第一部分：案例概括

一、個案基本情況

曹先生（化名），男，60歲，早年因在工作時火心不慎跳入眼睛，雖經過醫(yī)院搶救，但還造成視力三級殘疾。2021年4月，啟航社工參與“疫后”社區(qū)服務，在探訪城南社區(qū)特殊群體時，發(fā)現(xiàn)服務對象情緒低落，自我評價消極，厭世情緒越來越嚴重，社工緊急介入開展個案服務。

服務對象妻子余女士（化名）介紹，全家收入原本就一般，受疫情影響，丈夫因年紀和殘疾失去工作，家庭變得更加困難。怕別人看不起，服務對象經常將自己封閉在家中，白天在家中基本上就是看電視，而且如果遇到陌生人拜訪也會鉆進臥室避而不見，有時甚至會莫名其妙地對自己發(fā)脾氣，生活中出現(xiàn)的問題，也是得過且過，消極面對。夫妻兩人相依為命，膝下無子女，特別到了老年，期望熱鬧的家庭氛圍，感覺現(xiàn)在的生活很寂寞孤獨。

二、個案跟進記錄

通過社工對服務對象個人的生理、心理及社會等方面的資料的收集與問題評估，認為服務對象的處境是由服務對象的生理因素，心理因素，以及服務對象所處的封閉環(huán)境造成的。案中，服務對象的自我評價是消極的，社工希望通過個案輔導，創(chuàng)造一種積極的環(huán)境，鏈接社會資源，給予幫扶，緩解家庭經濟壓力，挖掘服務對象自身的潛力，放大優(yōu)點，增強自信心，促使服務對象形成積極的自我評價；同時使服務對象改善自己的人際認知，重塑正向認知，引導服務對象走出家門，拓展人際交往空間，提升殘疾老人的晚年生活質量，增進幸福感和價值感，改變“疫后”的生活狀態(tài)。

（一）給予鼓勵支持，樹立生活信心

社工了解情況，讓服務對象放寬心，讓服務對象認識到這其實是他的非理性信念，并將這一非理性信念是如何影響其生活的做了說明，同時也通過舉例的方式強化了樂觀看待生活的重要性。鼓勵服務對象及妻子要重拾對生活的信心，找到自己的生活樂趣，多與外界新鮮事物接觸，并邀請服務對象家庭多參與社區(qū)的活動。通過社工的力量，給予服務對象精神上的支持和情感上的陪伴及關愛。

（二）強化兜底保障，落實政府救助措施

服務對象視力殘疾，勞動力低下，全家收入原本就一般，疫情過后失去工作，社工實地走訪中也觀察到，服務對象家庭居住條件差，生活困難。通過與社區(qū)工作人員對接，城南社區(qū)了解情況后，在第一時間核對資料，按政策為其申請辦理最低生活保障，并幫助其準備低保相關材料。

疫情之下加強殘疾人安全防護、兜底保障和應急管理，就是保護殘疾人的生命健康權、生存權，就是尊重殘疾人生命價值和存在價值。強化對特殊困難殘疾人的生活兜底保障，全面落實中央和地方出臺的各項臨時救助和應急幫扶措施，有力保障了服務對象家庭的基本生活，最大限度地解決了困難群眾的生活難題。

（三）引導緬懷往事，挖掘對象潛在價值

為了尋找服務對象的價值，社工采用緬懷往事療法，讓服務對象回顧生命正面經驗，從而幫助服務對象完成“自我完整”的人生任務，感受到人生價值所在，減少生活負面情緒。

在這一過程中服務對象回顧到：自己年輕時去了很多地方，也做了很多的工作，最多的就是在生產隊，還做過生產隊的隊長兼保管員。從服務對象對往事的回顧中，可以看出服務對象有過很多不同的人生經歷，社工通過引導，將這些經歷具體化，進而帶給服務對象一絲成就感，并且在工作的回顧中，服務對象慢慢能理解自己現(xiàn)在的病情，情感上也得到釋懷，從而減少了服務對象的非理性信念。 

（四）鏈接社區(qū)資源，構建社會支持系統(tǒng)

為了進一步舒緩服務對象的孤獨感，增加服務對象對生活的積極性，社工鏈接社區(qū)的老年志愿者探訪隊定期進行探訪，圍繞社區(qū)發(fā)生的新鮮事以及最近的新聞等與服務對象進行不定期的、長期的交談，以此減少服務對象的孤獨感，增加服務對象對社區(qū)的歸屬感。

不久之后，社工邀請服務對象參加社區(qū)志愿服務活動，一方面，可以營造守望相助的社區(qū)氛圍，另一方面，可以幫助到更多的社區(qū)困難群眾。在服務他人的過程中，服務對象感受到為社區(qū)付出的滿足感，為社區(qū)添磚加瓦的歸屬感，也通過社區(qū)間的交流，互幫互助氛圍的營造，服務對象獲得了更多人的關心，也構建了自我的支持系統(tǒng)。

