發(fā)布欄目:藥師與安全合理用藥發(fā)布時間:2019-09-11
鈣劑的補充我們眾所周知,從出生嬰幼兒到年過八旬的老人,不同的年齡段對鈣劑的攝入量都有相應的需求,當食物中的鈣攝入不足時或是患有某些疾病如骨質疏松、低鈣血癥、甲狀旁腺功能減退癥等都需要補充鈣劑,但經(jīng)常有人告訴你長期補鈣有可能導致腎結石,是真的嗎? 我要告訴您答案是真的,國內(nèi)外研究表明過多的鈣劑補充會大大增加腎結石的發(fā)生危險! 為什么呢? 我們?nèi)梭w攝入的鈣在腸道吸收,之后從尿液中排出,但尿中的高鈣含量并不是引起腎結石的主要原因,還有另一種物質草酸,尿液中的草酸濃度過高與鈣結合形成草酸鈣才是導致腎結石的主要原因。草酸怎么來的呢,一部分是我們身體自身產(chǎn)生的如蛋白質、維生素C,維生素B6等,還有一部分是外源性的從食物中獲得的,而我們膳食的鈣會和自身體內(nèi)產(chǎn)生的草酸結合,減少草酸的排出,進而有助于預防高草酸尿的形成和草酸鈣結晶,但如果我若在膳食鈣供應充足 ( >1000mg/d) 的情況下大劑量補充鈣制劑,則額外攝入的鈣超過了草酸的結合需要,無法與自身產(chǎn)生草酸結合,不能改變尿中草酸的含量,反而增加了尿中的鈣含量,進而就增加了結石的風險。 那我們該如何預防呢 1、補鈣要適度,不能貪多。如大多數(shù)有骨質疏松證的絕經(jīng)后女性每日需要1200mg鈣, 對于老年人通常建議每日1000mg的鈣。 2、膳食補鈣不可少。研究表明食物的鈣的補充并不會增加腎結石的風險,所以要可能多食用含鈣的食物如酸奶、牛奶、蝦皮、海帶以及豆制品等,每日鈣含量攝入要占總需求量的一半以上,即至少500mg。但也不能過度補充,如果攝入量>1500mg/d就要限制了。 3、增加液體量多飲水,每日至少引用2000ml水,但避免攝入含糖的飲料。 4、增加水果和蔬菜的攝入量 5、限制膳食草酸的鹽的攝入。如菠菜、土豆、花生、腰果等含有草酸鹽,要限制攝入量。 
總之,我建議您補鈣要適度,中老年人(1000-1200mg/d),不要過猶不及。能食補盡量食補。腎結石的風險雖然有,但也是可以預防的,不要過于擔心。 作者:孫向菊
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