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      阻擊疫情——老藥發(fā)揮新作用

       吳藥師 2022-04-25




      17日下午的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上,科技部生物中心副主任孫燕榮明確了磷酸氯喹治療新冠肺炎具有療效,同時指出用于廣泛人群治療的安全性可控。磷酸氯喹這一老藥在市面上已不多見,相信很多人對其也是知之甚少。下面就為大家介紹一下這款“深處閨閣”的老藥。

      磷酸氯喹片用于治療對氯喹敏感的惡性瘧、間日虐及三日虐。并可以用于瘧疾癥狀的抑制性預(yù)防。也可用于治療腸外阿米巴病、結(jié)締組織病、光敏感性疾?。ㄈ缛諘窦t斑)等。

      1、成人常用量


       ①間日瘧,口服首劑1g,第2,3日各0.75g;

      ②抑制性預(yù)防瘧疾,口服每周1次,每次0.5g;

      ③腸外阿米巴病,口服每日1g,連服2日后改為每日0.5g,總療程為3周;

      ④類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,每日0.25~0.5g,待癥狀控制后,改為0.125g,一日2~3次需服用6周~6個月才能達(dá)到最大的療效。

      可作為水楊酸制劑及遞減腎上腺皮質(zhì)激素時的輔助藥物。

      2、小兒常用量


       ①間日瘧,口服首次劑量按體重10mg/kg(以氯喹計算以下同),最大量不超600mg,6小時后按體重5mg/kg再服1次。第2,3日每日按體重5mg/kg;

      ②腸外阿米巴病,每日按體重10mg/kg(最大量不超過600mg)分2~3次服,連服2周休息1周后可重復(fù)一療程。

      介紹完適應(yīng)癥和用法用量后,再給大家說一說常見的不良反應(yīng)有哪些:

      1.本品用于治療瘧疾時,不良反應(yīng)較少,口服一般可能出現(xiàn)的反應(yīng)有:頭暈、頭痛、眼花、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢、皮疹、甚至剝脫性皮炎、耳鳴、煩躁等。反應(yīng)大多較輕,停藥后可自行消失。
      2.在治療肺吸蟲病、華支睪吸蟲病及結(jié)締組織疾病時,用藥量大,療程長,可能會有較重的反應(yīng),常見者為對眼的毒性,因氯喹可由淚腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒,停藥后可消失。
      3.久服可致視網(wǎng)膜輕度水腫和色素聚集,出現(xiàn)暗點,影響視力,常為不可逆。
      4.氯喹還可損害聽力,妊娠婦女大量服用可造成小兒先天性耳聾,智力遲鈍、腦積水、四肢缺陷等。
      5.本品尚可導(dǎo)致藥物性精神病、白細(xì)胞減少、紫瘢、皮疹、皮炎,光敏性皮炎乃至剝脫性皮炎、牛皮癬、毛發(fā)變白、脫毛、神經(jīng)肌肉痛、輕度短暫頭痛等。

      重點來了,有哪些我們要注意的呢?

      1.肝腎功能不全、心臟病、重型多型紅斑、血卟啉病、牛皮癬及精神病患者慎用;
      2.本品可引起胎兒腦積水、四肢畸形及耳聾,故
      孕婦禁用;
      3.耐氯喹者效果不佳。

      4.根據(jù)中國科學(xué)院病毒所通報:該藥成人中的致死劑量2-4g,而且是急性致死。


      參考資料

      [1]磷酸氯喹片藥品說明書.

      科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
      作者:黃白順

      審核:吳新安
      編輯:劉彥會 
      主編:吳新安 

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