兒童多動(dòng)癥是一種常見的兒童行為異常,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征。目前一般認(rèn)為本病不是由單一因素所造成的疾病,而是由多種生物因素、心理因素及社會(huì)因素等單獨(dú)的或協(xié)同一起所造成的一種綜合征。常表現(xiàn)為注意力不易集中,活動(dòng)過多,情緒易沖動(dòng),以致影響學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。治療常用藥物有利他林、苯丙胺、丙咪嗪、咖啡因等。 【藥物飲食禁忌】 1.利他林不可用牛奶沖服 否則會(huì)妨礙利他林吸收。 2.丙咪嗪忌與酸化尿液的食物同服 因酸化尿液的食物(如肉、魚、蛋、乳制品、酸菜、山楂等)易使本品重吸收減少,作用減弱。 3.服咖啡因?yàn)橹鞯闹苿┎灰孙嬘每Х纫蝻嬃霞安?/p> 因?yàn)橐槐Х纫蝻嬃霞s含lOOmg的咖啡因,茶葉中也一定量的咖啡因,若與咖啡因藥物同服,易導(dǎo)致咖啡因過量 4.咖啡因不宜與牛奶同服 因?yàn)榭Х纫蚩膳c牛奶蛋白結(jié)合而使吸收減慢。 【藥物相互禁忌】 1.利他林禁與單胺氧化酶抑制劑并用 因?yàn)閱伟费趸敢种苿?如痢特靈、優(yōu)降寧等)可阻斷酚胺酶的代謝,二者合用可使腦內(nèi)兒茶酚胺聚積,中樞神經(jīng)性增高,引起激動(dòng)不安及高血壓危象等副作用。 2.利他林忌與安定劑、抗驚厥藥物合用 利他林與安定劑(如安定、利眠寧)、抗驚厥藥物(如氯醛)有明顯的藥理拮抗作用,因此不宜合用。 3.利他林忌與平肝息風(fēng)中成藥合用 平肝息風(fēng)中成藥密環(huán)片、天麻片、止痙散、五虎追風(fēng)散具有降壓、抗癲癇、抗驚厥和鎮(zhèn)靜作用,與中樞興奮藥利他林并用,可產(chǎn)生藥理性拮抗而降低治療效果。 4.利他林不宜與吩噻嗪類藥合用 因利他林能拮抗吩噻嗪類藥(如氯丙嗪、三氟拉嗪、奮乃靜等)的中樞神經(jīng)抑制作用,合用可能降低療效,甚至加重病情。 5.利他林忌與抗抑郁藥合用 因抗抑郁藥(如丙咪嗪、阿米替林、米塞林等)與利他林合用,可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 6.利他林忌與雙香豆素合用 因利他林可使雙香豆素代謝減慢,毒性增強(qiáng),故應(yīng)避免合用。 7.苯丙胺忌與維生素C同用 因維生素C可減弱本品的作用。 有關(guān)丙咪嗪、咖啡因的禁忌詳見“遺尿癥”。 【本病飲食禁忌】 1.忌食含水楊酸鹽類較多的食物 西紅柿、蘋果、橘子及杏子等含甲基水楊酸鹽較多,可使有遺傳素質(zhì)的小兒產(chǎn)生多動(dòng)癥,因此,應(yīng)不吃或少吃這些食物。 2.忌用食品添加劑和人工色素 國(guó)外學(xué)者認(rèn)為酒石黃等人工色素、香精、胡椒油等調(diào)味劑與多動(dòng)癥發(fā)病有關(guān),所以多動(dòng)癥小兒不宜吃有色素的食物,如可樂、橘子水、果子露、蜜餞、奶油蛋糕上的彩色裱花,以及含食品添加劑和人工色素的各種食品。 3.忌含鉛量高的食物 鉛的攝入對(duì)小兒多動(dòng)癥有相當(dāng)?shù)挠绊憽P簯?yīng)不吃易受鉛污染的食物,如貝類、大蝦、向日葵、甘藍(lán)、皮蛋以及在冶煉廠周圍種植的蔬菜。酒精進(jìn)入人體后還會(huì)促進(jìn)消化道對(duì)鉛的吸收,同時(shí)酒精生產(chǎn)過程中最易受鉛的污染,因此不要飲用酒精類飲料。同時(shí)還應(yīng)避免使用含鉛食具。 4.忌大量食用含酪氨酸的食物 乳類、乳制品、豆腐衣、大豆、魚干等富含酪氨酸,而多動(dòng)癥患兒大便中P-甲酚的含量要高于正常兒童,P一甲酚是人腸道微生物對(duì)酪氨酸進(jìn)行代謝的產(chǎn)物,故應(yīng)避免大量食用此類食物。 5.忌多吃甜膩食物 高糖食物如巧克力、糖果、點(diǎn)心、糖水罐頭、奶油蛋糕等,這些食物有助濕增熱的作用?,F(xiàn)代研究證明,含糖量高的食品如攝入過多,能引起機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,在小兒則可能出現(xiàn)多動(dòng)癥,故小兒最好少吃甜膩之品。 6.忌偏食 小兒大腦細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育和智力開發(fā),需要各種營(yíng)養(yǎng)成分,若飲食中鐵質(zhì)的缺乏會(huì)引起大腦酶功能的紊亂,影響患兒的情緒。煙酸的缺乏、貧血及其他化學(xué)成分的變化也會(huì)影響小兒,故必須給予各種營(yíng)養(yǎng)成分,切忌偏食。 【本病用藥禁忌】 有許多家長(zhǎng)認(rèn)為本病屬虛,應(yīng)該進(jìn)補(bǔ),孰不知如不按辨證進(jìn)補(bǔ),可造成病兒內(nèi)熱過盛而引起躁動(dòng),故必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)補(bǔ)。 2.忌濫用鎮(zhèn)靜劑 很多人認(rèn)為本病既然多動(dòng),就應(yīng)該鎮(zhèn)靜。故隨意用鎮(zhèn)靜劑以控制小兒多動(dòng),但長(zhǎng)久使用,可造成小兒日?;顒?dòng)反常。 3.忌用水楊酸類藥物 因甲基水楊酸鹽可使有遺傳素質(zhì)的小兒產(chǎn)生多動(dòng)癥,故本病患兒或有本病家族史的小兒當(dāng)忌用水楊酸類藥物(如阿斯匹林等)。 |
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