中醫(yī)的要義在于一個“悟”字，中醫(yī)學習和臨床最終的收獲，都是那些悟到的東西。與這個“悟”字有聯(lián)系的是人的天分，沒有中醫(yī)方面的天分，不存在學好中醫(yī)的可能。如果讓我來管理中醫(yī)人才的選拔，我一定會考驗對方的悟性和“慧根”，沒有適配于中醫(yī)的腦子，他所了知的中醫(yī)知識很可能是禍害。

　　在網(wǎng)友的推薦下我去看了兩集某知名中醫(yī)老師講課的視頻，看完以后，心中一片悲涼。讓我說，還是消停一點的好，別到處做廣告、大肆宣傳地出來禍害中醫(yī)了，自己禍害中醫(yī)不算，還要誤導別人子弟來禍害患者。他講的課有什么問題？看起來沒有問題。但是沒有問題嗎？有大問題。他的問題是，似是而非，并不是看上去不懂，而是他“懂”的程度沒有達到火候，了解的東西都是“套路”，并未體察到這些套路的來龍去脈。這類現(xiàn)象，是目前大多數(shù)中醫(yī)培訓的普遍問題。

　　首先，中醫(yī)培訓就是個怪圈。想想看，為什么這些人要來搞培訓？無非3個原因，第一是醫(yī)術太差，腦子里沒有學問，所以才需要用一張嘴來混飯。生活中，醫(yī)術好的人，時時都可能有人找他看病，哪里有時間穩(wěn)穩(wěn)地在講堂上講課，那些聽課的人，有沒有見到“老師”在講課的時候不斷有患者來求診？就講課內(nèi)容而言，“老師”的學問位于哪一個層次？講的東西能不能自圓其說？實際療效怎么樣？第二，培訓更容易賺錢。做培訓，學員基本上都是新人，只要給他們講些套路，讓這些人常常覺得自己有兩把刷子，（在學員的心中）效果就不會差，宣傳賺錢都會順風順水，至于講的東西對不對，療效怎么樣，有點像“股市有風險，入市須謹慎”，那就不是“老師”該負責的了；第三，風險低。如果你行醫(yī)診病的話，萬一出錯了，雖然不見得會受到法律制裁，但是身敗名裂肯定是有的。搞培訓就可以避免，培訓屬于醫(yī)療服務業(yè)，不用開處方，不用擔風險，講的東西自己不用負責任，和搞股市分析的那些“黑嘴”完全一個路子。最后，冷靜想一想，中醫(yī)的目的不是為了賺錢，不是為了裝B，不是為了評職稱、爭富貴，中醫(yī)是為了治病救人。學習中醫(yī)不從療效入手，去瞎折騰這些沒用的東西做什么？

　　其次，老師的水平到底怎么樣？就我目前見到的情況，大體上有3種人中醫(yī)水平可信，一種是上個世紀的“赤腳醫(yī)生”中部分有文化、有口碑的人；第二，鄉(xiāng)村醫(yī)生、小門診中，常年為周圍人服務的部分口碑較好的人；還有一種是自學中醫(yī)，為家人、熟人看病的人中的極個別人。這3類人中醫(yī)，往往懂周易或懂修煉的人水平較高。大學老師、大醫(yī)院中醫(yī)門診坐診醫(yī)生以及位重權高者，中醫(yī)水平常常低于前三者（并不是說這種出身就一定沒有高人，高人都是讀經(jīng)典讀出來的）?，F(xiàn)在有講《黃帝內(nèi)經(jīng)》的人很多，講《傷寒論》的卻非常少，這是為什么呢？是否因為《內(nèi)經(jīng)》中沒有太多治病的東西，所以方便于空談？《內(nèi)經(jīng)》沒有太多細微需要辨析的東西，所以瞎掰不容易被指正？錯誤不能被指正，是否就更方便繼續(xù)騙錢？不像《傷寒論》，甘草一味藥的藥效解釋不好，整本《傷寒論》就講不通。這就不難理解電視中醫(yī)講堂為什么講的東西基本都是錯誤的，就是因為，正確的東西大眾接受不了，只能找錯誤的東西來嘩眾取寵。我們看，現(xiàn)在的手機視頻軟件非?；鸨以胫热蝗绱?，那我找個講高等數(shù)學的視頻來看看，剛好我小時候?qū)ξ⒎址匠棠菈K沒有搞太懂，結果找了大半天，一個相關視頻也沒有。我想，一個民族，沒有教育嗎？不種糧食嗎？沒有工業(yè)生產(chǎn)嗎？沒有國防嗎？除了機械加工以外，其它這些有用的東西就在網(wǎng)絡中一個都找不到。

