梅杰綜合征是由法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Henry Meige 首先描述的一組錐體外系疾患。主要表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、面部肌張力失調(diào)樣不自主運(yùn)動(dòng)。Henry Meige 于1910 年首次報(bào)告了梅杰綜合癥,此后,還有人稱其為Brueghel 綜合癥、眼瞼痙攣、口下頜部肌張力障礙等。此病中老年女性多見(jiàn),多以雙眼瞼痙攣為首發(fā)癥狀,瞼下垂和瞼無(wú)力也很多見(jiàn)。 ![]()
臨床上,梅杰綜合征的癥狀異常錯(cuò)綜復(fù)雜,即便是同一種類型的梅杰綜合征,也常常千差萬(wàn)別。因此,對(duì)于應(yīng)對(duì)梅杰綜合征的方略,我們強(qiáng)調(diào)應(yīng)早、中、晚期有別,治療的短線效果與長(zhǎng)期兼顧!而呼吸困難、胸悶疼痛、疲勞乏力都是梅杰綜合征晚期常出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)。 一、梅杰綜合征呼吸困難,胸悶憋氣 胸悶憋氣并發(fā)呼吸困難常常是晚期梅杰綜合征的癥狀,主要是喉部肌肉反射性的痙攣性收縮,聲帶內(nèi)收,聲門關(guān)閉,出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。正常人胸膜腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時(shí)亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過(guò)與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,就會(huì)引起胸悶憋氣,呼吸困難,可根據(jù)引起的原因,采取不同的辦法來(lái)緩解癥狀。 ![]()
二、梅杰綜合征疲勞乏力 在梅杰綜合征的治療中,疲勞較為常見(jiàn)。最好的治療方法就是讓自己的身心徹夜地休息。請(qǐng)梅杰綜合征患者務(wù)必與醫(yī)生交流、討論疲勞癥狀,因?yàn)樨氀蛞钟舭Y等也會(huì)引起疲勞,要進(jìn)一步檢測(cè)和分析,以明確病因并做針對(duì)性處理。 其實(shí),梅杰綜合征是一種慢性病,從發(fā)現(xiàn)起,治療可能要花幾年、十幾年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。在臨床工作中,對(duì)療效不好、可吃可不吃的藥盡可能不開(kāi)。醫(yī)生一動(dòng)筆,患者就要花錢,梅杰綜合征患者的錢要細(xì)水長(zhǎng)流。我們對(duì)每一個(gè)病例都要從多角度全面評(píng)估病情,然后制定個(gè)體化、人性化綜合治療方案。用最少的錢治最重的病,用最簡(jiǎn)單的方法、最小的治療痛苦代價(jià)獲得最佳的整體治療效果,即“求最大善果,求最小惡果”,這應(yīng)該是我們追求的目標(biāo)。 |
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