文丨 優(yōu)寶

午睡是不少父母都會刻意培養(yǎng)孩子養(yǎng)成的好習慣，尤其最近天氣漸熱，每到中午總不免令人有些昏昏欲睡之感。 然而危險總是藏在我們看不見的角落里，突然發(fā)作令人猝不及防。 

夢中猝死

3月，安徽蚌埠一戶家庭中，父母像往常一樣送5歲的兒子去上幼兒園。 這本是再尋常不過的一天，然而卻被接下來的兩通電話徹底改變。 中午12點左右，老師打來電話，說他家孩子今天肚子有些不舒服，她就帶孩子去了休息室。 下午2點左右，老師再次打來電話，但這次聲音明顯有些慌張。 她說孩子一直在流鼻血，根本止不住，讓家長趕緊來幼兒園看看。 家長連忙動身，還順帶叫了120救護車。 然而最擔心的事情還是發(fā)生了，救護車趕到時孩子已經心跳呼吸停止，沒有了生命跡象。 

圖片來源：頭條新聞 好端端的怎么說沒就沒了呢？家長在悲傷之余自然不想孩子死得這么不明不白，他們找到警方要求進行尸檢。 結果很快出來了： 尸體解剖見氣管內大量粉紅色泡沫狀液體，病例檢驗見小氣道及肺泡腔內大量水腫液，分析認為患兒死亡前存在急性肺水腫的病理狀態(tài)，現(xiàn)代法醫(yī)學認為肺水腫可以造成猝死。 本案經尸體解剖、病理檢驗及毒物檢驗，未見炎癥、中毒、心臟疾病等可造成急性肺水腫的原因，分析認為，符合特發(fā)性肺水腫。 肺水腫并非疾病，而是一種綜合癥狀，多表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快等。 而特發(fā)性肺水腫，通常是指原因不明，突發(fā)的，引起的死亡。 尸檢結果雖未明說，但孩子很可能是因為鼻腔出血導致的嚴重窒息。 可無緣無故，這鼻血又從哪來的呢？ 

圖片來源：新浪微博

無獨有偶，《現(xiàn)代快報》也曾報道過一起5歲幼童因午睡猝死的新聞。 男孩名叫小萬，上幼兒園之前，媽媽為他準備了糯米雞和牛奶當早餐。 吃得飽飽的小萬直到午飯時間都不太餓，但為了不浪費食物，他硬撐吃光了飯菜。 午睡時，小萬告訴老師自己太撐了睡不著，但老師要求所有孩子都要午睡，他只能勉強入睡。 下午上課前，其他孩子都陸續(xù)醒來，但小萬還沒醒，老師以為是他午睡太遲的原因，就讓他再睡一段時間。 20分鐘過后，老師發(fā)現(xiàn)小萬竟然停止了呼吸，嘴唇發(fā)黑并帶有異物。盡管積極搶救，但還是無力回天。 接診的醫(yī)生解釋，五歲的小萬因為食物還未消化就睡覺，導致食物倒流而堵塞氣管窒息死亡。 孩子胃里的食物為什么會跑到氣管里？這兩個案例之間又有什么關聯(lián)呢？ 

氣管很脆弱

要解釋這些問題就要提到我們人體的兩個部位——會厭與賁門。 實際上，我們的氣管遠比食管粗壯，但因為有“會厭軟骨”這個特殊的存在，才讓食物不會輕易漏到氣管中。 

圖片來源：頭條新聞醫(yī)學版塊

但我們也都有過這樣的經歷，當邊吃食物邊說話時，很容易被嗆到而產生劇烈咳嗽。 這便是因為會厭在忙著放食物進去的空檔，還要打開氣道讓聲帶發(fā)聲，手忙腳亂之間，就會有少量食物或口水進入氣管。 氣管很“自私”，除了空氣，誰也不能進它的家。 如果有空氣以外的東西入侵，它就會氣急敗壞地收縮、再以“排山倒海”之勢把入侵者趕出去，具體表現(xiàn)就是劇烈咳嗽。 當食物順利通過食管后并不會馬上落到胃里，還要經過一道閘門——賁門。 它的作用就是當我們平臥的時候，緊緊關閉，禁止胃里的食物偷偷溜回食管里去。 

