去年七月份的時(shí)候，一位患者找到我，自訴下肢疼痛，酸脹不適，以過(guò)度行走，過(guò)勞時(shí)尤為明顯。病后伴便秘、腰痛明顯，忘事心煩失眠。觀其腿部有輕微的水腫。遂詳細(xì)詢問(wèn)她的情況，她說(shuō)她在超市工作，長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)，位置又正對(duì)著空調(diào)，涼快是涼快了，但是后面腿就開(kāi)始不舒服了。

這是非常典型的由傷寒導(dǎo)致的靜脈曲張，治療則以活血通絡(luò)，祛寒濕為主，將風(fēng)寒濕發(fā)散出去，靜脈曲張自然也就好了。

于是給她開(kāi)了這個(gè)方子：

桂枝、白芍、甘草、獨(dú)活、牛膝、續(xù)斷、生姜、大棗。

桂枝

桂枝“通陽(yáng)”、辛溫，寒性凝滯經(jīng)常指的是體內(nèi)的血因?yàn)楹?，而運(yùn)行不流暢，停留在局部。陽(yáng)氣通達(dá)，陰陽(yáng)才能正常交接，氣血才能運(yùn)行通暢。辛能夠散，溫能夠驅(qū)寒，所以桂枝可以散寒。

同時(shí)桂枝也是張仲景用來(lái)活血化瘀的藥，輔以生姜讓藥效得以更好地發(fā)揮。

芍藥

芍藥鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛、通經(jīng)，所以四物湯用芍藥來(lái)“斂血”。芍藥和甘草組合也是中醫(yī)里有名的芍藥甘草湯，治腿部靜脈曲張一樣是很有效的。

獨(dú)活

獨(dú)活是專門(mén)搞定風(fēng)寒濕三種邪氣的，其性善下，藥性善于走下肢，腰以下用獨(dú)活，能祛風(fēng)活血止痛 。

續(xù)斷

續(xù)斷有強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷、止崩漏的功效，所以有句古話叫大抵折傷之癥，非此物不能續(xù)。續(xù)斷還有很強(qiáng)烈的活血作用。

牛膝

最后用上牛膝。牛膝能夠引藥下行，能夠引氣血下行，讓藥性快速走到小腿這個(gè)靜脈曲張?zhí)帲寶庋丛床粩噙^(guò)來(lái)去攻克這個(gè)瘀滯。

服藥月余，青筋暴露就沉下去了，所以說(shuō)靜脈曲張?jiān)皆缰卧胶?，一是治療效果更好，二是更容易?duì)癥下藥，時(shí)間一長(zhǎng)，原本因傷寒導(dǎo)致的靜脈曲張可能會(huì)受到其他因素的影響，也就更加難以治愈。

中醫(yī)辨證，辨的就是病因，觀其表以察其根，遂能治本。所以中醫(yī)辨證是非常關(guān)鍵的。