【原】面對新冠，如何選用消毒劑？

吳藥師 2022-04-25

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一、常用消毒劑種類知多少？

二、如何選擇消毒劑？

不同類型的消毒劑會有些許差異：甲醛主要用于防腐，消毒效果好，可是刺激味比較重，日常消毒并不適用；過氧化物可直接破壞蛋白結(jié)構(gòu)，且一般無殘留、無色透明，公共場所較為常用；含碘類消毒劑主要用于皮膚、粘膜消毒；含氯消毒劑一般適用于物體表面、分泌物和排泄物，因具有腐蝕性，建議避開金屬物；醇類是手消毒的最佳選擇，推薦使用75%乙醇或異丙醇；酚類消毒劑因環(huán)境污染，而逐漸遠(yuǎn)離人們視線。

三、影響消滅病毒效果的因素有哪些？

1.消毒劑種類與配方；
2.消毒劑的濃度：如WHO推薦含量75%的乙醇作為最佳手消毒劑；
3.消毒劑的作用時(shí)間：消毒劑接觸微生物后，要經(jīng)過一定時(shí)間后才能殺死病原，只有少數(shù)能立即產(chǎn)生消毒作用，所以要保證消毒劑有一定的作用時(shí)間，消毒劑與微生物接觸時(shí)間越長消毒效果越好；
4.溫度：通常溫度升高，消毒速度會加快，藥物的滲透能力也會增強(qiáng)，可顯著提高消毒效果，消毒所需要的時(shí)間也可以縮短。

四、哪些消毒劑可以殺死新型冠狀病毒呢？

《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第六版）中明確指出：病毒對紫外線和熱敏感，56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。根據(jù)WHO相關(guān)推薦和安徽省《新型冠狀病毒肺炎消毒產(chǎn)品合理使用指引手冊》，可以參考下面的表格，未給出推薦的不建議大家購買使用。

（中國藥學(xué)會制定新型冠狀病毒肺炎消毒藥品及濃度）

五、如何配制消毒液？

1.含碘的消毒劑：均可從市場上購買，購買時(shí)需看準(zhǔn)濃度，碘酊的有效碘濃度推薦在18g/L-22g/L，乙醇40%-50%、碘伏有效碘2g/L-10g/L；

2.含氯消毒劑配制：研究顯示對冠狀病毒有效氯濃度在1000mg/L以上時(shí)，1分鐘就有效，建議物體表面可以配制成1000mg/L。

（1）84消毒液：濃度不同，配比不同（市售84消毒液有效氯濃度5-6.5%），推進(jìn)以下網(wǎng)址供配制計(jì)算用：http://h./html/xichengjikongxiaoduye/index.html?from=timeline&isappinstalled#second，

（2）含氯的消毒片：一般1片加500ml水就是濃度為1000mg/L的液體。如果有特殊情況，按說明書給出的方案配制。

（3）注意事項(xiàng)：含氯消毒劑仔細(xì)核對有效氯含量，含量不同，配比不同；含氯消毒劑配制時(shí)用冷水，熱水稀釋會產(chǎn)生更多有毒氯氣；.含氯類消毒劑（堿性）不能與酸性物質(zhì)、酒精、潔廁劑等混合使用，會產(chǎn)生有毒氯氣。

3.醫(yī)用酒精可以自己配制嗎？

答案是可以。

但是需要注意：

①一定要把水煮沸冷涼后再進(jìn)行配制；

②高濃度的酒精或者低濃度的酒精都不能起到消毒殺菌的效果，95%乙醇濃度雖然高，但是并不能殺菌，主要是會將細(xì)菌表面包膜的蛋白質(zhì)瞬間凝固，酒精并不能進(jìn)入內(nèi)部，從而失去作用；

③配制時(shí)需在通風(fēng)處，酒精易揮發(fā)，空氣中聚集濃度超過19%，室內(nèi)溫度大于13℃時(shí)，遇到火星會自燃，屬于甲類火災(zāi)危險(xiǎn)品，配制、使用酒精消毒時(shí)一定注意不要靠近火源、熱源，避免引起火災(zāi)；

④使用酒精消毒時(shí)嚴(yán)禁正對眼睛、口、鼻等部位直接噴灑。

參考資料

1.《新型冠狀病毒肺炎診療方案》試行第六版

2.國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)《消毒劑使用指南》

3.安徽省《新型冠狀病毒肺炎消毒產(chǎn)品合理使用指引手冊》

4.李道重. 84消毒液的安全使用[J]. 中國洗滌用品工業(yè), 2015(05):28-32.

5.Günter K, Daniel T, Stephanie P, et al. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and its inactivation with biocidal agents. Journal of Hospital Infection. Available online 6 February 2020.