以兒童為對象設(shè)計的,口味多是水果味,兒童容易接受,劑量、劑型也更加貼近兒童的用藥需求。如果成人服用,可能一次需要較大體積,沒有藥的時候應(yīng)急用用也無妨。成人用藥對這些要求不高,所以只需要質(zhì)量合格即可。但是成人藥品,比如片劑,給兒童吃不太容易按照兒童劑量分的那么準(zhǔn)確,藥品的輔料也跟兒童藥不同,成人藥更容易導(dǎo)致兒童不良反應(yīng)的發(fā)生。所以如果說明書沒有兒童詳細(xì)用法用量,是不推薦用的。

      兒童用藥需要注意什么?

       

      首先,布洛芬和對乙酰氨基酚不要再交替用藥了。因為布洛芬退熱24小時內(nèi)不能超過4次,所以很多人就有了一種奇怪的用法,即布洛芬和對乙酰氨基酚交替使用,但這其實是錯誤的。雖然二者各自規(guī)定24小時不超過四次,但不等于可以交替使用。除此之外還要注意,布洛芬用于解熱不得連續(xù)超過3天,用于止痛不得超過5天,癥狀未緩解請咨詢醫(yī)師或藥師。除非有醫(yī)生的指導(dǎo),在使用本藥期間,勿再使用含布洛芬或其它的解熱鎮(zhèn)痛藥物。服藥期間如出現(xiàn)胃腸道出血、肝、腎功能損害,視力、聽力障礙、血象異常應(yīng)立即停止用藥。另外一般情況下當(dāng)寶寶發(fā)燒至38.5度及以上時才建議使用布洛芬。


      此外,布洛芬因其安全有效、容易掌握等優(yōu)勢,在我國及其他許多國家被列為非處方藥。所謂非處方藥是指為方便公眾用藥,在保證用藥安全的前提下,經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ê螅恍枰t(yī)師或其他醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購買的藥品,一般公眾憑自我判斷,按照藥品標(biāo)簽及使用說明就可自行使用。


      參考資料

       [1]傅宏義.《新編藥物大全(第4版)》.中國醫(yī)藥科技出版社.2017.07.

      [2]姜遠(yuǎn)英.《臨床藥物治療學(xué)(第3版)》.人民衛(wèi)生出出版社.2011.07.

      科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
      作者:戎成婷

      審核:高珊珊
      編輯:劉彥會 
      主編:吳新安 

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