別名

周升麻、周麻、雞骨升麻、鬼臉升麻

性味歸經(jīng)

辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。

功能主治

發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣。用于時(shí)氣疫癘，風(fēng)熱頭痛，齒痛，口瘡，咽喉腫痛，麻疹不透，陽(yáng)毒發(fā)斑，中氣下陷，久瀉久痢，脫肛，子宮脫垂。

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臨床應(yīng)用

1.用于麻疹透發(fā)不暢。
本品發(fā)表力弱，一般表癥較少應(yīng)用，因其透發(fā)作用，故多用于麻疹透發(fā)不暢，常與葛根配合應(yīng)用。
2.用于熱毒斑疹、牙齦浮爛惡臭、口舌生瘡、咽喉腫痛、瘡瘍等癥。
本品清熱解毒以治胃火亢盛的牙齦浮爛、口舌生瘡及咽喉腫痛，臨床常與石膏、黃連等配伍；對(duì)熱病高熱、身發(fā)斑疹以及瘡瘍腫痛，升麻又可配銀花、連竅、赤芍、當(dāng)歸等同用。
3.用于氣虛下陷，久瀉脫肛、子宮下垂等癥。
升麻的升舉陽(yáng)氣作用與柴胡相似，故兩藥往往相須為用，并多配補(bǔ)氣藥黨參、黃耆以升陽(yáng)舉陷。

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（1）本品發(fā)表力弱，一般表癥較少應(yīng)用，因其透發(fā)作用，故多用于麻疹透發(fā)不暢，常與葛根配合應(yīng)用。本品清熱解毒以治胃火亢盛的牙齦浮爛、口舌生瘡及咽喉腫痛，臨床常與石膏、黃連等配伍；對(duì)熱病高熱、身發(fā)斑疹以及瘡瘍腫痛，升麻又可配銀花、連竅、赤芍、當(dāng)歸等同用。升麻的升舉陽(yáng)氣作用與柴胡相似，故兩藥往往相須為用，并多配補(bǔ)氣藥黨參、黃耆以升陽(yáng)舉陷。

（2）升麻一藥，主要有升舉透發(fā)及清熱解毒等功效。它的升舉透發(fā)的功用與柴胡、葛根相近而力較強(qiáng)，配柴胡則用于升提，配葛根則用于透疹。至于它的清熱解毒的作用頗佳，這是它的特點(diǎn)，配黃連、石膏可用治胃火齒痛，配黃芩、連翹、牛蒡子、板藍(lán)根等可用治頭面丹毒。

注意

上盛下虛，陰虛火旺及麻疹已透者忌服。

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用法用量

內(nèi)服：煎湯，用于升陽(yáng)，3-6g，宜蜜炙、酒炒；用于清熱解毒，可用至15g，宜生用；或入丸、散。

外用：適量，研末調(diào)敷或煎湯含漱；或淋洗。

來(lái)源

本品為毛茛科植物大三葉升麻Cimicifuga heracleifolia Kom.、興安升麻Cimicifuga dahurica（Turcz.）Maxim.或升麻Cimicifuga foetida L.的干燥根莖。秋季采挖，除去泥沙，曬至須根干時(shí)，燎去或除去須根，曬干。

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性狀

本品為不規(guī)則的長(zhǎng)形塊狀，多分枝，呈結(jié)節(jié)狀，長(zhǎng)10～20cm，直徑2～4cm。表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有堅(jiān)硬的細(xì)須根殘留，上面有數(shù)個(gè)圓形空洞的莖基痕，洞內(nèi)壁顯網(wǎng)狀溝紋；下面凹凸不平，具須根痕。體輕，質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面不平坦，有裂隙，纖維性，黃綠色或淡黃白色。氣微，味微苦而澀。

炮制

除去雜質(zhì)，略泡，洗凈，潤(rùn)透，切厚片，干燥。

蜜制：取煉蜜用適量開水稀釋后，加入升麻片，拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至不粘手時(shí)，取出放涼，每升麻100kg，用煉蜜25kg。

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炒制：取升麻片置鍋內(nèi)，用武火加熱，炒至表面焦黑色，內(nèi)部棕褐色，噴淋清水少許，滅盡火星，取出曬干。

麩制：先將鍋燒熱，加入麥麩與升麻片，炒至微黃色，篩去麥麩，每升麻10kg，用麥麩1.5kg?！独坠谥苏摗罚翰傻昧?，刀刮上粗皮一重，用黃精自然汁浸一宿，出，曝干，細(xì)銼，蒸，暴干用之。

