血脂或脂蛋白水平經(jīng)常超過正常界限時(shí)稱高脂血癥或高脂蛋白血癥。由于大部分脂質(zhì)與血漿蛋白結(jié)合而運(yùn)轉(zhuǎn)全身，故高脂血癥常反映于高脂蛋白血癥。本病原發(fā)性者原因未明，繼發(fā)性者見于糖尿病、腎病綜合征、粘液性水腫、膽汁性肝硬化、動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎等。常用藥物有降血脂藥非諾貝特、吉非羅齊、洛伐他汀、消膽胺、煙酸、潘特生等。

【藥物飲食禁忌】

　　服降血脂藥忌食動(dòng)物油

　　因動(dòng)物油可增加體內(nèi)脂肪，降低降血脂藥(如非諾貝特、吉非羅齊、消膽胺、煙酸等)的療效，所以本病患者應(yīng)以食芝麻油、豆油等植物油為主。

【藥物相互禁忌】

　　1.吉非羅齊慎與抗凝血藥合用

　　本品與抗凝血藥(如雙香豆素、新抗凝等)合用，可增強(qiáng)后者的作用，易引起出血。故合用時(shí)應(yīng)減少抗凝血藥的劑量。

　　2.消膽胺忌與易和其相絡(luò)合的藥物同服

　　易和消膽胺相絡(luò)合的藥物有苯巴比妥、雙氫克尿塞、甲狀腺素、保泰松、四環(huán)素、雙香豆素、華法令、鐵劑、洋地黃等，這些藥物均能與本品結(jié)合，妨礙其吸收，故不宜同服。如需并用，應(yīng)在服本品前1小時(shí)或服藥后4小時(shí)服用。

　　3.消膽胺不宜與降膽寧同服

　　因二藥都可影響雙氫克尿塞的吸收。故二者確需合用時(shí)，應(yīng)盡可能拉開口服時(shí)間距離。

　　有關(guān)非諾貝特、洛伐他汀、煙酸的禁忌詳見“動(dòng)脈粥樣硬化”。

【本病飲食禁忌】

　　1.忌高脂肪飲食

　　高脂肪飲食是指肥肉、動(dòng)物油、油炸食品等含脂肪較高的食物。高脂血癥或高脂蛋白血癥是由于血漿脂質(zhì)濃度過高所致，而血漿中的脂質(zhì)一部分源于食物，如果食物中的脂肪成分過高，勢(shì)必加速本病癥的形成和發(fā)展。

　　2.忌高膽固醇食品

　　膽固醇是廣泛存在于人體內(nèi)的脂類物質(zhì)，是血漿脂質(zhì)的主要組成部分，如果膽固醇含量較高的食物(如肝、肺、腎、腦等動(dòng)物內(nèi)臟以及蛋黃、蟹黃、小蝦米、甲魚、魷魚、蜆子、黃油)攝入過多，血漿脂質(zhì)濃質(zhì)增高，則可加重本病。故本病患者飲食應(yīng)適量增加食物纖維素成分，將膽固醇攝入量限制在每天250～300毫克。

　　3.忌食糖過多

　　糖和脂肪在體內(nèi)可以互相轉(zhuǎn)變，當(dāng)食入的糖量超過了人體內(nèi)的貯存限度時(shí)，就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽Ｒ虼?，?yīng)嚴(yán)格限制糖的攝入量，尤其是單糖如葡萄糖、果糖和蔗糖，把糖類食物的攝取限制在每日125克左右。

　　4.忌偏食

　　本病患者應(yīng)提倡混合飲食，以廣泛吸收維生素及微量元素。維生素C、維生素B6、維生素B12、硫酸鋅對(duì)預(yù)防和防治冠心病有輔助作用。在全谷類和豆類及堅(jiān)果中，含有鉻、錳，能預(yù)防動(dòng)脈硬化。碘能防止脂質(zhì)在動(dòng)脈壁上的沉著，多吃海帶對(duì)預(yù)防冠心病有好處。大蒜、洋蔥也有良好的降血脂作用。因此，切忌挑食及單吃加工精細(xì)的食品。

　　5.忌大量飲酒

　　酒精能刺激脂肪組織的脂降作用，降低脂蛋白酶活力，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，誘發(fā)冠心病。

　　6.忌喝雞湯

　　因患者血液中膽固醇含量較高，雞湯中的脂肪易被吸收，多喝雞湯會(huì)促使膽固醇進(jìn)一步升高，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化等疾患。

　　7.忌晚餐過晚過量

　　有研究表明，晚餐時(shí)間過晚，多食膏粱厚味和難以消化的食物，會(huì)促進(jìn)膽固醇在動(dòng)脈壁上的沉積，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生。

　　8.忌盲目節(jié)食

　　長期限制飲食，可使體內(nèi)缺乏碳水化合物，葡萄糖轉(zhuǎn)變成α一磷酸甘油不足，使肝臟和脂肪中的α一磷酸甘油下降，導(dǎo)致甘油三酯合成減少，因而血中含量也降低，而膽固醇并不受糖代謝的影響，仍然升高。故病人盲目節(jié)食或限制飲食，反而造成嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，從而使病情加重或損害身體。

　　9.忌煙

　　據(jù)觀察，吸煙者高密度脂蛋白低于正常人，而高密度脂蛋白不僅能使膽固醇不易在動(dòng)脈中沉積，還可以運(yùn)走膽固醇，并將其運(yùn)到肝臟分解，促使動(dòng)脈硬化斑塊消退。

　　10.忌多飲咖啡和濃茶

　　過多飲用咖啡會(huì)使血清中膽固醇含量增高，從而加重病情，對(duì)已患有高血壓、冠心病和動(dòng)脈硬化的人危險(xiǎn)性更大。據(jù)研究，一天喝1～4杯咖啡的人，血中膽固醇的濃度比不喝咖啡的人高5％，喝上9杯，則高11％。喝茶雖有好處，但常飲濃茶卻有害處，這會(huì)加重病情，使心臟受到刺激。故高脂血癥病人只宜飲用淡茶，切忌飲用過濃的茶。

　　【本病用藥禁忌】

　　1.忌泛用補(bǔ)藥

　　補(bǔ)藥如人參、黃芪、白術(shù)、大棗等，能促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能，增進(jìn)食欲，從而加重病情。

　　2.忌用養(yǎng)陰滋膩之品

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病主要是由于氣血津液運(yùn)行失常，痰濕瘀血互結(jié)形成。中藥熟地、阿膠、黃精、玉竹等滋膩助濕，大劑量應(yīng)用時(shí)可影響脾胃的運(yùn)化功能，脾胃不能運(yùn)化水濕，痰濕內(nèi)聚，則可加重高脂血癥。

　　3.慎用安妥明

　　安妥明是使用較早的降血脂藥，從長期治療觀察到，本品并無預(yù)防冠心病和降低心肌梗死的作用，且副作用較大，肝腎功能不全者應(yīng)慎用。由于本品能通過胎盤，故孕婦禁用。目前臨床治療中，安妥明有被淘汰的趨勢(shì)，逐漸被一系列安妥明衍生物如諾衡、非諾貝特等代替。