（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《臨床仲景方劑學》、《中醫(yī)內科學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)名家治口腔潰瘍的經驗。

前幾年，我們在專門學習國醫(yī)大師路志正前輩臨床經驗時，遇到過這么一張驗案。

我覺得，它非常典型，對很多人，都有啟迪意義。

話說有一個男子，年32歲。干啥的呢？是大貨車司機。

這個人，有口腔潰瘍，而且反反復復發(fā)作了十年之久。

輕的時候，說話吃飯倒是不耽誤。嚴重之際，口腔里灼熱疼痛，完全無法正常開口。而且，發(fā)作起來那段日子，他會伴隨失眠、多夢、口干口黏、頭暈乏力。

總之，他也不知道，自己哪來那么大火。

后來，此人慕名求治于路志正前輩。

刻診，見患者脈象弦滑而數(shù)，苔薄膩而微黃，整個舌體偏胖，舌邊尖紅。細問得知，現(xiàn)在小便的時候，感覺到灼痛，色黃，尿騷味兒特別大。

當時，路志正前輩詢問患者的病史?；颊哒f，他還算可以，沒得過啥病，只不過最早的時候，患過急性腸炎。從那以后，就動不動感覺到肚子不舒服，不是腹脹納呆疼痛，就是大便黏滯不成型，反正是很少有干凈利索的時候。但是總體來說，腸道的影響不大。

了解到這些情況以后，路志正前輩就寫了一張方子。但見——

葛根15克，秦皮12克，黃芩12克，黃連12克，大黃炭（后下）10克，當歸15克，白芍12克，厚樸花12克，炒枳實15克，干姜10克，神曲15克，炙甘草8克，水煎服。

結果如何？這方子，患者前后服用35劑，中間稍微有些加減調整。到最后，患者大小便完全正常，口腔潰瘍愈合，而且未曾復發(fā)，睡眠狀態(tài)大大改善。

醫(yī)案記載，路師后來用越鞠保和丸善后調養(yǎng)。

這就是醫(yī)案的基本經過。我給你說完了。

現(xiàn)在，我來給你聊聊，這背后的道理。

其實，我們仔細想，人的口腔，和腸子，是一體的。

嘴巴下面是食道，食道下面是胃，胃連著大小腸，以及肛門。你看，從上到下，不就是一個根子嗎？

因此，嘴巴里頭經?？谇粷?，就可能不僅僅是嘴巴一處的問題。

那上文醫(yī)案里的患者，除了嘴巴里有毛病，還哪里有毛病?。繉α?，你可能注意到了，就是他早年犯過急性腸炎以后，腸道始終沒有好利索。

你看，他就診之前，經常大便粘膩不爽，腹脹納呆腹痛，而且小便色黃、灼痛、味道大。再加上舌邊尖紅，苔黃膩。通過這些，我們能看出來，他其實是腸道里頭，有濕熱，對不對？濕熱之象，是非常明顯的。

腸道里頭有濕熱，同為一體的嘴巴里，不可能沒有反應。故而，患者出現(xiàn)頑固口腔潰瘍，而且伴隨口干口黏、失眠多夢，是很正常的。

所以說，要想清上，必須徹下。腸子干凈了，人的嘴巴才能舒服。

你來看看當時路志正前輩用的配伍——

葛根15克，秦皮12克，黃芩12克，黃連12克，大黃炭（后下）10克，當歸15克，白芍12克，厚樸花12克，炒枳實15克，干姜10克，神曲15克，炙甘草8克，水煎服。

這里頭，你仔細看，幾乎全都是治腸子的。

其中，葛根、黃芩、黃連，構成了著名的葛根黃芩黃連湯。它出自《傷寒論》，是中醫(yī)里頭的著名經方。

其中，葛根清里熱，還能止瀉。黃連和黃芩，清熱燥濕。所以，它是治療腸道濕熱所致便溏腹瀉、肛門灼熱、口干口渴、苔黃脈數(shù)等問題的常用方。現(xiàn)代中醫(yī)臨床，常常用它治急性腸炎。

對上文醫(yī)案里的患者來說，很顯然，是他從前的急性腸炎，沒好利索，濕熱之邪始終蘊結于內。所以，路師選擇葛根黃芩黃連湯，加以清解。

在這個基礎上，用秦皮清熱燥濕，用白芍和當歸調和氣血，行血止痛，再用大黃、枳實和厚樸，形成小承氣湯，泄里熱，以干姜溫固脾胃，以免苦寒之品傷正。如此，就把患者腸道里的濕熱垃圾，打掃干凈了。

腸道干凈了，患者的嘴巴就舒服了。他其他的那些，由于腸道濕熱帶來的毛病，比如尿黃、口干等等，都沒了。

當初，文老師看到這個醫(yī)案的時候，真的是有恍然大悟之感。

說老實話，文老師從前，就容易口腔潰瘍。同時，我也和文中患者一樣，屢次犯過急性腸炎。而且，那個時候，年少無知、對醫(yī)學一竅不通的我，還喜歡肉食。

所以，我在看到路師這張醫(yī)案后，覺得當初的我，很可能和醫(yī)案里的患者類似，屬于腸道有濕熱之邪。這才導致我容易犯腸炎，容易口腔潰瘍。后來，我開始學醫(yī)，逐漸懂得一些皮毛道理，開始對飲食多加留意，這才把狀態(tài)漸漸改善。

那么，和文老師一樣的人，還有多少呢？

放眼望去，還有很多。不信，你可以觀察，一些經?？谇粷兊娜耍c道確實不太好。雖然未必都如醫(yī)案里患者那樣，但多多少少，有些問題。這里頭，動不動就犯腸炎，腹痛便黏，里急后重、腹脹腹痛者，占了相當一部分。再張嘴一看，很可能舌偏紅，苔偏黃膩。這類人群，大多飲食不規(guī)律，而且正值壯年。司機群體，就是代表。

這個時候，我們就應該考慮，從治腸子的角度入手，化解口腔潰瘍反復發(fā)作的尷尬。我們得明白，我們嘴巴里的事兒，其實是腸道問題的一個縮影，它絕對不是孤立存在的。

路志正前輩的驗方，很有借鑒意義。它針對的癥候，十分清楚。專業(yè)的讀者朋友，您可以好好借鑒一下。非專業(yè)的讀者朋友，您必須在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、化裁。辨證反了，盲目套用，南轅北轍，后果是危險的。

好了。這個事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。