　　最后，中醫(yī)要開宗立派、講課授徒，除了真的弄懂了中醫(yī)、有濟世救難之心的前提，我認為必須具備兩個條件之一，第一，必須對周易、陰陽術數(shù)有切實心得；第二，對修煉（道家、佛家）有一定的功底。除此之外，僅僅靠讀醫(yī)書讀、臨床實踐出來的人，水平一定高不到哪里去，這幾乎是絕對的。為什么會是這樣呢？這就是無根之木。陰陽術數(shù)本身就是模擬自然法則的，我們看，大多數(shù)中醫(yī)水平較好的人都或多或少或能夠接受周易、陰陽術數(shù)類的學問；而修煉則可以把人的身體狀態(tài)調(diào)整到暗合自然規(guī)律，當人的身體已經(jīng)暗合了自然規(guī)律，那么人的思維一定也會暗合自然法則。中醫(yī)就像一棵樹一樣，要想樹長得茂盛高達，就必須要有發(fā)達、深遠的根系，易、道才是根，沒有這種強大的根，無異于空中樓閣。然而，物理性命之學、數(shù)息觀心之術，往往是以“正統(tǒng)”自居的象牙塔內(nèi)那些人無法理解和接受的?！度龂萘x》中諸葛亮游說吳王時和魯肅有段對話，“魯肅：統(tǒng)兵，陷陣，征討，封疆。諸葛亮：明天時，知地利，懂人生”，這就是認知高度的差異。

　　很多人學了數(shù)十年中醫(yī)，學的都是“死”知識。比方說，“頭痛、項強、脈浮緊、發(fā)熱惡寒無汗，麻黃湯證”，聽上去有問題嗎？沒有問題。且不說麻黃湯的禁忌，遇到這樣的情況，麻黃湯一定能解決問題嗎？有沒有可能是瘟疫？如果可能是瘟疫的話，怎么分辨？如果瘟疫夾雜傷寒的話，又該怎么弄？遇到這種情況，就不是靠“癥狀”能找出對應的方劑這么簡單了?！秱摗防锩鏇]有講“麻黃湯”的病理、藥理，但是，我們學習《傷寒論》則是必須學懂病理、藥理，才算學懂了《傷寒論》。麻黃湯的原理是什么，對應的“虛”的模型是什么？麻黃湯證，可以類比與哪些社會現(xiàn)象、歷史現(xiàn)象？如果不去想這些問題，那么學的中醫(yī)就是“死”的，學到“死”中醫(yī)的人太多太多了。象數(shù)之于中醫(yī)，看到一個病，就要去想它和什么現(xiàn)象是類似的，類似現(xiàn)象的解決方法是什么，中醫(yī)的解決方法是什么，這樣思考問題大體上才是對的。

