嶺南中醫(yī)
科普大講壇
古人為什么把女性一生的生育和生命周期分為每7年一個階段？從七歲換牙到十四歲踏入青春芳華，到三七、四七，生育力逐漸旺盛，含辛茹苦生兒育女，再到盛極而衰慢慢步入晚年，女性一生各個階段如何調理養(yǎng)生？不同年齡有哪些生理特點？5月8日母親節(jié)前夕，由廣東省中醫(yī)藥局指導，廣東省中醫(yī)藥學會、廣州日報報業(yè)集團主辦，廣東省中醫(yī)院協(xié)辦的“嶺南中醫(yī)科普大講壇”，請來廣東省非遺項目“嶺南羅氏婦科診法”傳承人、全國名中醫(yī)、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦兒中心主任羅頌平教授開講，奉上女性人生各階段的養(yǎng)生要訣。
文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員胡嘉鴻（署名除外）
女性生命周期以“七”為律
羅頌平說，繁衍后代涉及人口數量與質量，涉及生產力，與社會發(fā)展息息相關，是人類社會一個永恒的主題。人們總覺得古代人結婚生育很早，但其實中國古代很早就有原始的優(yōu)生優(yōu)育觀，很重視女性的生育健康，不提倡近親結婚、不提倡過早生育。
怎樣才能讓女性這個孕育生命、繁衍后代的母體更健康呢？羅頌平說，中醫(yī)經典《黃帝內經》論述女性生長、發(fā)育、生殖、衰老的生理變化，是以七年為一個節(jié)點。中醫(yī)的女性年齡分期，從七歲、二七、三七、四七、五七、六七到七七，正是女性從兒童期，逐漸進入青春期、育齡期，又過度到更年期、絕經期的過程。按照這樣的階段劃分，每個階段的女性都有不同的養(yǎng)生側重點。
——青春少女
不宜喝太多涼茶和冷飲
現代醫(yī)學中，兒童后期（8~10歲），青春期發(fā)動；到了青春期（10~19歲），以月經初潮為標志，第二性征出現，生長加速。這里就包含了七歲至十四歲，從腎氣盛到天癸至，是陽氣生發(fā)，生長、發(fā)育的重要時期。
這個時期的女性保養(yǎng)側重扶助陽氣。哪怕是女孩子有時候容易上火長青春痘，也要養(yǎng)陰清熱，慎用苦寒藥物，也就是說不能喝太多涼茶和使用過于苦寒的藥物來“下火”，性質寒涼的食物、生冷冰凍的水果、冷飲、雪糕都是不宜多吃的。
同時，為了避免上火，要注意飲食均衡，作息規(guī)律。避免熬夜、焦慮，飲食上除了忌生冷，也要避免辛燥、滋膩，還要提倡多運動。
家有女童的，要關注青春期發(fā)育情況，若有10歲之前提前發(fā)育的征兆，要注意到醫(yī)院檢查腦垂體和卵巢激素、骨骼發(fā)育情況，盡早進行科學的干預；青春期的女孩若出現月經不調，肥胖、痤瘡，應警惕多囊卵巢綜合征（PCOS）。
——育齡期三十年
注意調和氣血
女性擁有生育能力的時間大約是30年左右。其中，三七至四七階段（21歲-28歲），是身體盛壯、孕育生命的最佳時期。而五七（35歲）之后，慢慢開始走下坡路。
在育齡巔峰時期，調養(yǎng)身體健康要做到幾點：
一宜適時孕育，避免流產、異位妊娠等；
二宜保持良好心態(tài)，以防肝氣郁滯；
三宜調和氣血，勿令“氣有余而血不足”。
通俗地說，育齡時期長達三十年，這個時期女性還要發(fā)展事業(yè)、成立家庭，壓力不小，要注意調節(jié)情志，適當養(yǎng)血，避免出現壓抑焦躁。準備結婚的女性，注意做好婚前檢查，關注自己的生殖健康。孕期女性要注意預防貧血、定期產檢。生產后也要預防感染、預防貧血、抑郁等問題。
育齡期婦女最常見的困擾自然是生育。如果正常夫妻未避孕一年以上未孕，可診斷為不孕癥。這其中有各種各樣的問題，比如原發(fā)性不孕，從未妊娠的，中醫(yī)稱為“全不產”；繼發(fā)性不孕，曾經有生育或流產史，想再孕而不得的，中醫(yī)稱為“斷緒”。不孕原因復雜，男女雙方都要進行系統(tǒng)性檢查。如果反復流產，則要進行病因篩查，如黃體不健、免疫因素、血栓前狀態(tài)、胚胎染色體異常等問題。
為了順利孕育寶寶，要重視婚前、孕前檢查，及時發(fā)現遺傳性疾病、性傳播疾病等；妊娠期要注意預防貧血，避免流產、早產，減少出生缺陷；還要積極處理妊娠高血壓、妊娠糖尿病等高危因素；產褥期則要避免感染，注意子宮復舊，及早哺乳，還要預防產后貧血、抑郁等問題，要重視定期產后檢查。
——人過四十
不建議為減肥不吃谷物
女性通常在45~54歲之間，最早的可能40歲就開始進入圍絕經期（絕經過渡期），亦稱“更年期”。如何順應自然規(guī)律，做好準備，從容面對更年期呢？
羅頌平介紹，這個時期的養(yǎng)生要點是：宜收斂潛藏，宜滋養(yǎng)以延年。
更年期常見的健康困擾是絕經綜合征，常表現為潮熱、汗出、煩躁、失眠，或焦慮、抑郁等一系列癥狀。應對這些問題，西醫(yī)會采取激素替代、非激素神經調節(jié)劑等方法，中醫(yī)則通過中醫(yī)藥來整體調理腎、肝、心、脾，輔以食療。建議這個時期的女性多吃豆類、奶類、谷物。羅頌平提醒，現在很多女性愛美，嘗試很多手段來減肥瘦身，比如時下很流行通過低碳水飲食、不吃主食的方式來減重，但這并不適合年過四十的女性。多吃谷物對于四十來歲的女性來說是利多于弊的。當然，也可以選擇比較多樣的谷物，這樣跟健康均衡的飲食就不矛盾了。
另外，要適當進行戶外運動，保持體能；心理上也要做好調適，家庭、社會都應對這個年齡階段的女性多給予關懷。
在這個年齡階段還要每年體檢，做宮頸細胞涂片、HPV病毒的篩查；如有異常子宮出血，要做B超，查子宮內膜；還要查卵巢腫瘤的抗原等。
女性順利度過更年期后，從60歲開始步入老年期，則重在健運脾胃、顧護后天之本。目前，中國女性預期壽命已達80歲，如何做好保健，延長健康預期壽命，提高生活質量，顯得越來越重要。老年婦女的養(yǎng)生要點，重在預防骨質疏松，預防骨折；防治心腦血管疾病和阿爾茨海默癥；定期體檢，防治腫瘤。
三道調理氣血藥膳請收好
1.滋陰養(yǎng)血石斛燉花膠
材料：花膠50克，石斛10克，枸杞15克，黃精30克，陳皮3克。
適應證：腎陰不足，卵巢功能減退，排卵障礙。
2.健脾化濕三豆飲
材料：炒扁豆、赤小豆、黑豆各50克，茯苓、淮山各15克，陳皮3克。
適應證：脾虛濕盛，月經紊亂、多囊卵巢綜合征。
3.行氣活血三參湯
材料：丹參、當歸、川芎、參三七各10克，黨參15克，陳皮3克，生姜一塊，紅棗3枚。
適應證：氣滯血淤，宮腔粘連、盆腔粘連，慢性盆腔痛。
