關鍵詞 “互助養(yǎng)老” 老年社會工作 養(yǎng)老模式

作者簡介：董若瑛，黑龍江大學社會工作碩士。

中圖分類號：C913.6                                                        文獻標識碼：A                       DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.07.143

一、“互助養(yǎng)老”的內(nèi)涵

互助養(yǎng)老是一種基于互幫互助相互關照精神為基礎的一種養(yǎng)老模式，是老年人自主選擇與政府領導相結合的結果;在社區(qū)這個平臺老年人進行自我管理和自我服務的一種創(chuàng)新養(yǎng)老，這是實現(xiàn)老年人自力更生和自我發(fā)展的重要手段，也是基層養(yǎng)老的一部分，其包括鄰居、朋友和親戚之間的各種形式的互助、社區(qū)的自愿援助等。

互助養(yǎng)老的主體可以分為兩個方面來理解，廣義上的互助養(yǎng)老的互助雙方主要指的都是老年群體，即老老互助和輕老互助。狹義上的互助養(yǎng)老的施助者群體多樣化，主要包括：中年、青年、青少年、兒童等年齡段的各種愛心人士以及非營利組織等慈善類群體。

互助養(yǎng)老主體間的關系也可以從 兩個方面來理解，一方面，單向救助式互助養(yǎng)老，互助雙方分別是施助者和受助者的角色，由施助者的一方為受助者的一方提供經(jīng)濟上的救助，生活上的幫助，心理上的援助。另一方面，互助的雙方不再單純的分為施助者與受助者的單向關系，而是雙方每個人既是施助者又是受助者的雙向關系，彼此互相幫助共同克服困難。

二、“互助養(yǎng)老”的類型

（一）親友式互助養(yǎng)老模式

案例：江蘇省某市錢阿姨育有兩女，丈夫早年因病去世，大女兒在外地打工，小女兒在讀大學，錢阿姨常年獨居在家，由于身體不好其姐姐特別擔心，所以經(jīng)由兩人商議，錢阿姨搬家至姐姐家同一小區(qū)居住，姐妹二人經(jīng)常相約一起去公園遛彎，采購，相互照應。家里有些搬搬抬抬的重活都由外甥主動承擔。錢阿姨的養(yǎng)老問題不但解決了而且其姐姐的居家養(yǎng)老也有了些樂趣，姐妹二人就如同兒時一般要好，老年生活也同樣多姿多彩。親友式互助養(yǎng)老是一種自發(fā)的親友間建立的養(yǎng)老關系，通過親人朋友間的相互幫助為老人提供無償?shù)酿B(yǎng)老服務，在解決老人養(yǎng)老難題的同時也加深了感情。

（二）據(jù)點式互助養(yǎng)老模式

案例：山東省某市開始實行了分區(qū)設據(jù)點式的互助養(yǎng)老模式，李阿姨就是某社區(qū)據(jù)點的常客，自李阿姨的愛犬走丟后經(jīng)常情緒低落，悶悶不樂。在好友的推薦下加入了本社區(qū)設立的互助養(yǎng)老據(jù)點，書畫大賽，紅歌比拼，模特走秀，李阿姨玩的不亦樂乎，時間長了也找到了自己的知己好友還能說上幾句知心話。一般由社區(qū)居委會為社區(qū)內(nèi)老年人提供活動室，由社區(qū)工作人員作為主持人設定集會時間以及每個時間段的內(nèi)容，組織老人在活動室開展活動。在豐富老年人生活的同時增加社區(qū)歸屬感，融入感。在據(jù)點活動室交到的朋友可以互相幫助，解決養(yǎng)老難題。

（三）結對式互助養(yǎng)老模式

案例：上海市的李大爺是一位空巢老人，所在社區(qū)幫助他聯(lián)系到了一位老伙伴與他結對子，由于李大爺年齡較大行動不方便，他的搭檔老伙伴經(jīng)常會幫助他出門購買一些瓜果蔬菜，日常生活用品等，兩個人互幫互助，相互理解，收獲的不只是生活上的幫助，還有感人肺腑的溫暖。通過年齡性別生活習慣等在根據(jù)雙方自愿參加的前提下通過一對一或多對一兩種方式結成互幫互助小組，通過雙方的互幫互助實現(xiàn)自助互助式的結對式互助養(yǎng)老。

