住院醫(yī)師規(guī)培制度實(shí)施十幾年以來,無數(shù)的醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)療崗位,有的已經(jīng)成為專家、教授,成為醫(yī)療界的頂梁柱;更有無數(shù)的醫(yī)學(xué)生目前正在享受/煎熬著規(guī)培過程,朝著自己夢寐以求的神圣職業(yè)不懈奮斗著。 規(guī)培到底給醫(yī)學(xué)生帶來了什么?一直都是年輕醫(yī)生口中的熱門話題,一邊是好好學(xué)習(xí)、天天向上、未來可期的正能量;一邊是花有重開日,人無再少年,貧苦受罪的哀鴻遍野。 本文自各網(wǎng)絡(luò)摘錄正反兩方的聲音,供大家參考,更多想法請?jiān)谠u論區(qū)接龍: 正方:在國內(nèi),醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生只要取得畢業(yè)證即可到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè),成為住院醫(yī)師,日后邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí),將來的業(yè)務(wù)能力高低,很大程度上取決于所在醫(yī)院和帶教醫(yī)生的水平優(yōu)劣;在美國,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后要到規(guī)范的基地接受3~5年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后才能獨(dú)立行醫(yī),這樣上崗的醫(yī)生,更能保證行醫(yī)質(zhì)量的“標(biāo)準(zhǔn)化”。反方:規(guī)培的生活不但會累得要死,收入還相當(dāng)有限,至于能學(xué)到什么,只能靠運(yùn)氣了??蛇@些孩子都已經(jīng)將近30歲了,有了穩(wěn)定的感情,希望能在盡快定居,組成家庭。如果在醫(yī)院有一份穩(wěn)定的工作,心里還踏實(shí)一點(diǎn),去規(guī)培可能苦幾年,完成后工作還不知道在哪里!規(guī)培基地一般不會留他們的,反正勞動力是源源不斷的。 正方:培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才、提高我國臨床醫(yī)療工作水平,同時(shí),也希望以此作為完善我國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度的組成部分。反方:對這些剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的年輕人來說,幾年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),意味著他們這些年時(shí)間只能拿到遠(yuǎn)低于主治醫(yī)生的規(guī)培薪水,而且還要負(fù)擔(dān)沉重繁瑣的勞動。與強(qiáng)工作量相對應(yīng)的,卻是低工資。 正方:每個(gè)專業(yè)的醫(yī)生只能看到患者身上的某一部分問題,比如說泌尿外科的醫(yī)生關(guān)注的可能只是腎臟、膀胱等部位,但其實(shí)做手術(shù)時(shí)有可能傷到患者的腸子,這時(shí)候就需要請胃腸外科的醫(yī)生來處理。不規(guī)培,你眼中就只有這個(gè)病,但規(guī)培后醫(yī)生的眼中就有了這個(gè)病人。反方:“規(guī)培”的出發(fā)點(diǎn)和初衷是好的。錯就錯在,世界太大,“寨主”太多,占山為王似的巧取豪奪。 正方:基層在沒有資源、學(xué)習(xí)條件有限的情況下,一個(gè)醫(yī)生靠自我提升太難了。通過醫(yī)學(xué)生規(guī)培,全面提高醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)能力,為全民謀福祉。規(guī)培后合格的醫(yī)生應(yīng)該成為可以流動的人力資源,最終能下沉到不同級別的醫(yī)院。反方:培訓(xùn)精英化沒有換來待遇精英化。很多醫(yī)院水平人員水平參差不齊,規(guī)培嚴(yán)重畸形,一方面政策落實(shí)大打折扣(規(guī)培待遇、學(xué)習(xí)機(jī)會、學(xué)習(xí)質(zhì)量、帶教資格、規(guī)培醫(yī)院資格、具體工作等);另一方面倒是提升規(guī)培門檻(限制規(guī)培報(bào)名資格,同時(shí)找工作又要求規(guī)培證),沒有具體情況具體分析,政策亂而無依。各省各市政策魚目混雜,互相認(rèn)可度讓人質(zhì)疑。 