神效通竅活血湯

來源：《醫(yī)林改錯》

作者：王清任  

朝代：清  

年份：公元1644-1911年  

序文摘要：

張序

醫(yī)，仁術(shù)也。乃或術(shù)而無仁，則貪醫(yī)足以誤世；或仁而無術(shù)，則庸醫(yī)足以殺人。（吾在）粵數(shù)年，目擊此輩甚眾，輒有慨乎其中。每遇救急良方，不惜捐資購送。今于癸丑四月，適聞佛山友人有幼子患癥，醫(yī)以風(fēng)藥投之，竟至四肢抽搐，口眼歪斜，命垂旦夕，忽得一良方，一劑稍愈，三服霍然。又有人患半身不遂者十余年，得一良方，行走如故。余甚奇之，再四訪求，始知二方皆出《醫(yī)林改錯》一書，遍求得之，歷試多驗，因于公余沉潛反復(fù)，頗悟其旨，竊嘆此書之作，直翻千百年舊案，正其謬誤，決其瑕疵，為希世之寶也，豈非術(shù)之精而仁之至哉！余不忍秘藏，立刊布以公于世，使今人得悉臟腑經(jīng)絡(luò)之實，而免受庸醫(yī)之誤， 

亦不負(fù)王勛臣先生數(shù)十年濟(jì)世之苦心矣。愿同志君子勿視為尋常善書，幸甚！幸甚！ 

--咸豐癸丑仲夏順天張潤坡識

一、通竅活血湯方：

赤芍（一錢） 川芎（一錢） 桃仁（三錢，研泥） 紅花（三錢） 老蔥（三根，切碎） 鮮姜（三錢，切碎） 紅棗（七個，去核） 麝香（五厘，絹包）用黃酒半斤，將前七味煎一盅，去渣，將麝香入酒內(nèi)，再煎二沸，臨臥服。 

各處麝香，市井易于作假，一錢真，可合一兩假，人又不能辨。此方麝香最要緊，多費數(shù)文，必買好的方妥，若買當(dāng)門子更佳。大人一連三晚，吃三副，隔一日再吃三副。若七八歲小兒，兩晚吃一副；三兩歲小兒，三晚吃一副。麝香可煎三次，再換新的。 

二、方歌

通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥姜， 

川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。 

三、方敘：

余不論三焦者，無其事也。在外分頭面四肢，周身血管；在內(nèi)分膈膜上、下兩段，膈膜以上瘀之癥；立血府逐瘀湯，治胸中血府血瘀之癥；立膈下逐瘀湯，治肚腹血瘀之癥。病有千狀萬態(tài)，不可以余為全書。查證有王肯堂《證治準(zhǔn)繩》，查方有周定王朱 《普濟(jì)方》，查藥有李時珍《本草綱目》，三書可謂醫(yī)學(xué)之淵源。可讀可記，有國朝之《醫(yī)宗金鑒》，理足方效，有吳又可《瘟疫論》。其余名家，雖未見臟腑，而攻發(fā)補瀉之方，效者不少。余何敢云著書，不過因著《醫(yī)林改錯·臟腑圖記》后，將平素所治氣虛、血瘀之癥，記數(shù)條示人以規(guī)矩，并非全書。不善讀者，以余之書為全書，非余誤人，是誤余也。 

四、通竅活血湯所治之病，開列于后。 

1、頭發(fā)脫落

屬性：傷寒、瘟病后頭發(fā)脫落，名醫(yī)書皆言傷血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能養(yǎng)發(fā)，故發(fā)脫落。無病脫發(fā)，亦是血瘀。用藥三副，發(fā)不脫，十副必長新發(fā)。 

2、眼疼白珠紅

眼疼白珠紅，俗名暴發(fā)火眼。血為火燒，凝于目珠，故白珠紅色。無論有云翳，無云翳，先將此藥吃一副，后吃加味止痛沒藥散，一日二副，三兩日必痊愈。 

3、糟鼻子

色紅是瘀血，無論三二十年，此方服三副可見效，二三十副可痊愈。舍此之外，并無驗方。 

4、耳聾年久

耳孔內(nèi)小管通腦，管外有瘀血靠擠，管閉，故耳聾。晚服此方，早服通氣散，一日兩副，三二十年耳聾可愈。 

5、白癜風(fēng)

血瘀于皮里，服三五副可不散漫，再服三十副可痊。 

6、紫癜風(fēng)

