腰椎間盤脫出癥屬損傷性疾病,多發(fā)生于成年患者。因纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,可引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。成年后的椎問(wèn)盤退行性變是本病的內(nèi)因。退變后的椎問(wèn)盤易被壓縮而向外膨脹,當(dāng)腰部扭傷、強(qiáng)力彎腰甚至在彎腰后突然伸腰時(shí),常迫使髓核急速后移,而致纖維環(huán)后部破裂,髓核突出。腰腿痛反復(fù)發(fā)作是本病的主要癥狀。治療主要以休息為主,同時(shí)配合臥硬板床、骨盆縱向牽引、硬膜外腔封閉以及推拿、針灸、椎旁肌肉封閉等。藥物治療以口服消炎止痛藥(阿斯匹林、消炎痛等)為主,以減輕神經(jīng)根周圍的炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。 【藥物飲食禁忌】 1.飲酒前后不可服用阿斯匹林 因酒精能增加胃酸分泌,并且兩者都能使胃粘膜血流加快,如果合用可加重胃粘膜的損害,導(dǎo)致胃出血。 2.忌以茶水服用阿斯匹林 因茶葉中含有鞣酸、咖啡因及茶堿等成分,咖啡因有促進(jìn)胃酸分泌的作用,可加重阿斯匹林對(duì)胃的損害。 3.阿斯匹林不宜飯前服 因飯前胃中胃酸較多,而阿斯匹林等抗炎止痛藥在胃中經(jīng)過(guò)胃酸作用可析出水楊酸,刺激胃粘膜引起胃腸道反應(yīng)。 4.服阿斯匹林忌過(guò)食酸性食物 因?yàn)榘⑺蛊チ謱?duì)胃粘膜有直接刺激作用,與酸性食物(醋、酸菜、咸肉、魚(yú)、山楂、楊梅等)同服可增加對(duì)胃的刺激。 5.忌以果汁或清涼飲料服消炎止痛藥 果汁或清涼飲料的果酸容易導(dǎo)致藥物提前分解或溶化,不利于藥物在小腸內(nèi)的吸收,而大大降低藥效,而且阿斯匹林、消炎痛等消炎止痛藥本來(lái)對(duì)胃粘膜就有刺激作用,果酸則可加劇對(duì)胃壁的刺激,甚至造成胃粘膜出血。 【藥物相互禁忌】 有關(guān)阿斯匹林、消炎痛的禁忌詳見(jiàn)“風(fēng)濕熱”、“痛風(fēng)”。 【本病飲食禁忌】 忌大量飲酒 患了腰椎間盤脫出癥后,若飲酒過(guò)多,酒中有毒物質(zhì)就會(huì)影響椎骨間的新陳代謝,使其喪失生長(zhǎng)發(fā)育和修復(fù)損傷的能力。故患了腰椎間盤脫出癥的病人最好少喝或不喝酒。 【本病用藥禁忌】 1.忌長(zhǎng)期大量服用中藥活血?jiǎng)?/p> 老年人患了腰椎間盤突出癥后,長(zhǎng)期大量服用中藥活血化瘀藥是不恰當(dāng)?shù)?。因?yàn)樗械幕钛鲋兴幘鶗?huì)影響血液粘稠度,如果大量長(zhǎng)期服用,易造成出血傾向。尤其是老年人因動(dòng)脈硬化,血管壁彈性差,更易出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象。所以,患了腰椎間盤脫出癥的病人忌長(zhǎng)期大量服用活血化瘀藥。 2.忌長(zhǎng)期使用抗炎止痛藥 阿斯匹林、消炎痛等抗炎止痛藥能比較迅速地緩解腰椎間盤脫出癥的臨床癥狀,減輕患者的痛苦。但本類藥物對(duì)病變本身卻無(wú)治療作用,長(zhǎng)期服用,劑量需越來(lái)越大,而效果卻越來(lái)越差,且有較大的副作用,會(huì)導(dǎo)致腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎、血壓升高、貧血、消化道潰瘍、肝功能損害、白細(xì)胞和血小板減少等許多并發(fā)癥。所以,患了本病的病人忌長(zhǎng)期大量使用抗炎止痛藥。 |
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