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脈壓差，究竟是指的什么呢？ 正常的脈壓差是多少呢？ 一般健康的中青年的脈壓在30-50 mmHg之間。 如果脈壓超過60mmHg，我們就認為脈壓差過大了。 脈壓差大是什么原因造成的呢？ 動脈硬化 最常見的原因是動脈硬化。收縮壓和舒張壓的高低受到動脈血管彈性的顯著影響。 如果動脈彈性很差，緩沖功能明顯下降，就會出現(xiàn)收縮期壓力很高、舒張期壓力很低，脈壓差增大，我們也稱之為“單純收縮期高血壓”。 這種情況主要見于老年人，因為隨著年齡的增長，不可避免的會出現(xiàn)血管彈性變差、僵硬度增加，脈壓也就隨之增大。 其他原因 除了動脈硬化之外，還有一些原因也會引起脈壓差增大。 比如主動脈瓣關(guān)閉不全、貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓等。 高壓、脈壓， 老年人應該以哪個作為主要指標呢？ 從危害性的角度來看，收縮壓高危害最大，其次是脈壓增大。 因此，對于老年高血壓患者來說，在日常血壓監(jiān)測中，主要指標是收縮壓，兼顧舒張壓。 2020歐洲心臟學會年會上公布了降壓治療試驗協(xié)作組（BPLTTC）新的薈萃分析，這是降壓治療領(lǐng)域最權(quán)威性的薈萃分析。 本研究納入了48項隨機化臨床試驗的34萬例受試者，旨在評估收縮壓每降低5 mmHg，對心血管終點事件風險的影響。 首先將受試者根據(jù)此前有無心血管疾病分為兩組，然后按照收縮壓水平再將其分為7個組，依次為＜120 mmHg，120-129 mmHg，130-139 mmHg，140-149 mmHg，150-159 mmHg，160-169 mmHg，≥170 mmHg。 平均隨訪4年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論基線血壓如何、無論是否合并心血管疾病，應用藥物把收縮壓每降低5mmHg，可以使卒中、冠心病、心衰與心血管死亡風險分別降低13%、7%、14%與5%。 2021年BPLTTC又發(fā)布了數(shù)據(jù)再分析，探討了不同年齡組高血壓患者積極降壓的獲益情況。 結(jié)果顯示，從＜55歲組到≥85歲組共5組患者中，無論基線血壓水平如何，經(jīng)過降壓治療都可以降低心血管事件風險。 BPLTTC研究為老年人強化降壓提供了強有力的證據(jù)支持。 總體來說，近年來，國內(nèi)外對于老年人的降壓治療趨向于強化。 在能夠耐受的前提下，老年人的血壓也建議逐步的控制到130/80mmHg以下。 對于脈壓過大的老年高血壓患者，進行降壓治療時有一定特殊性，要針對個人的具體情況、在醫(yī)生指導下積極合理的用藥治療。 |
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