（四）儲蓄式互助養(yǎng)老模式

案例：江蘇省南京市的徐大姐在所在社區(qū)的時間銀行儲存了一些時間為了方便自己今后的養(yǎng)老生活。由于徐大姐和老伴是失獨家庭，所以徐大姐對于自己夫妻二人今后的養(yǎng)老問題很是發(fā)愁，直到社區(qū)時間銀行的出現(xiàn)，徐大姐為社區(qū)里有服務需要的老年人們提供做飯，購買日用品，收拾屋，聊天等多種服務來換取時間存入社區(qū)銀行，等自己年老時也可以享受他人帶來的服務。儲蓄式互助養(yǎng)老模式是一種預防式的養(yǎng)老，其代表是時間銀行。通過幫助其他有需要的老人來積攢服務時間，當自己年老時需要被服務可以提出申請獲得與當時存儲同等價值的服務以解決自己的養(yǎng)老問題。

三、老年社會工作介入的角色與技巧

（一）老年社會工作介入的角色

第一，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演支持者的角色?；ブB(yǎng)老模式的重點在于互助，但是身為弱勢群體的老年人他們?nèi)绾卧趲椭约旱耐瑫r去幫助他人，這不僅需要做身體上力所能的事情更加需要的是強大的心理支持，這就需要專業(yè)的社會工作者通過鼓勵支持夸贊等方式使老年人的心理獲得支持，從而達到自立自強的目的，認為自己雖然是老年人但是也可以幫助其他人克服困難。從而實現(xiàn)區(qū)互助養(yǎng)老模式中的互助。

第二，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演教育者的角色。互助養(yǎng)老模式主要是老年人之間的互助，服務過程中會存在服務的不專業(yè)性等，這就需要專業(yè)的社會工作通過提供機會規(guī)范老年人的互助服務，通過信息的供給發(fā)揮老年人所扮演的角色功能，來提高老年人之間的互助質量，提升互助養(yǎng)老模式的有效性。

第三，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演行政管理者的角色。社區(qū)互助養(yǎng)老模式在社區(qū)的開展過程中由于涉及方面較多會出現(xiàn)管理不當?shù)葐栴}，這就需要專業(yè)的社會工作者在進行社區(qū)互助養(yǎng)老模式的規(guī)劃，發(fā)展與執(zhí)行政策，制定服務和工作方案時能起到良好的作用，有利于互助養(yǎng)老模式的實施。

第四，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演資源獲取者的角色，在開展社區(qū)互助養(yǎng)老模式時經(jīng)常面臨，需要家庭、政府、社區(qū)、社會等多方資源的支持，這就需要專業(yè)的社會工作者，利用自身優(yōu)勢向機構，政府，社會爭取老年人所需要的資源，以此更好的開展區(qū)互助養(yǎng)老模式。

第五，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演調(diào)節(jié)者的角色。社區(qū)互助養(yǎng)老模式是雙方的互幫互助過程，在這期間中難免雙方會發(fā)生意見不合等矛盾，這就需要專業(yè)的社會工作者通過專業(yè)的知識技巧，幫助雙方老人化解矛盾，避免爭端，并對于沖突問題達成共識，有利于老人間的人際關系促使社區(qū)互助養(yǎng)老模式順利開展。

第六，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演政策影響者的角色，在社區(qū)開展互助養(yǎng)老模式時，有些問題并不是由個人的心理生理等問題引發(fā)，而是由政府政策社會制度等外部因素所導致的，這就需要專業(yè)的社會工作者將服務過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向有關部門反映，以倡導相關政策的改變并促進問題解決。社會工作的介入利于政府有關政策的制定和改變。

