商師傅,64歲,鄭州人,支氣管哮喘十來年,2015年又確診肺間質(zhì)纖維化,2017年春天,因癥狀加重前來就診:咳嗽、吸氣困難,痰黏而黃,咳痰不利,時有帶血,五心煩熱,盜汗,食欲減退,消瘦乏力,肢體困重,杵狀指色澤晦暗,舌質(zhì)紅,苔少略膩,脈細弱。 ![]() 根據(jù)咳嗽、吸氣困難、五心煩熱辨為肺陰虛,再根據(jù)痰黏而黃、肢體困重、苔略膩辨為痰濕夾熱,以此辨為陰虛痰濕證;治當(dāng)滋補陰津,潤肺化痰;藥用麥門冬湯與貝母瓜蔞散合方:麥門冬湯滋養(yǎng)肺陰,補益肺氣,降逆化痰;貝母瓜蔞散清熱潤肺,理肺化痰,降逆止咳。 處方:麥冬、半夏、人參、炙甘草、粳米、大棗、貝母、瓜蔞、天花粉、茯苓、橘紅、桔梗。 二診:咳痰爽利,咳嗽減輕。原方繼服。 三診:苔膩消退,精神好轉(zhuǎn),諸癥得到有效控制。 四診:杵狀指較初診變小,色澤恢復(fù)正常,又將前方湯劑變?yōu)樯?,斷斷續(xù)續(xù)服用,以鞏固治療效果。隨訪3年,未見復(fù)發(fā)。 ![]() 不管是支氣管哮喘還是肺間質(zhì)纖維化,在西醫(yī)看來,都是比較難以治療的問題,為何中醫(yī)治療3月余,既有如此明顯效果,且隨訪三年未見復(fù)發(fā),下面就跟大家簡單說說其中的道理。 回看處方,方中重用麥冬養(yǎng)陰生津,滋陰潤燥;人參益氣生津,調(diào)營和陰;粳米益脾胃,化生陰津;大棗益胃氣,養(yǎng)脾陰;半夏開胃行津,調(diào)暢氣機,降肺胃逆氣,制約滋補壅滯氣機;瓜蔞清肺熱,理肺氣,潤肺燥,化痰邪;貝母潤肺清熱,化痰止咳,助瓜蔞清肺潤燥熱;天花粉潤燥生津,清熱化痰,助瓜蔞潤肺化痰;橘紅理氣化痰,氣順痰消;茯苓滲濕健脾,杜絕痰生之源;桔梗宣利肺氣,使肺氣宣降有權(quán);甘草益氣和中。諸藥合用,滋養(yǎng)陰津,化痰潤肺。至此,藥到病除! ![]() |
|
來自: 杏林夜話圖書館 > 《咳痰喘慢支氣管肺炎》