作者｜肖湘

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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據(jù)河南媒體大象新聞報(bào)道，日前，人工關(guān)節(jié)、人工晶體、起搏器、超聲刀頭以及冠脈藥物球囊類等一批醫(yī)用耗材集采價(jià)格在河南落地執(zhí)行，此次藥品醫(yī)用耗材集采，采購主體從公立醫(yī)院擴(kuò)展至民營醫(yī)院，鄭州普瑞眼科醫(yī)院、鄭州大橋醫(yī)院、鄭榮醫(yī)院等11家定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先納入了藥品醫(yī)用耗材集采。

以人工晶體為例，據(jù)報(bào)道，白內(nèi)障手術(shù)所需的人工晶體已被納入國家集采耗材目錄，價(jià)格從以前三四千元/只降至了一千多元/只。

據(jù)了解，近年來，藥品及耗材的集采范圍正逐步擴(kuò)大，從幾年前11個(gè)試點(diǎn)城市擴(kuò)大至全國31個(gè)省級行政區(qū)域，從公立醫(yī)院擴(kuò)大至部隊(duì)醫(yī)院，鼓勵(lì)民營醫(yī)院和醫(yī)保藥店參與集采。

“集采落地民營醫(yī)院，是集采擴(kuò)圍的一種，有的還擴(kuò)大到藥店、診所，有關(guān)部門也希望這樣?！笨瘁t(yī)界專欄作者、陜西省山陽縣衛(wèi)健局原副局長徐毓才表示，對于民營醫(yī)院，一要接受，二要善于運(yùn)用。

“由于集采后藥品大幅度降價(jià)，對于之前靠藥來賺錢的想法實(shí)際上也難以存在了，今后集采會越來越多，民營醫(yī)院必須接受這一現(xiàn)實(shí)。同時(shí)，由于集采大幅度降價(jià)，作為患者也慢慢了解了這一情況，作為民營醫(yī)院要借參與集采，藥價(jià)與公立醫(yī)院一樣降了，用好參與集采這一做法，宣傳好自己，吸引患者?！毙熵共耪J(rèn)為。

醫(yī)院管理咨詢專家秦永方認(rèn)為，民營醫(yī)院參與集采是能帶來利好的?！耙?yàn)榇饲按蠖鄶?shù)民營醫(yī)院采購成本都比公立醫(yī)院采購成本低，但按照國家醫(yī)保政策支付時(shí)，可能就會跟公立醫(yī)院的采購價(jià)格看齊，從這里面獲得經(jīng)濟(jì)回報(bào)。而參與集采后，采購成本公開化，在醫(yī)保支付體系中，可以說與公立醫(yī)院站到了同一條起跑線上?！?/span>

秦永方表示，這也對民營醫(yī)院帶來了一定挑戰(zhàn)。“因?yàn)槊駹I醫(yī)院原來的利潤就是耗材，現(xiàn)在被砍掉了，原來靠量靠藥品返利的時(shí)代將會終結(jié)，未來提高醫(yī)療服務(wù)能力才是致勝之道，這也是未來民營醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)?！?/span>

宿遷一位社會辦醫(yī)院院長向《看醫(yī)界》表示，目前除了帶量采購的藥品和耗材價(jià)格回歸，其它集采價(jià)格大多數(shù)還是偏高的，“民營醫(yī)院如果自行采購，大多數(shù)藥品耗材進(jìn)價(jià)都會低于集采價(jià)，民營醫(yī)院可以按公立醫(yī)院零差價(jià)的價(jià)格（集采平臺價(jià)）銷售，甚至可低于這個(gè)價(jià)格銷售，不但病人獲益，民營醫(yī)院還可以有一定的利潤（公立醫(yī)院二次還價(jià)的利潤）。”

該院長舉例表示，有一款“一次性使用的精密過濾輸液器帶針”，在一民營醫(yī)院招標(biāo)進(jìn)價(jià)6元，今年這家民營醫(yī)院被政府收回，只能從省招標(biāo)平臺采購，平臺價(jià)18元。

“有的公立醫(yī)院會進(jìn)行'二次還價(jià)’，還價(jià)率達(dá)到20%左右，有的甚至更高。公立醫(yī)院實(shí)行零差價(jià)銷售，有政府財(cái)政補(bǔ)貼，如果民營醫(yī)院參加集采，也要零差價(jià)銷售，從去年開始，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保要求民營醫(yī)院藥品和耗材必須50%零差價(jià)銷售，以后每年遞增10%。”該院長表示。

對于非醫(yī)保單位的民營醫(yī)院來說，感受尚不明顯。不過對于醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)院來說，“游戲”規(guī)則正在發(fā)生改變，如何把握機(jī)遇，應(yīng)對挑戰(zhàn)，將會是醫(yī)院管理者面臨的必答題。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）