在一項(xiàng)由德國(guó)研究人員領(lǐng)導(dǎo)的新研究中，兩種常見(jiàn)的皰疹病毒被認(rèn)為與糖尿病前期的發(fā)病有關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)建立在越來(lái)越多的證據(jù)之上，這些證據(jù)將病毒感染與慢性疾病的發(fā)展聯(lián)系起來(lái)。

近年來(lái)，科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)癌癥、多發(fā)性硬化癥或阿爾茨海默病等疾病與感染性病原體之間有許多令人信服的聯(lián)系。在某些情況下，這些關(guān)系是明確的因果關(guān)系。例如，我們知道人乳頭瘤病毒（HPV）的感染直接導(dǎo)致90%的宮頸癌，而新的HPV疫苗有望在不久的將來(lái)幾乎消除這種形式的癌癥。

其他關(guān)系可能更多的是在導(dǎo)致疾病的眾多元素中的一個(gè)因素。迄今為止，2022年最具突破性的科學(xué)發(fā)現(xiàn)之一是一項(xiàng)重要的研究，它肯定了愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒（EBV）感染和多發(fā)性硬化癥（MS）之間的聯(lián)系。

這項(xiàng)具有里程碑意義的研究表明，EBV感染并不是多發(fā)性硬化癥的唯一原因，畢竟這種病毒非常普遍，而且不是每個(gè)被感染的人最終都會(huì)發(fā)展成神經(jīng)退行性疾病。相反，該研究證實(shí)，盡管不是所有的EBV感染都會(huì)導(dǎo)致多發(fā)性硬化癥，但所有的多發(fā)性硬化癥病例都可能在EBV感染之前發(fā)生。這意味著針對(duì)這種病毒的疫苗有可能防止大多數(shù)多發(fā)性硬化癥病例的發(fā)生。

愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒是較大的皰疹病毒家族的成員之一。已知有八種類型的皰疹病毒可引起人類疾病，包括水痘帶狀皰疹病毒（HHV-3，引起水痘和帶狀皰疹）。所有這些皰疹病毒都已知會(huì)導(dǎo)致潛伏性感染，這意味著一旦人們被感染，病毒可以在身體里相對(duì)“休眠”一輩子。

這項(xiàng)新研究旨在調(diào)查潛伏的皰疹病毒感染和糖尿病前期的發(fā)展之間是否存在任何關(guān)聯(lián)，糖尿病前期是一種通常在2型糖尿病出現(xiàn)之前的代謝狀態(tài)。為了做到這一點(diǎn)，研究人員分析了一項(xiàng)長(zhǎng)期健康研究的數(shù)據(jù)，該研究對(duì)幾千人進(jìn)行了大約七年的跟蹤。

在基線時(shí)對(duì)七種皰疹病毒的存在進(jìn)行跟蹤，然后在幾年后的隨訪中對(duì)糖尿病生物標(biāo)志物進(jìn)行測(cè)量。在近七年的跟蹤調(diào)查中，研究人員發(fā)現(xiàn)約有360名受試者出現(xiàn)了糖尿病前期的標(biāo)志物。在那些發(fā)展為糖尿病前期的人中，經(jīng)常檢測(cè)到兩種皰疹病毒的感染：?jiǎn)渭儼捳畈《?型（HSV-2）和巨細(xì)胞病毒（CMV）。

“多變量分析表明，這兩種病毒一致且互補(bǔ)地促成了（前期）糖尿病的發(fā)生，與性別、年齡、BMI、教育、吸煙、體力活動(dòng)、父母糖尿病、高血壓、血脂水平、胰島素抵抗和空腹血糖無(wú)關(guān)，”研究人員在新研究中解釋道?！拔覀兊淖兞窟x擇方法表明，盡管（前期）糖尿病發(fā)病率主要由年齡、BMI、膽固醇和空腹血糖解釋，但HSV2和CMV都增加了額外的補(bǔ)充風(fēng)險(xiǎn)信息，盡管病毒流行率高且共同發(fā)生?！?/p>

HSV-2是最強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，感染者患糖尿病前期的可能性增加了59%。而那些感染CMV的人患糖尿病前期的可能性增加了33%。

研究人員明確指出，他們目前的發(fā)現(xiàn)只是一個(gè)初步的觀察性關(guān)聯(lián)。其他幾個(gè)已知的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素，如膽固醇和肥胖，在決定一個(gè)人發(fā)展為代謝性疾病的可能性方面顯然比皰疹病毒發(fā)揮更大的作用。然而，這些新發(fā)現(xiàn)確實(shí)提供了一些信號(hào)，表明某些類型的皰疹病毒可能起到了促進(jìn)作用。

這些病毒究竟如何影響糖尿病的發(fā)展？這還不清楚，在這一點(diǎn)上，研究人員只能假設(shè)潛在的機(jī)制，例如皰疹病毒以影響身體內(nèi)分泌系統(tǒng)的方式調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

要解開(kāi)皰疹病毒和糖尿病之間的這種潛在聯(lián)系還需要大量的工作，但研究人員確實(shí)強(qiáng)調(diào)這些發(fā)現(xiàn)需要更多的公共衛(wèi)生工作來(lái)防止人們首先被感染。而且，皰疹病毒疫苗的開(kāi)發(fā)似乎可以作為一種預(yù)防工具，在未來(lái)降低糖尿病的發(fā)病率。

這項(xiàng)新研究發(fā)表在《糖尿病學(xué)》(Diabetologia)雜志上。