（二）老年社會工作介入的技巧

1.準確評估老年群體需求

社會工作者必須認識到老年人需求的多樣性。與衰老過程本身相關的身體變化是基于相對固定的模式，但由于心態(tài)、生活方式和個人經(jīng)歷的不同，個體的衰老呈現(xiàn)出不同的狀態(tài)，這是一種正常現(xiàn)象。老年群體的多樣化構成對老年人社會工作的開展提出了艱巨的挑戰(zhàn)。身體健康有自理能力的老年人需要獨立的生活方式，著重為他們提供心理健康方面以及精神方面的幫助，對于不能自理以及行動出現(xiàn)問題的老年人要更多的為他們提供日常生活方面，醫(yī)療救助方面的基本服務，要根據(jù)身體狀況劃分不同老年人的特征與需求。此外，社會工作者在開展工作前，需要對個體老年人的年齡、身體狀況、家庭構成、受教育程度、生活習慣、興趣愛好、性格、婚姻和居住狀況、經(jīng)濟收入、職業(yè)經(jīng)歷等進行了解和記錄，為老年人建立個性化的檔案，便于有針對性地開展老年工作 。

2.培養(yǎng)潛在“互助養(yǎng)老”小組

對于年齡相近，有著相似的人生經(jīng)歷，受教育程度的老年人，他們彼此能更好的理解和尊重對方，更容易結成互幫互助的小組。所以社會工作可以根據(jù)這些情況為老年人制造機會結成各種形式的互助養(yǎng)老小組。一方面，可以通過舉行老年人喜聞樂見的文娛活動把失獨老人、獨居老人等有相同需求或相同困難的老年人聚集起來。通過在社區(qū)活動室舉辦定期的活動，讓他們熟悉起來，縮小彼此的心理距離，消除疏離感，滿足老年人與人交往的需求，使他們認識到互助養(yǎng)老的優(yōu)越性。另一方面，當一定的友誼和信任關系在老年人們之間建立了，通過發(fā)掘老年人共同的興趣和需求，促使他們建立互助養(yǎng)老小組進行一些簡單的日常交流，例如一起在超市購物，切磋廚藝、參加體育活動等。最后，在互助小組建立后，社會工作者可以提供一些專業(yè)化的活動指導，以幫助老年人實現(xiàn)自主互助養(yǎng)老。例如，積極老齡化的心態(tài)調(diào)整、小組內(nèi)矛盾的調(diào)節(jié)、老年人如何增能。

3.互助小組行為規(guī)范的制定

互助養(yǎng)老小組在滿足老年人需求的同時，也會因人的性格的多樣性產(chǎn)生矛盾，這就大大影響到了互助養(yǎng)老的初衷。在互助小組中應該由組員發(fā)表意見制定統(tǒng)一的行為規(guī)范，大家一同遵守維護組內(nèi)互幫互助的良好氛圍。社會工作者在跟進服務的過程中，應注意老年人的心理困惑和潛在的心理和行為危機，適時地協(xié)助老年人們澄清誤解和化解矛盾，避免小組因突發(fā)性糾紛事件而解散。

四、總結

“互助養(yǎng)老”尊重和符合了我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)文化中老年人對家庭、朋友和社區(qū)鄰里的依戀，順應了居家養(yǎng)老制度對家庭和社區(qū)為老資源的高效利用功能的發(fā)揮，這種“守望相助”的模式融合了傳統(tǒng)與現(xiàn)代養(yǎng)老模式的雙重特征，在政府和相關專業(yè)組織的正式社會支持體系下，是增強家庭和社區(qū)養(yǎng)老功能的重要嘗試 。

但是現(xiàn)行的互助養(yǎng)老模式還存在著一定的不全面性，由于老年人接受新事物的能力較弱，對于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式較為了解，所以存在不太容易接受互助養(yǎng)老模式，對于這一問題應借由政府號召力加大互助養(yǎng)老的宣傳，社區(qū)社會工作者應著重普及，使廣大老年群體參與到互助養(yǎng)老中來。

注釋：

陳靜，江海霞.“互助”與“自助”：老年社會工作視角下“互助養(yǎng)老”模式探析[J].北京青年政治學院學報，2013，22（4）：36-43.

參考文獻：

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