血瘀于膚里，治法照白癜風(fēng)，無不應(yīng)手取效。 

7、紫印臉

屬性：臉如打傷血印，色紫成片，或滿臉皆紫，皆血瘀所致。如三五年，十副可愈；若十余年，三二十副必愈。 

8、青記臉如墨

血瘀癥，長于天庭者多，三十副可愈。白癜、紫癜、紫印、青記，自古無良方者，不知病源也。 

9、牙疳

牙者，骨之余；養(yǎng)牙者，血也。傷寒、瘟疫、痘疹、痞塊，皆能燒血，血瘀牙床紫，血死牙床黑，血死牙脫，人豈能活？再用涼藥凝血，是促其死也。遇此癥，將此藥晚服一副，早服血府逐瘀湯一副，白日煎黃 八錢，徐徐服之，一日服完。一日三副，三日可見效，十日大見效，一月可痊愈。縱然牙脫五七個，不穿腮者，皆可活。 

10、出氣臭

血府血瘀，血管血必瘀，氣管與血管相連，出氣安得不臭？即風(fēng)從花里過來香之義。晚服此方，早服血府逐瘀湯，三五日必效。無論何病，聞出臭氣，照此法治。 

11、婦女干勞

經(jīng)血三四月不見，或五六月不見，咳嗽急喘，飲食減少，四肢無力，午后發(fā)燒，至晚尤甚，將此方吃五副，或六副，至重者九副，未有不痊愈者。 

12、男子勞病

初病四肢酸軟無力，漸漸肌肉消瘦，飲食減少，面色黃白，咳嗽吐沫，心煩躁急，午后潮熱，天亮汗多，延醫(yī)調(diào)治，始而滋陰，繼而補陽，補之不效，則云虛不受補，無可如何。可笑著書者，不分別因弱致病，因病致弱。果系傷寒、瘟疫大病后，氣血虛弱，因虛弱而病，自當(dāng)補弱而病可痊。本不弱而生病，因病久致身弱，自當(dāng)去病，病去而元氣自復(fù)。查外無表癥，內(nèi)無里癥，所見之癥，皆是血瘀之癥。常治此癥，輕者九副可愈，重者十八副可愈。吃三副后，如果氣弱，每日煎黃 八錢，徐徐服之，一日服完，此攻補兼施之法。若氣不甚弱，黃 不必用，以待病去，元氣自復(fù)。 

13、交節(jié)病作

（散人注：中醫(yī)講究天人合一。這個“節(jié)”是指24節(jié)氣，“交節(jié)”就是兩個節(jié)氣交接的時候，交節(jié)病就是氣節(jié)變化引發(fā)的各種病。）

無論何病，交節(jié)病作，乃是瘀血。何以知其是瘀血？每見因血結(jié)吐血者，交節(jié)亦發(fā)，故知之。服三副不發(fā)。 

14、小兒疳證

疳病初起，尿如米泔，午后潮熱，日久青筋暴露，肚大堅硬，面色青黃，肌肉消瘦，皮毛憔，如脾疳、疳瀉、疳腫、疳痢、肝疳、心疳、疳渴、肺疳、腎疳、疳熱、腦疳、眼疳、鼻疳、牙疳、脊疳、蛔疳、無辜疳、丁奚疳、哺露疳，分病十九條，立五十方，方內(nèi)多有梔子、黃連、羚羊、石膏大寒之品。因論病源系乳食過飽，肥甘無節(jié)，停滯中脘，傳化遲滯，腸胃漸傷，則生積熱，熱盛成疳，則消耗氣血，煎灼津液，故用大寒以清積熱。余初時對癥用方，無一效者。后細(xì)閱其論，因飲食無節(jié)，停滯中脘，此論是停食，不宜大寒之品。以傳化遲滯，腸胃漸傷，則生積熱之句而論，當(dāng)是虛熱，又不宜用大寒之品。后遇此癥，細(xì)心審查，午后潮熱，至晚尤甚，乃瘀血也。青筋暴露，非筋也，現(xiàn)于皮膚者，血管也，血管青者，內(nèi)有瘀血。至肚大堅硬成塊，皆血瘀凝結(jié)而成。用通竅活血湯，以通血管；用血府逐瘀湯，去午后潮熱；用膈下逐瘀湯，消化積塊。三方輪服，未有不愈者。