頭暈、無力，李大爺在服用格列美脲滴丸后就出現(xiàn)這些癥狀，診所的醫(yī)生告訴他這是低血糖了，這是吃格列美脲這類磺脲類降糖藥物的不良反應(yīng)。李大爺一頭霧水，自己是糖尿病血糖高，為啥吃了降糖藥 又發(fā)生低血糖了呢？

磺脲類降糖藥，為什么會引起低血糖？

磺脲類降糖藥是最早的降糖藥，這類藥物是胰島素促泌劑，依靠刺激胰島β細(xì)胞來促進胰島素分泌，進而達(dá)到降血糖的效果。也正因如此，比較容易出現(xiàn)胰島素分泌過量的情況，導(dǎo)致血糖水平降低，這類藥物的不良反應(yīng)就是低血糖，尤其是血糖調(diào)節(jié)能力較差的老年人，更容易發(fā)生低血糖。李大爺雖然是一名血糖異常升高的糖尿病患者，但是自身的血糖調(diào)節(jié)能力較差，服用這類藥物很容易出現(xiàn)低血糖。

但即便如此，磺脲類降糖藥依然在降糖治療方面應(yīng)用十分廣泛，是國內(nèi)外多個指南推薦中明確指出的糖尿病防治一線備選和二線降糖藥，原因當(dāng)然是這類藥物不可忽視的幾個優(yōu)勢。

磺脲類降糖藥物的優(yōu)勢

第一，降糖效果強效

磺脲類降糖藥具有強效的降糖效果，臨床發(fā)現(xiàn)服用該類藥物，患者的糖化血紅蛋白可降低1%-1.5%，降糖效果非常顯著。

第二，降糖同時保護心血管

除了降血糖，磺脲類降糖藥還能夠改善胰島素抵抗，減少或者延緩微血管病變等二型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生；降低血液粘稠度，保護心血管。

與磺脲類降糖藥引起低血糖的不良反應(yīng)相比，患者降血糖、降低并發(fā)癥等的獲益更大，因此，磺脲類降糖藥在降糖領(lǐng)域依然有非常重要的地位。

如何預(yù)防磺脲類藥物引起的低血糖？

1、初次小劑量服用

如果是第一次服用磺脲類降糖藥，建議患者要小劑量服用。比如格列美脲滴丸初始劑量為一日一次，一次1mg（也就是一粒），然后根據(jù)個人情況逐漸調(diào)整用藥劑量；

2、嚴(yán)密監(jiān)測血糖

在初次服用磺脲類降糖藥后，要注意檢測血糖。如果發(fā)生低血糖的情況要及時應(yīng)對，如果血糖下降在正常范圍內(nèi)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整磺脲類藥物的劑量。在穩(wěn)定劑量之后，也要注意血糖的監(jiān)測和記錄，防止血糖出現(xiàn)較大的波動。

3、平時不要擅自加藥

除了磺脲類藥物本身的不良反應(yīng)，引起低血糖之外，還有不少患者是因為初期用藥發(fā)現(xiàn)降糖效果不好擅自增加用藥劑量引起的。因此，王藥師再次提醒各位，不要擅自增加用藥劑量，同時聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。