最近很多朋友私信問我：杜教授，我每天早上起來以后都要吐一口濃黃痰，有時候還帶血，怎么辦??？

不知道你們有沒有這種問題，今天就給大家捋一捋其中的原委。

說起咳痰，對于中老年人來說十分普遍，很多人認為咳痰就是感冒了，但是引起咳痰的并不只有感冒一個因素。如果大家覺得咳痰比較異常，或者是伴有其他癥狀的話，就一定要當心。好了，閑話少說，直接進入今天的主題：每天早起都有一口黃痰，有時黃痰帶血怎么辦？

想要弄清楚這個問題，首先我們要知道黃痰是怎么回事？

從西醫(yī)角度來講，黃痰是人體呼吸道分泌的一種膿性的分泌物，可以通過支氣管壁上的纖毛運動排出。黃痰一般考慮感染導(dǎo)致，病毒、細菌感染都可以有黃痰，但多半是在病毒感染時，合并細菌感染出現(xiàn)黃痰，黃痰是某些細菌在人體殺傷細胞的作用下導(dǎo)致細菌殺死會出現(xiàn)黃色的痰液。

而從中醫(yī)的角度上來講，黃痰表示有熱象，一般黃痰會伴有咳嗽、口渴、口干、大便干、舌紅、苔黃等熱象的表現(xiàn)。

每天早起有黃痰，可能見于以下幾種情況：

慢性支氣管炎：往往有反復(fù)的咳嗽、咳痰，一般與季節(jié)相關(guān)，在秋冬或者是冬春季節(jié)，容易發(fā)作，而且每天早上仍有咳嗽、咳痰加重，出現(xiàn)黃痰，提示有細菌感染。

支氣管擴張癥：表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳黃痰，有的時候會出現(xiàn)咯血。黃痰是支氣管擴張的一個很典型癥狀，而且量較多，有時候會混有血液。

咽炎：咽炎也會出現(xiàn)早上咳嗽、干嘔，伴有咳痰，有時咽炎加重，也會出現(xiàn)黃痰。另外感冒時，也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰。

知道了黃痰是怎么回事，那黃痰帶血該怎么辦呢？

上面已經(jīng)提到，黃痰帶血可能是有支氣管擴張，除此之外，肺部感染，肺膿腫以及肺結(jié)核等疾病也會引起咯血的情況，此時最好的辦法是到醫(yī)院就診，做相關(guān)的體格檢查以及實驗室檢查以明確病因，排除肺部腫瘤以及肺結(jié)核等疾病，明確診斷為支氣管擴張癥時，可予小薊湯或百合湯治療。

小薊湯方由鮮小薊草、白及、生蒲黃、參三七、蛤蚧粉(包)、阿膠組成，虛者能補，實者能瀉，出血能止，熱者能清，此方適合咯血較多的患者。

方中鮮小薊草涼血止血；白及收斂性止血；參三七不僅止血，更可活血行瘀，適用于各種出血；阿膠出血能止，血虛能補，肺燥能潤，是一味多向調(diào)節(jié)的藥物。諸藥協(xié)同，相得益彰，共奏滋陰潤肺，涼血止血，活血祛瘀之功。

而百合湯方由野百合、蛤粉(包)、百部、麥冬、天冬、白及組成，養(yǎng)陰藥與止血藥配伍，滋陰生津，潤肺止血。

滋陰、生津、潤肺，治其本；止血療嗽，治其標，本復(fù)標亦除。野百合、天冬、麥冬潤肺陰，清肺熱，且能治咳止血；百部潤肺止咳，對新、久、寒、熱咳嗽皆可應(yīng)用；白及為止血藥，根據(jù)臨床經(jīng)驗，白及還可填補肺臟，促進組織新生，對肺結(jié)核空洞患者，極為適宜；蛤粉清肺熱，化熱痰，止喘咳。諸藥合用，專治支氣管擴張引起的久咳、痰中帶血。

最后，提醒大家，出現(xiàn)咯黃痰帶血時，一定要及時就醫(yī)，上述兩方劑，需在醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，切不可盲目自用！