　　再比如，很多人講寸口脈都喜歡以《瀕湖脈學》為教材，為什么呢？清晰簡單啊。但是，《瀕湖脈學》的弊端是什么？你知道嗎？有人說，寸口脈以24脈為正宗，有人說是26脈，有人說28脈？實際上，多少種具有代表性的脈象根本就不重要，重要的是，你弄懂了寸口脈法沒？《桂林本傷寒雜病論》中的促脈、代脈（另有結陰和代陰），與王叔和《脈經(jīng)》已經(jīng)有出入了，與《瀕湖脈學》又有出入?！稙l湖脈學》竟然認為數(shù)脈是“陰微陽盛”，用其它著作互參一下，《瘟疫明辨》認為，傷寒初起脈多浮，瘟疫初起脈多數(shù)。很明顯，瘟疫初起多數(shù)脈，這與“陰微陽盛”有什么關系？而且“陰微陽盛”也是個模棱兩可的說辭，虛證還是實證，陰微要滋陰嗎？陽盛要瀉火伐陽嗎？瀉火以后會不會氣虛？氣虛以后要不要補氣？補氣又會不會脈數(shù)？然后，也許就是一個死循環(huán)……。

　　曾看到一個病人有嚴重的蕁麻疹，有人立即開桂枝湯。我想著，即便沒有脈象，你也需要先看看這個人舌紅如血，舌頭這樣紅，是不是體內(nèi)有郁熱不能外發(fā)？桂枝湯、麻桂各半湯、玉屏風散的確對于蕁麻疹確實有一定的概率，但是，中醫(yī)的核心在于辨證，遇到問題先要看主要問題，看能不能把主要問題產(chǎn)生的影響和病癥關聯(lián)起來，而不是見癥治癥。

　　中醫(yī)是用來治病的，有的人滿口講什么醫(yī)者仁心，好像一切都是為別人著想一樣，你問他，究竟能不能解決實際問題？就眼前這位患者的不適，應該怎么對付？拿出辦法來！他做的到嗎？《三國演義》諸葛亮舌戰(zhàn)群儒有一段話：“若夫小人之儒，惟務雕蟲，專工翰墨，青春作賦，皓首窮經(jīng)。筆下雖有千言，胸中實無一策”，是對這類人的真實寫照。再來讀讀歷史，看看沒有謀略的“文人”是如何禍國殃民的？明熹宗天啟皇帝時，朝廷主要有兩幫勢力，一幫是由魏忠賢為主的閹黨，一幫是文人為主的東林黨。魏忠賢，沒有文化，講不出什么冠冕堂皇的東西，黨同伐異、殘忍歹毒，但是，他有大局觀，對皇帝衷心，能解決實際問題；而東林黨這幫人，大多飽學之士，滿口仁義道德，看上去也不壞，實則這些人無大局觀，不能解決實際問題，只是借用這副面具中飽私囊。明朝末年，邊關戰(zhàn)爭很多，需要大量的錢財充實國庫，明朝在之前就有工商業(yè)稅（礦稅、鹽稅、海稅等），在萬歷末年被東林黨人廢除，魏忠賢當權時重新設立這些稅收并重用太監(jiān)加強征收，有效解決了財政開支的問題。加收工商業(yè)稅實際上加收的是富人的稅，觸動了“既得利益者”東林黨的利益。崇禎皇帝除掉魏忠賢以后，東林黨重新掌權，廢除了工商業(yè)稅卻加收農(nóng)業(yè)稅（向窮人收稅），造成農(nóng)民起義，國家穩(wěn)定內(nèi)部的根基從此被破壞，大明王朝一去不復返矣。魏忠賢倒臺之后，東林黨滿天下追殺閹黨，到收稅的太監(jiān)家里搜贓款，但史書上沒有記載閹黨貪污了多少銀子，令東林黨汗顏。然而李自成進北京之后對東林黨清算，僅京城一城之內(nèi)，就搜出臟銀7000萬兩。呵呵，閹黨和東林黨，究竟誰是立牌坊的婊子？

　　人到了中年，看問題應該想著去識別問題的本質(zhì)，而不是什么“好好學習，天天向上”一類空談。如果我現(xiàn)在5歲，你跟我說要尊重師長，我大概能夠虛心接受并努力踐行；現(xiàn)在嘛，只是聽到一句話而已，不會輕易迷惑于某個噱頭。