方選

1.升麻湯（《圣濟(jì)總錄》）

治癰疽始作，堅(jiān)硬，皮色紫亦，惡寒壯熱，一、二日未成膿者：升麻、連翹、大黃（銼，炒）、生地黃（切，焙）、木香各一兩，白鼓、玄參各三分。上七味，粗搗篩。每服五錢匕，水二盞，煎至一盞，入芒硝末半錢匕，去滓，空心溫服，取利為度，未利再服。

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2.牢牙散（《蘭室秘藏》）

治牙齦肉綻有根，牙疳腫痛，牙動(dòng)搖欲落，牙齒不長(zhǎng)，牙黃口臭：羌活一兩，草龍膽（酒洗）一兩五錢，羊脛骨灰二兩，升麻四兩。上為細(xì)末，以紗羅子羅骨灰，作微塵末，和勻。臥時(shí)貼在牙齦上。

3.升麻鱉甲湯（《金匱要略》）

治陽(yáng)毒為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血（五日可治，七日不可治）：升麻二兩，當(dāng)歸一兩，蜀椒（炒去汗）一兩，甘草二兩，鱉甲手指大一片（炙），雄黃半兩（研）。上六味，以水四升，煮取一升，頓服之。老小再服取汗。

4.升麻丸（《圣惠方》）

治咽喉閉塞，津液不通：川升麻半兩，馬薊子一分，白礬一分，馬牙消一分，玄參一分。上藥，搗羅為末，煉蜜和丸如楝子大。用薄綿裹，常含一丸咽津。

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5.升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）

治傷寒，溫疫，風(fēng)熱壯熱，頭痛，肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)：干葛（銼細(xì)）、升麻、芍藥、甘草（銼，炙）各等分。上同為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無(wú)時(shí)。

6.升麻湯（《滇南本草》）

治小兒痘、痧疹不明，發(fā)熱頭痛，傷風(fēng)咳嗽，乳蛾痄腮：升麻五分，前胡八分，甘葛五分，黃芩一錢，梔子八分，炒牛蒡子一錢，甘草三分，桔梗五分，薄荷五分，川芎一錢。引用燈心煎服。

7.陽(yáng)毒升麻湯《奇效良方》

 治陽(yáng)毒赤斑，狂言咽痛：升麻、犀角、射干，各二錢半。黃芩（二錢），人參、甘草（炙），各一錢。上作一服，水二鐘，煎至一鐘，不拘時(shí)服。

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治咽膈不通，逆氣里急，大便不行：升麻、生地黃、熟地黃、蒼術(shù)、青皮、黃栢、當(dāng)歸，各一錢。黃蓍，一錢半。桃仁泥、槐子，各五分。甘草，六分。上作一服，水二鐘，煎至一鐘，食前熱服。

9.升麻黃耆湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

治婦人轉(zhuǎn)胞，小便滴瀝不通：生黃耆15克 當(dāng)歸12克 升麻 柴胡各6克， 水煎服。

10.升麻黃連湯《圣濟(jì)總錄》

治傷寒挾熱，腹痛下痢：升麻、黃連（去須，銼，炒）、當(dāng)歸（切，焙）芍藥、桂（去粗皮）、黃柏（去粗皮）甘草（炙）各15克，上七味，銼如麻豆。每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，空腹時(shí)溫服。

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文獻(xiàn)摘錄

1.《藥性論》

治小兒風(fēng)，驚癇，時(shí)氣熱疾。能治口齒風(fēng)NI腫疼，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血。除心肺風(fēng)毒熱壅閉不通，口瘡，煩悶。療癰腫，豌豆瘡；水煎綿沾拭瘡上。

2.《滇南本草》：表小兒痘疹，解瘡毒，咽喉（腫）；喘咳音啞，肺熱，止齒痛、乳蛾，痄腮。

3.《綱目》

消斑疹，行瘀血，治陽(yáng)陷眩運(yùn)，胸脅虛痛，久泄下痢后重，遺濁，帶下，崩中，血淋，下血，陰痿足寒。

4.《醫(yī)學(xué)啟源》

升麻，若補(bǔ)其脾胃，非此為引不能補(bǔ)。若得蔥白、香芷之類，亦能走手陽(yáng)明、太陽(yáng)，能解肌肉間熱，此手足陽(yáng)明傷風(fēng)之藥也?！吨髦蚊匾吩?，其用者有四：手足陽(yáng)明引經(jīng)一也；升陽(yáng)于至陰之下二也；治陽(yáng)明經(jīng)分頭痛三也；去皮膚風(fēng)邪及至高之上四也。脾痹非升麻不能除。

