中醫(yī)認(rèn)為,冠心病心絞痛屬于中醫(yī)里面“胸痹”和“心痛”的范疇,患者勞累過度、飲食不節(jié)會造成脾胃的運(yùn)化無力,氣血生化出現(xiàn)不足,日積月累,就會流入經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣機(jī)不暢,氣血淤堵。所以,中醫(yī)認(rèn)為心絡(luò)出現(xiàn)的瘀滯和不通才是造成冠心病心絞痛出現(xiàn)的根本原因,所以治療的關(guān)鍵是調(diào)理心絡(luò)。麝香心痛寧片、麝香保心丸、麝香通心滴丸在這方面有優(yōu)勢。 麝香心痛寧片麝香心痛寧片,由延胡索(醋炙)、人工麝香、蘇合香、川芎、人參、冰片組成。具有行氣開竅、活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效。用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛所致胸痛、胸悶、兩脅脹痛、氣短、心悸。 該藥是治療氣滯血瘀證之胸痹(冠心病心絞痛)的中藥新藥,體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“急則治標(biāo)、緩則治本”的原則。方中延胡索辛散溫通,有活血行氣止痛之功,“本草求真”云:“延胡索,不論是血是氣,積而不散者,服此力能通達(dá),以其性溫則于氣血能行能暢,味辛則于氣血能潤能散。所以理一身上下諸痛?!贝ㄜ盒翜叵愀Z,走而不守,上行巔頂,下達(dá)血海,中開郁結(jié),為血中氣藥,有祛瘀通經(jīng),行氣開郁止痛之功,與延胡索配伍,活血止痛之力更著;稍加人工麝香芳香開竅,通絡(luò)止痛。該組方符合中醫(yī)理論,選藥精切,契合病機(jī),功效專宏,共奏行氣開竅,活血化瘀,通絡(luò)止痛之功。 現(xiàn)代藥理研究表明:麝香心痛寧片可通過降低心臟后負(fù)荷、降低心肌收縮性能及心肌耗氧指數(shù)(心室作功和心肌張力時(shí)間指數(shù)),降低心肌耗氧量,改善心肌缺血供需平衡,對缺血心肌產(chǎn)生保護(hù)作用,減小梗死范圍,同時(shí)可通過抗血小板聚集作用,降低血液黏度,改善血液循環(huán),預(yù)防血栓形成,在冠心病心絞痛治療中發(fā)揮作用。 麝香保心丸麝香保心丸,由人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片組成。具有芳香溫通、益氣強(qiáng)心的功效。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見心前區(qū)疼痛、固定不移;心肌缺血引起的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。 麝香芳香辛散,開通諸竅,活血化瘀,溫通心陽,為君藥,20世紀(jì)90年代以后,天然麝香不再用于中成藥,組方中的麝香由天然麝香改為人工麝香,經(jīng)臨床對照試驗(yàn)驗(yàn)證,兩者治療冠心病心絞痛的臨床療效并無顯著差異;蘇合香辟穢開竅,芳香溫通,人參補(bǔ)益心氣,并有效彌補(bǔ)耗損正氣的不足,共為臣藥;佐以人工牛黃開竅醒神;肉桂溫通補(bǔ)陽,益氣溫陽,強(qiáng)心通脈;蟾酥開竅止痛;冰片開竅清熱止痛為使藥。全方溫寒并用,以溫為主,以補(bǔ)為輔,通補(bǔ)兼施,均作用于心脈,共奏芳香溫通、益氣強(qiáng)心之功。 冠心病表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí),按中醫(yī)分型以氣滯血瘀最常見,故治療本病關(guān)鍵在于溫經(jīng)通脈、益氣強(qiáng)心?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),麝香保心丸有促進(jìn)血管新生,抑制心室重構(gòu),降低炎性反應(yīng),緩解心肌僵硬度,改善左室順應(yīng)性,提高心功能等作用。提示麝香保心丸可從多環(huán)節(jié)延緩冠心病的發(fā)展進(jìn)程,用于冠心病的長期治療和預(yù)防。 麝香通心滴丸麝香通心滴丸,其組分主要有丹參、人工麝香、人工牛黃、熊膽粉、人參莖葉總皂苷、蟾酥、冰片。具有芳香益氣通脈、活血化瘀止痛的功效。用于冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛,中醫(yī)辨證屬于氣虛血瘀證,患者表現(xiàn)為胸痛胸悶,心悸氣短,神疲乏力。 現(xiàn)代藥理研究表明,麝香通心滴丸能保護(hù)血管內(nèi)皮功能、擴(kuò)張冠狀動脈,降低血液黏度以及抑制血管的炎癥反應(yīng)等。麝香通心滴丸可以全面改善患者的心肌缺血情況,對改善血管的內(nèi)皮功能和心肌細(xì)胞出現(xiàn)的缺氧狀況也有很好的作用,不僅能抵抗心肌出現(xiàn)缺血,還可以發(fā)揮正性肌力所產(chǎn)生的作用。 麝香通心滴丸作為滴丸制劑,可以幫助患者實(shí)現(xiàn)對有效成分的盡快吸收,治療效果良好。研究表明,單一使用美托洛爾的治療有效率為77.7%,而采用麝香通心滴丸聯(lián)合美托洛爾治療的有效率為93.3%。 總之,這3個(gè)均含麝香的中成藥,麝香心痛寧片、麝香保心丸用于氣滯血瘀證,麝香通心滴丸用于氣虛血瘀證。無論是氣滯還是氣虛,都會造成心脈血液瘀阻,不通則痛。3藥通過藥物間的精妙配伍,實(shí)現(xiàn)芳香益氣通脈、活血化瘀止痛,標(biāo)本兼治冠心病。 |
|