圖片來源：頭條新聞醫(yī)學版塊

但像老人、孩子或某些病人的賁門就無法關閉嚴密。 少量食物殘渣或胃液，會在平臥的時候流到食管，甚至流到氣管的門口。 當處于熟睡中時，會厭在沒有預警的情況下，很有可能會把這些異物放進去，從而導致劇烈咳嗽。 如果咳嗽可以清除誤入氣管的異物，那危險就解除了。 但氣管很細，最粗的地方不過2cm，如果一個米粒、幾滴液體還可以咳出來，大量的食物殘渣可就無能為力了。 異物引起的嗆咳又會直接刺激氣管表面的粘膜腫脹，并產生大量的分泌物（痰），封閉氣管。 再加上倒流的胃液還會趁機作亂腐蝕食道與氣管，造成內出血，一并堵塞在氣管中。 所以，異物一旦進入氣管，如果搶救不及時，可以說是“立即斃命”！ 

午睡有三忌

午睡，是生活習慣，也是人的本能需求。 早前就有研究證實： 人完全清醒的狀態(tài)只能持續(xù)差不多4小時，4小時左右就會發(fā)困一次。 在一天當中，人最容易覺得想睡的有兩個時段——凌晨1:00~4:00和下午13:00~16:00。 這兩個時段，人體處于生理清醒狀態(tài)的低潮，需要通過睡眠來讓自己恢復體力和精神。 所以，很多人如果不午睡，整個下午都沒精神。 只是大人的身體發(fā)育基本完善，一些潛在危險也會被各種機能機制排除在外，可孩子卻還不行。 尤其是這三種情況更不宜午睡： 1、身體不適、姿勢不對不宜午睡 

圖片來源：頭條新聞

睡覺休息并不能緩解一切癥狀，尤其對于孩子而言還可能貽誤病情，當出現(xiàn)身體不適癥狀時還應第一時間到醫(yī)院就診。 而睡姿也是需要重視的問題，姿勢不對可就更加重了身體的負擔。 不少人都喜歡趴在桌子上睡覺，但趴著睡覺會導致心臟受到壓迫，同時也會減少腦部的供血量，嚴重的話還會導致大腦缺氧。 2、吃得過飽不宜馬上就睡 一般剛吃完飯總是很容易犯困，但這時候睡覺，不僅容易導致消化不良，還可能因為腦部供血不足，睡醒后頭昏腦脹，四肢乏力，周身酸軟。 而上面提到的食物反流，不但孩子要注意，大人也不可掉以輕心，輕則讓食道不適，重則引起反流性食管炎，引發(fā)食管糜爛和潰瘍。 此外咖啡、巧克力、麻辣燙、火鍋等刺激食物會增加胃酸分泌，更容易導致食物反流。 3、午睡時間不宜過長 盡管午睡對人體有很多的好處，但是并非時間越長越好。 

圖片來源：頭條新聞

中國青少年兒童入睡時間、起床時間與睡眠時長 廣州醫(yī)科大學的研究團隊通過研究313651名參與者的午睡情況進行分析，來評估午睡和心血管疾病風險和全因死亡風險之間的關系。 研究結果顯示，在晚上有充足睡眠的條件下，和不午睡的人相比，午睡時間超過一小時的人，會增加30%的全因死亡風險以及34%的心血管疾病風險。 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院睡眠障礙科的江帆主任解釋，如果午睡的時間過長，容易進入快眼動睡眠和深睡眠階段，這時候人體的肌張力降低，呼吸和心跳等都不均勻。 如果從這個睡眠階段醒來，人就容易感到心慌、全身乏力、無精打采、郁郁寡歡。 人一般在入睡超過30分鐘后，就由淺睡眠進入到深睡眠階段。 所以，午睡不需要睡很久，半個小時足矣。 每一個“午睡猝死”的慘劇都在警醒著我們，健康無小事，很多時候一些疏忽的生活習慣，都可能帶來無法挽回的傷害。 對于有些孩子來說，午睡相當于是加油站，但是沒有午睡習慣的話也不必強迫孩子午睡，閉目養(yǎng)神也是一種不錯的休息。 愿每個孩子都可以得到善意的對待！