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5.《湯液本草》

東垣云，升麻入足陽(yáng)明。若初病太陽(yáng)證，便服升麻、葛根，發(fā)出陽(yáng)明經(jīng)汗，或失之過(guò)，陽(yáng)明經(jīng)燥，太陽(yáng)經(jīng)不可解，必傳陽(yáng)明矣，投湯不當(dāng)，非徒無(wú)益，而又害之也。朱（肱）氏云，瘀血入里，若衄血、吐血者，犀角地黃湯，乃陽(yáng)明經(jīng)圣藥也，如無(wú)犀角，以升麻代之。升麻、犀角性味相遠(yuǎn)不同，何以代之？蓋以升麻止是引地黃及余藥同入陽(yáng)明耳。仲景云，太陽(yáng)病，若發(fā)汗，若利小便，重亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，其害不可勝言。

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?6.《本草匯言》

升麻，散表升陽(yáng)之劑也。療傷寒、解陽(yáng)明在表（發(fā)熱，頭額痛，眼眶痛，鼻干，不得眠）之邪，發(fā)痘XI于隱密之時(shí)，化斑毒于延綿之際。但味苦寒平，所以風(fēng)寒之邪，發(fā)熱無(wú)汗；風(fēng)熱之邪，頭風(fēng)攻痛，并目疾腫赤、乳蛾喉脹，升麻并皆治之。又如內(nèi)傷元?dú)?，脾胃衰敗，下陷至陰之分；或醉飽房勞，有損陽(yáng)氣，致陷至陰之中；或久病瀉痢，陽(yáng)氣下陷，后重窘迫；或久病崩中，陰絡(luò)受傷，淋瀝不止；或胎婦轉(zhuǎn)胞下墜，小水不通；或男子濕熱下注，腰膝沉重；或瘡毒內(nèi)陷，紫黑脹痛；或大腸氣虛，或肛墜不收，升麻悉能療之。此升解之藥，故風(fēng)可散，寒可驅(qū)，熱可清，瘡疹可解，下陷可舉，內(nèi)伏可托，諸毒可拔。又諸藥不能上升者，惟升麻可升之。觀其與石膏、甘草治齒痛，與人參、黃芪補(bǔ)上焦不足，與桔梗、款冬治肺癰膿血，意可見(jiàn)矣。

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7.《藥品化義》

升麻，善提清氣，少用佐參、芪升補(bǔ)中氣。柴胡引肝氣從左而上，升麻引胃氣從右而上，入補(bǔ)中益氣湯有鼓舞脾元之妙，使清陽(yáng)之氣上升而濁陰之氣下降。其味苦辛，多用亦有發(fā)表解肌之助，又善引參、芪益氣聰明，合柴胡治火郁五心煩熱。若勞碌傷神及肺有伏火者，恐升動(dòng)陽(yáng)氣，助火生痰，忌之。

8.《本草求真》

升麻，似與葛根一類，但此辛甘微苦，能引蔥白入肺，發(fā)散風(fēng)寒出汗，引石膏能治陽(yáng)明頂巔頭痛、齒痛，引參、芪能入脾胃補(bǔ)脾，且同柴胡能引歸、芪、白術(shù)甘溫之藥以補(bǔ)衛(wèi)氣之散而實(shí)其表。不似葛根功專入胃，升津解肌而不能引諸藥以實(shí)衛(wèi)氣也。但升麻佐于葛根，則入陽(yáng)明生津解肌有效，同柴胡升氣，則柴胡能升少陽(yáng)肝經(jīng)之陽(yáng)，升麻能升陽(yáng)明胃經(jīng)之陽(yáng)，一左一右，相須而成。

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9.《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》

形細(xì)而黑極堅(jiān)者佳形大者味薄不堪用

升麻，味苦平，性微寒無(wú)毒。升也，陰中之陽(yáng)也。其用有四∶引蔥白散手陽(yáng)明之風(fēng)邪；引石膏止足陽(yáng)明之齒痛；引諸藥游行四經(jīng)，升陽(yáng)氣于陰之下。因名之曰升麻。

