前面講了體質(zhì)的影響因素，有的讀者留言說(shuō)多種體質(zhì)都有，甚至九種體質(zhì)都有，這里可能弄混了一個(gè)概念。
什么概念呢？就是把疾病某個(gè)階段的體征理解為體質(zhì)。
體質(zhì)反映的是一種非疾病狀態(tài)下存在的個(gè)體特異性，而證候是對(duì)疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)的分析和概括。
這么理解吧，某些病，特別是慢性病，可以是某種體質(zhì)的多發(fā)病，但某個(gè)階段的病并不等于對(duì)應(yīng)的體質(zhì)。
比如陽(yáng)虛的人容易怕冷，但不是說(shuō)某段時(shí)間的怕冷就判定為陽(yáng)虛體質(zhì)，陽(yáng)虛體質(zhì)可能是長(zhǎng)期都怕冷，而且是非疾病狀態(tài)下也比別人更怕冷。
所以我們判斷體質(zhì)的時(shí)候，不要著眼于當(dāng)下的癥狀體征，而要參考非疾病狀態(tài)下的機(jī)體表現(xiàn)，包括體型、身體機(jī)能和性格等多方面。
體質(zhì)的分類有很多種方法，比如常說(shuō)的九大體質(zhì)，但歸納起來(lái)都離不開陰陽(yáng)這個(gè)最基本的分類。
偏陽(yáng)質(zhì)的特征：形體適中或偏瘦但較結(jié)實(shí)，面色偏紅，皮膚偏油性，消化吸收強(qiáng)，大便易干燥，小便易黃赤；平時(shí)怕熱喜冷，體溫偏高愛(ài)喝水；性格外向好動(dòng)，反應(yīng)靈敏，精力旺盛等。
偏陰質(zhì)的特征：形體適中或偏胖但較弱，面色偏白或少光澤，消化吸收一般；平時(shí)喜熱怕冷，體溫偏低；性格內(nèi)向，喜靜少動(dòng)，動(dòng)作遲緩，精力偏弱等。
這是從陰陽(yáng)的角度來(lái)大致判斷體質(zhì)，還有一種陰陽(yáng)平和質(zhì)：身體強(qiáng)壯，皮膚明潤(rùn)，二便通調(diào)，吃嘛嘛香，反正就是啥都好，自己幻想一下吧。
那了解自己的體質(zhì)有什么用呢？話說(shuō)知彼知己，先了解自己的身體才能更明確疾病的原因，怎么發(fā)病，如何調(diào)養(yǎng)等。
中醫(yī)里有同氣相求，比如偏陽(yáng)質(zhì)的人耐寒，但容易感受風(fēng)、暑、熱等邪氣；偏陰質(zhì)的人耐熱，但容易感受寒、濕邪氣。
比如小兒肺臟嬌嫩，容易感冒咳嗽；脾胃虛弱，容易積食腹瀉等；痰濕體質(zhì)的人容易肥胖、眩暈、中風(fēng)等；陰虛火旺的人容易消瘦、上火等。
體質(zhì)強(qiáng)弱決定是否發(fā)病和發(fā)病情況，是否發(fā)病除了外來(lái)邪氣，主要還取決于內(nèi)在正氣的強(qiáng)弱。正氣旺盛抗病能力強(qiáng)，邪氣難以入侵，正氣不足抗病能力弱，容易發(fā)病。
除了外感病還包括情志病，比如說(shuō)七情內(nèi)傷，身體強(qiáng)壯的人受了七情也能不發(fā)病，或者發(fā)病也好得快，而虛弱的人往往容易發(fā)病。
不同體質(zhì)決定發(fā)病后的變化，比如同樣是受了寒邪，偏陽(yáng)質(zhì)的人容易化為熱，而偏陰質(zhì)的人容易化為寒；同樣是濕邪，身體有熱的人演變?yōu)闈駸?，有寒的人演變?yōu)楹疂瘛?br>還有疾病的傳變，體質(zhì)強(qiáng)壯的人即使發(fā)病也表現(xiàn)為實(shí)證，病程較短容易治；而體質(zhì)虛弱的人不但容易得病，而且病情多變，甚至?xí)葑優(yōu)槁圆 ?br>比如同樣是受寒了，體質(zhì)強(qiáng)壯的人表現(xiàn)為怕冷，頭痛，舌苔白等；但體質(zhì)弱的人除了怕冷外，可能還有進(jìn)一步的食欲減退，腹痛泄瀉等。
還有同樣表現(xiàn)為熱證，可以是感受暑、熱邪氣導(dǎo)致的，而對(duì)于陽(yáng)熱體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，感受風(fēng)寒邪氣也可郁而化熱。
這就是同病異證和異病同證了，一種是疾病表現(xiàn)不同，但病因一樣；一種是表現(xiàn)癥狀相同，但病因不同。
比如陽(yáng)虛體質(zhì)的人感受了寒濕，可以用干姜肉桂這種溫?zé)崴?，但陰虛體質(zhì)的人容易生內(nèi)火，用溫?zé)崴幦菀谆療醾帯?br>比如同樣是金銀花泡水，陽(yáng)熱體質(zhì)的人喝了可以清熱解毒，而陰虛體質(zhì)的人喝了不僅收效甚微，反而傷津傷胃。所以在治病用藥方面，體質(zhì)偏陽(yáng)的人適宜甘寒、清潤(rùn)的藥；體質(zhì)偏陰的人適宜溫補(bǔ)益火，忌苦寒瀉火；痰濕體質(zhì)適宜健脾祛濕，濕熱體質(zhì)適宜清熱利濕等。藥量方面也要參考體質(zhì)，體質(zhì)強(qiáng)壯的實(shí)證熱證劑量可以稍大，用藥可以稍猛；體質(zhì)虛弱的人藥量應(yīng)該稍小，用平和一些的藥。中醫(yī)的養(yǎng)生包含衣食住行等多方面，養(yǎng)生調(diào)理時(shí)也要兼顧不同的體質(zhì)。
比如陽(yáng)熱體質(zhì)的人飲食應(yīng)涼而忌熱，體質(zhì)偏寒的人宜溫而忌寒；痰濕體質(zhì)的人則忌肥甘厚味；陰虛體質(zhì)的人忌辛辣燥烈等。還有情志方面的調(diào)養(yǎng)，氣郁體質(zhì)的人就要盡量保持心情舒暢；陽(yáng)虛體質(zhì)的人多精神不振神情冷漠，就要多動(dòng)、多樹立對(duì)生活的信心。
總結(jié)一下，雖然有九大體質(zhì)，但每個(gè)人都是以其中一兩種為主，而不應(yīng)該把某些癥狀也歸結(jié)為體質(zhì)，明確自己的體質(zhì)，在養(yǎng)生調(diào)理方面會(huì)更有幫助。
中醫(yī)九大體質(zhì)，看看你屬于哪種？ 哪些因素會(huì)影響你的體質(zhì)？ 文中所提及中西藥及方劑，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人士指導(dǎo)下使用 中醫(yī)藥愛(ài)好者可在公號(hào)主頁(yè)“讀者群”中進(jìn)群交流互動(dòng)
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