 脾 胃 疾 病 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 考點(diǎn)精要 便秘：是以大便排出困難，排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖頻有便意，但排便不暢為主要表現(xiàn)的病證。 概述   1.歷史沿革  歷史沿革（點(diǎn)擊看大圖） 2.鑒別診斷  便秘與腸結(jié) 鑒別診斷（點(diǎn)擊看大圖）  便秘與積聚 鑒別診斷（點(diǎn)擊看大圖） 病因病機(jī) 便秘為外感寒熱之邪，內(nèi)傷飲食情志，病后體虛，陰陽氣血不足，引起邪滯胃腸、壅塞不通，或腸失溫潤(rùn)，推動(dòng)無力而為病。 1.病因： ①素體陽盛（腸胃積熱，耗傷津液，腸道干澀失潤(rùn)）； ②情志失調(diào)（脾傷氣結(jié)，肝郁氣滯，或久坐少動(dòng)，氣機(jī)不利）； ③感受外邪（陰寒內(nèi)盛，凝滯胃腸，傳導(dǎo)失常）； ④年老體虛（陽氣虛則溫煦傳送無力，陰血虛則潤(rùn)澤榮養(yǎng)不足）。 2.病位：大腸，涉及脾、胃、肺、肝、腎等多個(gè)臟腑。 3.基本病機(jī)：大腸傳導(dǎo)失常。 辨證論治 1.實(shí)秘  實(shí)秘 辨證論治（點(diǎn)擊看大圖） 2.虛秘 虛秘 辨證論治（點(diǎn)擊看大圖） 3.辨證要點(diǎn) 辨冷秘與熱秘（點(diǎn)擊看大圖） 辨虛實(shí)（點(diǎn)擊看大圖） 必備經(jīng)典 1.趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。 ——《傷寒論·辨陽明病脈證并治》/ 《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》 2.大便秘結(jié)者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎？肺燥則清肅之氣不能下行于大腸。 ——《石室秘錄》 |
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