蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”,是皮膚粘膜的暫時(shí)性血管通透性增加和水腫反應(yīng)。病因較復(fù)雜,常見(jiàn)病因有食物、藥物、細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)及真菌感染以及精神因素(情緒緊張)、動(dòng)物及植物因素(羽毛、花粉等)、物理及化學(xué)因素(冷、熱、日光、摩擦、化學(xué)物質(zhì))和某些皮膚或全身性疾病、內(nèi)分泌疾病等。其發(fā)病機(jī)理一般認(rèn)為屬變態(tài)反應(yīng),由于肥大細(xì)胞釋放組織胺,使毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透-1生增30t3,血漿蛋白大量進(jìn)入真皮而致。臨床典型表現(xiàn)為突然發(fā)病,瘙癢劇烈,出現(xiàn)紅色或蒼白色大小不等的風(fēng)團(tuán),境界清楚,皮損可隨搔抓而增多增大。臨床治療常用藥有抗組織胺藥(苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏等)、鈣劑(溴化鈣、葡萄糖酸鈣)和糖皮質(zhì)激素類(強(qiáng)的松、地塞米松等)。 【藥物飲食禁忌】 1.抗組織胺藥忌與酒同服 酒可降低抗組織胺藥的療效,并可增加其不良反應(yīng),故二者嚴(yán)禁同服。 2.服苯海拉明禁過(guò)食酸化尿液的食物 服苯海拉明期間若過(guò)食酸化尿液的食物(肉、魚(yú)、蛋、乳制品等),由于離子型重吸收減少,排泄增加,可使療效降低。 3.鈣劑忌與含草酸高的食物同服 因草酸進(jìn)入人體后,大部分與鈣離子結(jié)合,形成難溶性鈣鹽,不易被吸收。補(bǔ)鈣期間長(zhǎng)期大量食用含草酸的菠菜、番茄、蘆筍、濃茶、油菜、草莓、核桃、土豆等食物,容易形成結(jié)石。 4.鈣劑忌與牛奶同服 因?yàn)殁}劑與牛奶混合后易形成奶塊,既不利于消化,又不利于鈣、奶的吸收。 5.服糖皮質(zhì)激素藥物忌過(guò)食含鈣食物 因服用糖皮質(zhì)激素期間過(guò)食含鈣食物(如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、堅(jiān)果等),會(huì)降低療效。 6.服糖皮質(zhì)激素忌高鹽飲食 因糖皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀作用,高鹽飲食易引起水腫。 7.服糖皮質(zhì)激素忌大量食糖 由于糖皮質(zhì)激素氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松等能促進(jìn)糖原異生,并能減慢葡萄糖的分解,有利于中間代謝產(chǎn)物如丙酮酸和乳酸等在肝臟和腎臟再合成葡萄糖,增加血糖的來(lái)源,亦減少機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的利用,故致血糖升高。因此服用糖皮質(zhì)激素要限制糖的攝取。 【藥物相互禁忌】 1.鈣劑慎與洋地黃合用 因鈣劑能增加洋地黃制劑(如地高辛、西地蘭)的毒性反應(yīng),故二者合用應(yīng)慎重。必要合用時(shí)應(yīng)減少洋地黃的劑量。 2.鈣劑忌與四環(huán)素類藥同服 因鈣離子與四環(huán)素類藥(四環(huán)素、土霉素等)會(huì)結(jié)合成絡(luò)合物,減少吸收,降低療效,故二者忌同服。 有關(guān)抗組織胺藥、糖皮質(zhì)激素類藥的禁忌詳見(jiàn)“過(guò)敏性紫癜”、“潰瘍性結(jié)腸炎”。 【本病飲食禁忌】 1.慎食動(dòng)物蛋白類食物 魚(yú)、蝦、蛋類、奶類等富含動(dòng)物蛋白的食物,均為人體異性蛋白,可作為刺激因子而直接作用于肥大細(xì)胞,使其釋放組織胺,而引起或加重本病。 2.慎用某些易致敏的植物性食物 竹筍、菠菜、蘑菇、香蕈、茄子、蠶豆、柑橘、李子、草莓類以及堅(jiān)果(栗子、白果、胡桃)、花生醬與芳香的調(diào)料等均為引起本病的常見(jiàn)誘因,故對(duì)于有過(guò)敏史的患者均當(dāng)慎用。 3.忌食腥膻食物 鱔魚(yú)、鰻魚(yú)、墨魚(yú)、章魚(yú)、海蛤、蚶子、蟶子、雞肉、鵝肉、羊肉、牛肉、豬頭肉等食物均屬異體蛋白,而人體不具備使這些異體蛋白完全轉(zhuǎn)化為胺的能力,所以這類食品易成為一種過(guò)敏源誘發(fā)或加重本病。 4.忌生冷瓜果 本病常因恣食生冷而發(fā)作,這是因?yàn)轫成淇墒咕植烤耷虻鞍装l(fā)生聚集,釋放過(guò)敏毒素,從而引起風(fēng)團(tuán)。故患者應(yīng)忌食生冷食物、寒性食物如各種冷飲、冰鎮(zhèn)食物、生梨、西瓜、橙、香蕉、荸薺、柿子、蛙肉、田螺、蟶子、海參、百合湯、綠豆等。 5.禁飲酒及其他刺激性飲料 飲酒及其他刺激性飲料可使毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加,血漿蛋白大量進(jìn)入真皮,引起或加重蕁麻疹的發(fā)生發(fā)展。 【本病用藥禁忌】 1.伴有嚴(yán)重感染患者應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、可的松、強(qiáng)的松、地塞米松等可降低已有感染患者的機(jī)體抵抗力,造成不良后果。 2.伴有潰瘍病患者慎用糖皮質(zhì)激素 因使用糖皮質(zhì)激素,有促發(fā)或加重潰瘍的傾向,所以本病患者應(yīng)慎用激素類。如必須用此類藥物時(shí),需加用適當(dāng)?shù)目顾崴幓騂,受體阻斷藥,如甲氰咪胍等。 3.慎用致敏藥物 有很多藥物(如青霉素、磺胺藥、痢特靈等)可引起蕁麻疹,特別是痢特靈引起的藥物蕁麻疹,臨床癥狀較嚴(yán)重。由于人的稟賦不同,能夠引起過(guò)敏的藥物種類也不同,凡能引起本病患者過(guò)敏的藥物均應(yīng)禁用。 |
|
來(lái)自: 子孫滿堂康復(fù)師 > 《蕁麻疹》