正方:規(guī)培不但積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),還學(xué)會了如何與患者溝通。所以規(guī)培生相對于應(yīng)屆生在競聘時(shí)優(yōu)勢更加明顯。規(guī)培已經(jīng)成為大勢所趨,越早規(guī)培越有好處。反方:規(guī)培生就是用來出苦力的,人人平等就是幌子,冤冤相報(bào)何時(shí)了。 正方:醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)不同于其他行業(yè)的工種,專業(yè)性極強(qiáng),面對的是人的健康乃至生命,需要進(jìn)行一定年限及其規(guī)范化的學(xué)習(xí)才能達(dá)到治病救人的水平,而且還是一個(gè)活到老學(xué)到老的工種,如果早期不打好基礎(chǔ),在后期的工作中就很容易發(fā)生各種各樣的醫(yī)療事故。高發(fā)的醫(yī)療事故對于醫(yī)患雙方來說都不是一件好事,甚至?xí)せt(yī)患矛盾。所以早期的規(guī)培是非常有必要的。反方:規(guī)培生就是廉價(jià)勞動力,改革的犧牲品,就是對新一代醫(yī)學(xué)生殘酷的剝削。憑啥讓我成為炮灰。 正方:規(guī)培制度是應(yīng)時(shí)代而生的產(chǎn)物,是大多數(shù)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國家通行的臨床醫(yī)師培養(yǎng)模式。規(guī)培是正確的,是大勢所趨?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生大部分知識都學(xué)的不牢固,有三甲醫(yī)院的醫(yī)生愿意教是一件很好的事,有助于今后發(fā)展。反方:規(guī)培幾乎等于加強(qiáng)版的實(shí)習(xí),累成狗還要接著挨罵?真的想說:一把年紀(jì)了今天才活成了天不怕地不怕的模樣!這樣的生活啥時(shí)候是個(gè)頭?很多規(guī)培醫(yī)生對從醫(yī)前景充滿了悲觀和質(zhì)疑。 正方:制度本身是沒有問題,有助于磨煉臨床技能,也是對醫(yī)學(xué)生專業(yè)能力的一種鍛煉,對生命的一種負(fù)責(zé)。畢竟全世界的醫(yī)生都是這么做的,住院醫(yī)師培訓(xùn)、??漆t(yī)師培訓(xùn)都是有必要的。對于未來的每一位醫(yī)學(xué)工作者都是提升能力的必經(jīng)階段。目前國家對于規(guī)培也是提供了多種方案,作為醫(yī)學(xué)生需要仔細(xì)衡量自己的情況,找到適合自己的規(guī)培途徑,最后選擇最合理的規(guī)培路線,朝著從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的偉大夢想邁進(jìn)。反方:初衷只有一個(gè),就是成為一個(gè)優(yōu)秀的,卓越的醫(yī)生。同樣的,制定規(guī)培方案的初衷也當(dāng)然是培養(yǎng)更多的,優(yōu)秀的醫(yī)生,只是,政策實(shí)施的過程中,困難重重,我們沒有德國人的嚴(yán)謹(jǐn)和守規(guī)矩,沒有美國人的自由和對政策實(shí)施過程中所遭遇不公的誓死抗?fàn)?。尷尬的無非就是我們有可能就成了小白鼠,我們付出的最為沉重的代價(jià)無疑就是時(shí)間成本。 正方:要看到信念和堅(jiān)持的重要性,只有不變的初衷和熱愛,才能達(dá)到理想和現(xiàn)實(shí)的平衡點(diǎn)。反方:理想很豐滿,現(xiàn)實(shí)很骨感。應(yīng)該為醫(yī)生創(chuàng)造良好的外部條件和硬件環(huán)境,而不是一刀切式的強(qiáng)制實(shí)施政策。 正方:只有先做個(gè)正能量的人,才能有正能量的規(guī)培,才會成為更好的醫(yī)生。反方:這是偷換概念了!應(yīng)該是“正能量的規(guī)培,才能有正能量的人,才會成為更好的醫(yī)生”。他這是為不合情理的政策辯解的(比如規(guī)培),他的利益和普通醫(yī)生的利益并不完全一致!卻來把誤導(dǎo)大家! 正方:知識改變命運(yùn),相信自己,能當(dāng)醫(yī)生的人,都是偉人,干什么都能干好。能不能有收獲,取決于是否努力學(xué)習(xí),堅(jiān)持下來了,收獲才能豐碩,守得云開見月明。反方:媽媽呀,我說不過他了。當(dāng)我改變不了這個(gè)世界的時(shí)候,唯有適應(yīng)這個(gè)世界了。 呼吁大家,評論區(qū)給醫(yī)療帶來點(diǎn)正能量,免得10年、20年之后,我們自己以及子女們無醫(yī)可就! |
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