作為心血管疾病的“頭號殺手”，數(shù)據(jù)顯示，我國每年發(fā)生近70萬例心梗，還呈現(xiàn)出年輕化趨勢。中醫(yī)治療心梗的效果如何？本期，特邀從事心血管病研究及臨床工作60多年的廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院黃春林教授詳細(xì)解答。

黃春林出生那年正值侵華日軍發(fā)動“盧溝橋事變”，繼華北、華東淪陷后，華南也淪陷了。日軍侵略廣東，首先登陸的地方就是他的家鄉(xiāng)大亞灣。逃難途中，他的兩個叔叔被日軍殺害，國難家仇深深烙在黃春林的心靈深處?？嚯y的童年使他萌發(fā)出“救國愛民”之心，立志認(rèn)真讀書學(xué)好本領(lǐng)，將來制造飛機(jī)大炮把侵略鬼子趕出國門，讓百姓過上太平日子。

高考前，黃春林因體檢“不合格”，不能報考理工，只能報考醫(yī)農(nóng)，情緒低落。時任班主任及身邊知心同學(xué)前來勸導(dǎo)：學(xué)工制飛機(jī)大炮可以救國愛民，改學(xué)醫(yī)藥一樣可以救國愛民。1957年，黃春林順利考入廣州中醫(yī)學(xué)院，努力學(xué)習(xí)中醫(yī)與西醫(yī)。1963年，因品學(xué)兼優(yōu)，黃春林畢業(yè)后留在本校第二附屬醫(yī)院——廣東省中醫(yī)院，從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，先后擔(dān)任心血管病科及腎病科帶頭人。

近年來，急性心梗的發(fā)病率逐年提高。黃春林認(rèn)為，這與現(xiàn)代社會人們的生活方式發(fā)生巨大改變關(guān)系密切，如勞累過度、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、寒熱失常等。中醫(yī)認(rèn)為，這些因素都會導(dǎo)致氣滯、氣虛而血瘀，或痰濁內(nèi)生而阻于心脈，或寒阻心脈而胸陽不展，從而心脈不通則痛。為探索證型變化規(guī)律，黃春林在留學(xué)日本期間曾對30例急性心肌梗死的中醫(yī)證型變化，從急診入院到康復(fù)出院做了詳細(xì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不是一人一證（型），而是一人多證?！昂獰帷觥摗笔瞧渲械幕咀C型，且有明顯的時間變化規(guī)律。急性心梗若不做特殊治療，其證候時程變化規(guī)律為：從心痛開始至半天到1天內(nèi)，常表現(xiàn)為“寒證”，1~7天左右常表現(xiàn)為熱證，7天之后常表現(xiàn)為虛證；“寒熱瘀虛”諸證中，“瘀”是關(guān)鍵，“因瘀致寒”“因瘀致熱”“因瘀致虛”，在“寒熱瘀虛”中諸證始終有虛的表現(xiàn)，只是在寒、熱、瘀階段，“虛”被掩蓋，表現(xiàn)不突出而已。

黃春林表示，在心梗早期，除盡快開通梗塞血管的血液供應(yīng)外，根據(jù)寒邪閉阻心脈的病機(jī)特點，中醫(yī)可以選用具有芳香開竅、宣通胸陽、通痹止痛的中成藥，如速效救心丸、冠心蘇合丸、救心丹、寬胸氣霧劑等。如疾病進(jìn)展至郁而化熱，宜增加祛瘀解毒生肌作用的中藥，如三七、貝母、瓜蔞、薤白、黃連、大黃等。疼痛緩解后，治療主要針對患者的“瘀”和“虛”，加強(qiáng)補(bǔ)氣活血、化痰通絡(luò)的作用，常用方藥有保元湯、血府逐瘀湯、生脈散、桃紅四物湯等。

急性心?；颊?，治療的同時，日常生活中也需要堅持良好的生活方式。

1.情志調(diào)節(jié)。根據(jù)中醫(yī)五行生克理論，“喜勝憂”，平時盡量保持樂觀心態(tài)，有助減少憂慮。

2.導(dǎo)引強(qiáng)身。應(yīng)選擇安全、平穩(wěn)的有氧運(yùn)動，如太極拳、八段錦、氣功，都比較符合急性心?；颊叩倪\(yùn)動需求，可以做到既運(yùn)動形體，又調(diào)整神氣。

3.食療養(yǎng)心。中醫(yī)食療可以減輕高黏滯血癥，扶助人體正氣。可作食療方的藥材有活血藥三七、丹參、當(dāng)歸、山楂、葛根等，滋補(bǔ)藥人參、黨參、黃芪、生地黃、麥門冬、玉竹、石斛、百合等。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，注意辨別食物的寒熱屬性。

對于慢性疑難病的治療，黃春林主張扶正抑邪，例如扶正抑病毒、扶正抑細(xì)菌、扶正抑腎衰、扶正抑心衰、扶正抑糖尿、扶正抑腫瘤，效果良好。他在扶正抑病毒、扶正抑腫瘤方面，經(jīng)常使用一些具有誘生干擾素（干擾素指廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白）類的中藥，例如黃芪、人參、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、雞血藤、白芍、淫羊藿、黃精、冬蟲草、桑葚子、紫河車、天麻、沙參等，以及可作食療的獼猴桃、絲瓜、冬菇、猴頭菇、云耳等食物，以抑制病毒及腫瘤組織的生長與繁殖。