味甘苦，平、微寒，無(wú)毒。主解百毒，殺百精老物殃鬼，辟溫疫瘴氣邪氣，蠱毒入口皆吐出，中惡腹痛，時(shí)氣毒 ，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛口瘡。《藥性論》云，主小兒風(fēng)，驚癇，時(shí)氣熱疾，能治口齒風(fēng) 腫疼，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血。除心肺風(fēng)毒熱壅閉不通，癰腫，豌豆瘡。日華子云∶安魂定魄，并鬼附啼泣，游風(fēng)腫毒，口氣疳 。今醫(yī)家以治咽喉腫痛，口舌生瘡，解傷寒頭痛，凡腫毒之屬，殊效。細(xì)銼一兩，水一升煎取濃汁，服之入口即吐出毒瓦斯。

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味甘、苦，平、微寒，無(wú)毒。主解百毒，殺百精老物殃鬼，辟溫疫，瘴氣，邪氣，蠱毒。入時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛口瘡。久服不夭，輕身長(zhǎng)年。一谷周麻。生益州山谷。二月、八月采根，曬干。舊出寧州者第一，形細(xì)而黑，極堅(jiān)實(shí)，頃無(wú)復(fù)有。今惟出益州，好者細(xì)削，皮青綠色，謂之雞骨升麻。北部間亦有，形又虛大，黃色。建平間亦有，形大味薄，不堪用。人言是落新婦根，不必爾。其形自相似，氣色非也。落新婦亦解毒，取葉 作小兒湯浴，主驚忤。

味苦，微寒，無(wú)毒．主解毒入口皆吐出，中惡腹痛，時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒喉痛口瘡．久服輕身長(zhǎng)年．生益州．二月、八月采根，曬干．

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14.《本經(jīng)》

升麻，味甘、平．主解百毒，殺百精老物殃鬼，辟溫疾瘴邪毒蠱．久服不夭．一名周升麻．

味甘苦，性微寒無(wú)毒，入大腸脾胃肺四經(jīng)。引蔥白散手陽(yáng)明之風(fēng)邪，引石膏止陽(yáng)明之齒痛，引諸藥游行四經(jīng)，升陽(yáng)氣于至陰之下，故名升麻。又主解百毒，殺精物，辟瘟疫，除蠱毒，止瀉痢。白芷為使，形輕而堅(jiān)實(shí)青綠色者佳。

按∶升麻提氣解肌，故入此四經(jīng)。然奉令之使，不能益人，若下元不足者用此升之，則下虛而元?dú)庖嫣澮?。藥性乃曰∶元?dú)獠蛔阏?，用此于陰中升?yáng)，恐非惟陽(yáng)氣有余而下陷者宜之。若初病太陽(yáng)證，便服升麻以發(fā)陽(yáng)汗，是引賊入門，亦非所宜也。

雷公云∶采得后，用刀刮去粗皮一重，用黃精自然汁浸一宿，漉出，曝干細(xì)銼，蒸了曝干后用之佳。

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升至陰于下極．達(dá)胃疏風(fēng)．鼓脾土以上行．入腸治利．辟邪解毒．辛甘發(fā)散為陽(yáng)．治痘消 ．宣透松肌有效．帶下脫肛等證．陷者舉之．陰虛火動(dòng)諸方．又當(dāng)禁使．（升麻辛苦甘溫．氣味俱?。碴?yáng)也．觀本經(jīng)辟邪殺鬼之治．其功可想．入脾胃二經(jīng)．能升脾胃中清氣．使之不陷．解散脾胃表邪．解表生用．升氣蜜炙用．出川中．根色紫黑．削去外皮．則現(xiàn)青綠色．故又謂之綠升麻．此藥入陽(yáng)明升散之力太過(guò)．當(dāng)審慎用之．）

?17.《本草備要》

輕，宣，升陽(yáng)，解毒。甘辛微苦。足陽(yáng)明、太陰（胃、脾）引經(jīng)藥（參、 上行，須此引之），亦入手陽(yáng)明、太陰（大腸、肺）。表散風(fēng)邪（引蔥白，散手陽(yáng)明風(fēng)邪；同葛根，能發(fā)陽(yáng)明之汗；引石膏，止陽(yáng)明頭痛齒痛），升發(fā)火郁，能升陽(yáng)氣于至陰之下。引甘溫之藥上行，以補(bǔ)衛(wèi)氣之散而實(shí)其表（柴胡引少陽(yáng)清氣上行，升麻引陽(yáng)明清氣上行，故補(bǔ)中湯用為佐使。若下元虛者，用此升之。則下元愈虛，又當(dāng)慎用）。治時(shí)氣毒癘，頭痛（陽(yáng)明頭痛，痛連齒頰）寒熱，肺痿吐膿，下痢后重（后重者，氣滯也。氣滯于中，必上行而后能下降。有病大小便秘者，用通利藥而罔效，重加升麻而反通。

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