第二部分：案例分析

探索“五社聯(lián)動”機制在殘疾人個案服務中的初步應用

“五社聯(lián)動”是以社區(qū)為平臺、社會工作者為支撐、社區(qū)社會組織為載體、社區(qū)志愿者為輔助、社區(qū)公益慈善資源為補充的新型社區(qū)治理機制?！拔迳缏?lián)動”是完善社區(qū)服務體系、回應居民服務需求的重要途徑，是增強民政工作臂力、提升民政服務能力的重要手段，是創(chuàng)新基層社會治理、激發(fā)社會活力的內在要求，是改善人民生活品質、完善共建共治共享的社會治理制度的重要舉措，對于鞏固黨的執(zhí)政基礎、化解社會矛盾、調適社會關系、增進社會融合、促進社會協(xié)同等具有重要意義。

社會工作者作為個案服務的主體，在項目中的服務需要扮演的角色包括：引導者、支持者、治療者、資源鏈接者、使能者等，社會工作者在實踐應用中充分體現(xiàn)角色的專業(yè)性，在“五社聯(lián)動”的合力服務中發(fā)揮出專業(yè)優(yōu)越性。

一是社工與服務對象的專業(yè)關系、專業(yè)過程的建立與運行，肯定服務對象價值，鼓勵服務對象持續(xù)的改變動力，提供關愛幫扶、心理輔導，解決實際困難，引導服務對象參與社區(qū)活動，組建社會支持網絡，成為社會工作者的同行者，實現(xiàn)自助互助。

二是整合多方資源，聯(lián)動社區(qū)、社區(qū)社會組織、社區(qū)志愿者、公益慈善資源等服務平臺及資源，為服務對象開展針對性的服務，社工協(xié)助服務對象向社區(qū)申請救助，緩解經濟壓力，鏈接社區(qū)志愿者、社區(qū)公益慈善資源，為服務對象提供慈善救助和愛心幫扶，通過有效利用資源，改善服務對象康復環(huán)境，協(xié)助服務對象發(fā)生轉變。在服務的每個階段，社會工作者都承擔著不同的角色，發(fā)揮著不同的功能及作用。

社區(qū)為社會工作者提供服務場地平臺，有效發(fā)揮社區(qū)基礎平臺作用，動員社區(qū)志愿者，吸納社區(qū)公益慈善資源，支持、監(jiān)督社工機構開展社會工作專業(yè)服務，為服務對象積極申請低保等政府救助，讓社會工作者更好運用專業(yè)幫助服務對象。

社區(qū)公益慈善資源作為補充，提供一切物質、資金、技術、服務等社會資源，社區(qū)、社會工作者開發(fā)利用好相關社會資源，為困難群眾、促進社區(qū)治理匯聚社會力量。

社區(qū)志愿者作為輔助力量，發(fā)揮自身特長和優(yōu)勢，在專業(yè)社工和社區(qū)工作者的帶動引領下，積極參與社區(qū)自助互助服務和社區(qū)治理，幫助社會工作者傳遞愛與溫暖，給予服務對象支持與關愛。

社區(qū)社會組織在提供社區(qū)服務、擴大居民參與、培育社區(qū)文化、促進社區(qū)和諧等方面發(fā)揮積極作用。

（一）綜合運用多種介入模式

社會工作者在接到個案之后，依據(jù)服務對象的問題和需要分析，在項目的實施過程中，采用了“認知行為模式”與“心理社會治療模式”兩種模式相結合的形式，開展殘疾人個案服務。

認知行為模式分析，個人的看法與想法決定自己的心情以及行動。個人之所以感到情緒困擾，主要是由于他對事、對人，對己的不適當?shù)目捶?；悲觀的看法將導致悲觀的情緒與消極的行動，樂觀的看法將導致快樂的情緒與積極的行動。因此，在服務過程中，社工協(xié)助服務對象改變錯誤的認知，建立正確的認知，引導其學會發(fā)現(xiàn)生活的閃光點，提升他對生活重燃希望的信心。

心理社會治療模式認為人是由生理、心理和社會三方面的因素組成的，立足“人在情境中”，心理社會治療介入既包括對服務對象本身情緒的治療，也包括對案主周圍環(huán)境的改善，即直接治療和間接治療。直接治療是社會工作者直接對服務對象本人開展治療活動；間接治療即環(huán)境改善術，通過接觸與服務對象有關的他人或者改善其周圍的資源狀況及溝通環(huán)境，來對服務對象進行間接的介入工作。

（二）持續(xù)加強外部資源整合

在個案項目周期結束以后，如果沒有持續(xù)的關注和服務內容的不斷進入，服務模式框架很容易分崩離析，淪為空談，出現(xiàn)一個項目一個框架，用完即止的現(xiàn)象。通過一個活動或者一個項目來調動服務對象的積極性是較為容易的，但是想要長期的調動其自身的內在動力，持續(xù)不斷地為民服務，還是較為困難的。要破除困境則需要的不僅是服務項目自身的轉變和好的服務理念，還需要外部服務資源的不斷充實與引導，才能讓“五社聯(lián)動”治理模式凸顯成效。